泰國的生魚：危險！

近日，Algemeen Dagblad再次報導了一年一度的全國鯡魚試驗。 閱讀總是很有趣，讓我流口水。 如果我必須說出我在這裡的名字 泰國 來自荷蘭，它是一種鮮美、肥美的新鯡魚，剛出爐。

例如，我曾經想在阿姆斯特丹請外國客人吃一條鯡魚，但他們經常對吃這種生魚嗤之以鼻。

生魚

日本的生魚片也有生魚片，我喜歡在日本餐廳吃生魚片作為開胃菜。 在荷蘭，去一家日本餐館是為了特殊場合，因為它非常昂貴，尤其是生魚片。 幸運的是，在泰國，生魚片也出現在日本餐廳的菜單上，而且價格合理。

泰國菜也有生魚菜，我特別指的是在伊桑非常受歡迎的一道菜。 它被稱為 Som Pla，由生（河）魚片與大蒜、鹽、米飯和其他一些香料混合而成。 然後將其分成小塊放入塑料袋中，然後將其放置在熱帶陽光下約三天。 這個腐爛的過程，用一個好詞發酵，然後賦予 Som Pla 特殊的味道。 在接受一位村民的採訪時，一名婦女說：“是的，它聞起來像地獄，但嘗起來像天堂。 當我看到它時，我不得不吃它，這幾乎是一種癮。”

肝癌

現在 Isaan 有更多的發酵菜餚，我很討厭它，因為它的氣味，但吃這種發酵的生魚也會有致命的後果。 這種河魚含有相當多的寄生蟲，這些寄生蟲會積聚在體內的肝臟中，經常食用這道菜後會導致致命的膽管癌。

這種癌症在其他國家很少見，但在泰國每天死於肝癌的70人中，大多數都患上了這種膽管癌。 這說博士。 孔敬大學熱帶病研究實驗室主任 Banchob Sripa。 “這是該地區最持久和致命的癌症，”他補充道。 博士近 30 年來，Sripa 一直致力於防治這種寄生蟲，肝吸蟲，這種寄生蟲在 Canbodja、老撾、越南、中國部分地區、韓國和西伯利亞也很普遍。 根據世界衛生組織（WHO）的數據，超過 67 萬人受到感染，其中 9 萬人在柬埔寨、老撾、越南和泰國東北部。

博士美國非營利組織薩賓疫苗研究所 (Sabin Vaccine Institute) 主席彼得霍特茲 (Peter Hotez) 對被忽視的疾病進行了大量研究，他將肝吸蟲描述為幾乎沒有人聽說過的癌症的主要原因之一。 絕大多數感染髮生在男性中，他們可能在 40 至 50 歲時感染這種癌症。

烹飪或烘烤生魚可以完全消除污染。 然而，大多數貧困地區的村民對這道味道酸辣、煙熏味濃的食物有著根深蒂固的熱愛，因為它已經傳承了好幾代人，因此與肝吸蟲的鬥爭受到了破壞。

致命

肝吸蟲只存在於淡水中，但並非無處不在。 例如，這種寄生蟲在曼谷造成的污染可以忽略不計。 肝吸蟲在沒有適當衛生設施的農村地區通過糞便傳播，並以蝸牛、魚、貓和人類為宿主。 關於這種寄生蟲的危險有很多信息，但人們認為這還不算太糟糕：“它不會發生在我身上”。

食用這種受污染的生魚的致命影響會隨著時間的推移而增加，就像過量飲酒會損害肝臟一樣。 如果酗酒者已經感染了肝吸蟲，他們患癌症的風險就會增加。

在老撾，感染這種寄生蟲的人中有 1% 到 5% 被診斷出患有癌症。 肝癌在老撾、越南和柬埔寨也很常見。 博士Banchob 估計約有 10% 的老撾人感染了這種寄生蟲。

貧困地區

博士Hotez 說，這種寄生蟲與其他蠕蟲物種相似，很少受到關注，因為它幾乎不影響“富裕”的城市人口。 泰國雖然算得上是中產國家，但仍有許多非常貧困的地區，被忽視的熱帶病肆虐。 博士Hotez 說：“我們擁有製造疫苗的技術，但我們缺乏必要的資金。

博士Cherdchai Tontsirin 是 Khon Kaen 的一名外科醫生，曾為許多肝癌患者做過手術，他將這種疾病的持續存在歸咎於泰國政府。 但是，它從來沒有被重視過，因為它只發生在北方和東北的貧困地區。

上面的故事我參考了《國際先驅論壇報》的一篇文章，當我完成這篇文章時，路透社也拿出了一篇關於這種疾病的文章，我從中做了一些補充。

藥品

“每個 30 歲以上的人都將進行年度糞便檢查，以檢測這種寄生蟲的卵。 那些被感染的人將接受藥物治療，”東北 Nongbualanpoo 省衛生經濟學家兼公共衛生副主任 Pongsadhorn Pokpermdee 說。
“對於 40 歲以上的感染者，會進行超聲波檢查以在早期發現可能的腫瘤。 然後通過手術切除任何腫瘤。

作為一種藥物，吡喹酮是免費提供的，它可以驅除所有的蠕蟲和蟲卵，但只有停止食用這種會傳染的魚菜才能解決問題。

時間會證明它是否有幫助，但正如故事中提到的，許多人喜歡這道生魚片，並會繼續吃下去。 順便說一句，在谷歌搜索Som Pla，你會看到這道菜的食譜，幾乎和這個故事開頭描述的一樣。 然而，發酵後，魚、香草、大米的混合物在油中油炸，這意味著污染不再是重要的添加物。