Maarten Vasbinder 住在伊桑。 他的職業是全科醫生，這是他主要在西班牙從事的職業。 在 Thailandblog 上，他回答了居住在泰國的讀者提出的問題，並撰寫了有關醫學事實的文章。
你有問題要問 Maarten 嗎？你住在泰國嗎？ 將此發送給編輯器： www.thailandblog.nl/contact/ 請務必提供正確的信息，例如：
- 年齡
- 投訴）
- 歷史
- 藥物使用，包括補充劑等。
- 吸煙、酗酒
- 超重
- 可選：實驗室結果和其他測試
- 可能的血壓
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注意：默認情況下禁用響應選項，以防止善意的讀者與未經醫學證實的建議混淆。
親愛的馬丁，
我想听聽您對使用血液稀釋劑 Xarelto 或利伐沙班的建議。
我是一個81歲的男人。 體重 73 公斤，身長 190 厘米。 不要吸煙，不要飲酒。 我的血壓是 120/80。 我去年的驗血結果非常好。 我喜歡園藝和游泳。 40 年來一直在使用額外的維生素。
2009年2015月起心律不齊。 2011 使用醋硝香豆素。 2015年20月成功接受消融治療。 XNUMX 年 XNUMX 月我中風後，根據心髒病專家和神經科醫生的建議，我改用拜瑞妥 XNUMX 毫克。
前 3 年無副作用。 從去年開始就很累，頭暈，走路不穩，突然摔倒了。 現在 2019 年 2 月突然有 2 天棕色尿液，然後 XNUMX 天紅色尿液，幾天后顏色又慢慢變清。
在您主動出血期間，不要服用 Xarelto 1 天，現在服用 20 mg 而不是 10 mg。
這仍然是預防任何血栓的安全劑量嗎？ 有沒有更好的藥物可以減少副作用？
與此同時，我已經在荷蘭呆了幾個月。 我認為與心髒病專家和泌尿科醫生預約是明智的，因為我還必須經常用非常微弱的尿流排尿。 我擔心他們會再次開始開不必要的藥（他們似乎從中得到了佣金）。
我總是忠實地向其他讀者閱讀您的建議，我很高興您總是非常仔細地權衡藥物的利弊。
氣象vriendelijke groet，
J.
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親愛的J，
在您這個年齡段，很少有關於 Xarelto 的可用數據。
您描述您的腎臟或膀胱出血。 降低劑量非常明智。 也可能是輕度腦出血。 MRI 可以告訴您。
如果您不能改用低劑量的 Pradaxa（達比加群酯），請詢問您的心髒病專家。 Pradaxa 似乎更安全。 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 此外，還有一種解毒劑Pradaxa。
順便說一句，問題是你是否需要脫凝。
很抱歉簡短回答，但我們正在搬家，從明天開始我可能有幾天沒有互聯網。
親切的問候，
博士馬丁