向全科醫生 Maarten 提問：關於我的心絞痛的建議

Maarten Vasbinder 住在伊桑。 他的職業是全科醫生，這是他主要在西班牙從事的職業。 在 Thailandblog 上，他回答了居住在泰國的讀者提出的問題，並撰寫了有關醫學事實的文章。

你有問題要問 Maarten 嗎？你住在泰國嗎？ 將此發送給編輯器： www.thailandblog.nl/contact/ 請務必提供正確的信息，例如：

• 年齡
• 投訴）
• 歷史
• 藥物使用，包括補充劑等。
• 吸煙、酗酒
• 超重
• 可選：實驗室結果和其他測試
• 可能的血壓

您可以將照片發送至 [電子郵件保護] 一切都可以匿名完成，您的隱私得到保證。

注意：默認情況下禁用響應選項，以防止善意的讀者與未經醫學證實的建議混淆。

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親愛的馬丁，

自 2015 年以來，我一直住在華欣。 我正在尋找有關我的心絞痛的建議，我想用盡可能少的藥物治療，而不是用替代/自然方法。

主訴：心絞痛
年齡：68
重量：62公斤
血壓：110/130 - 70/85

1992 年因分離壓力，首次主訴胸痛。 2013年因忽視感冒濕氣入院治療。 劇烈運動時胸痛，但會在 1 分鐘內消失。

之後用藥：

• 比索洛爾 2.5mg
• 開胃鹼 81mg

補充劑：

• L-精氨酸
• 多種維生素

更遠：

• 沒有鹽或糖
• 沒有肉
• 2 杯紅酒與晚餐
• 每天（晚上）抽 1 支雪茄和 1 小杯威士忌（4 厘升）

我的問題：

我也可以服用維生素 K 2 嗎？ 那有用嗎？ asperin 81 Mg 是否有必要（我寧願不需要）？

真誠的，

C

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親愛的丙，

心絞痛 (AP) 是由心肌需要的氧氣超過冠狀動脈所能提供的氧氣引起的。
如果這僅發生在劇烈運動期間，那麼您就可以說是穩定的 AP。 如果這種情況也發生在休息時，你說的是不穩定的 AP，這是一種可能導致心髒病發作的危險情況。

在真正的攻擊中，舌下含硝酸鹽藥片或更好的硝酸鹽噴霧劑會有所幫助。 後者持續時間更長。 β 受體阻滯劑如比索洛爾的有效性目前存在爭議。 另一方面，Ca 受體阻滯劑似乎更適合預防。 示例：adalat（硝苯地平）和氨氯地平。

2013 年，您可能有過輕度中風。 當時有導尿嗎？

至於自然/替代方法，我不得不讓你失望。 那些不起作用。 補充劑在這裡沒有任何作用，如果你吃得健康，你就不需要它們。 鹽、糖和肉（尤其是器官肉含有大量維生素 K，K2 的前體）是不允許的，儘管無鹽也不健康，至少根據最新數據。 過去，鹽鍋確實是最先被取締的。

維生素 K2 從未被適當研究過，除了生產者，他們必須靠它生活。 目前正在其他地方進行研究，有跡象表明，但沒有確鑿的證據表明它對動脈硬化有一定作用。

無論如何，健康的飲食就足夠了。 如果你還想多用一些，你可以買納豆（發酵大豆）。

最近，阿司匹林的用處也存在爭議。 最近幾周有大量關於此的出版物。 健康人服用阿司匹林預防心血管疾病似乎作用不大。 然而，這還不適用於患有心血管疾病的人。 所以暫時服用它，例如早餐後。

如果可以不抽雪茄，而是喝一杯葡萄酒而不是兩杯，那麼您將比從裝滿罐子的補品中獲益更多。

我還建議您與心髒病專家進行檢查。

氣象vriendelijke groet，

馬丁瓦斯賓德