農民工及其難以獲得的公共醫療服務

政府必須對其關注弱勢群體負責，例如窮人、無家可歸者、殘疾人、移民工人和難民。 為了引起人們對泰國農民工在獲得公共衛生保健方面存在問題的關注，我翻譯了新聞網站 Prachatai 的一篇文章。

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通往醫務室的昂貴之路：農民工難以獲得泰國的公共醫療保健

由於官僚障礙，外國移民工人往往無法獲得社會保障卡，從而無法享受泰國的公共醫療保健。

一個孟族家庭的孩子被診斷出患有腦積水，這是一種可能導致腦損傷的大腦周圍積液，正在經歷獲得公共醫療保險的艱苦過程。 由於他們的簽證和工作許可證已過期，父母無法獲得社會保障。 捐款活動也未能籌集到足夠的錢來支付醫療費用。 素叻他尼的孟族社區成員捐贈了約10.000泰銖，但手術費用接近100.000泰銖。

在素叻他尼 (Surat Thani) 工作的孩子父親 Maung Mon Chan 在 Facebook 上發布了這個故事後，十多個當地組織聯繫了這家人。

之前擁有工作許可的父母在被雇主解僱後變得無證。 他們無法及時找到新工作以加入社會保障體系。 該系統使員工及其家屬能夠獲得受傷、疾病、生育和殘疾方面的醫療保健，以及死亡撫卹金。

法律規定，農民工必須持有有效護照和工作許可證才能獲得社會保障卡。 這些卡的成人費用為 2.100 泰銖，365 歲以下兒童的費用為 XNUMX 泰銖。 因為只有合法的全職工人才有資格，所以大量外籍工人得不到保障。

“這比我們想像的更為普遍，尤其是在農業領域，”瑪希隆大學人口與社會研究所社會學教授助理教授 Sudarat Musikawong 說。

在農業行業，工人被歸類為臨時季節性或獨立承包商。 由於從緬甸僱用全職工人需要昂貴的簽證和工作許可文件，因此大多數雇主都避免這樣做。 影響農民工獲得醫療保健的經濟理由。

“如果你在這個國家沒有合法身份，情況會更糟 10 倍。 你不存在，”Sudarat 補充道。

複雜的公共衛生系統使其更加困難

雖然允許移民工人自己申請簽證和工作許可，但大多數人選擇使用經紀人的服務，他們知道如何處理涉及必須按特定順序提交的多份文件的複雜程序。

“許多官員設置了額外的條件，可能會給申請人帶來困惑和困難，”專注於移民工人問題的非政府組織移民工作組 (MWG) 的協調員 Adisorn Kerdmongkol 說。

Maung Mon Chan 花錢請經紀人拿到護照和工作許可證，以獲得社會保障卡的資格。 經紀人向他收取 10.000 泰銖，遠高於兩份文件 6.800 泰銖的官方價格。 現在他已經支付了 8.000 泰銖，但仍未收到公共保險卡，”42 歲的緬甸工人帕果曼 (Pago Man) 說，他是孟家的好朋友。

對於哪些醫院提供醫療服務也存在很多混淆。 外出務工人員只能在其購買公費醫療保險的醫院就診。 當員工更換工作地點時，他們還必須經歷更改社會保險地址的複雜過程。

社會保障卡涵蓋的交易列在衛生部的網頁上。 根據 Adisorn 的說法，“許多醫療中心不提供所列的護理，例如孕產婦護理和某些慢性病的治療。” 一些醫院還拒絕在社保支持的價格範圍內提供醫療服務，迫使農民工自己承擔醫療費用。

Pago Man回憶說，他的孩子曾經做過手術，需要吃社保不包括在內的藥物，所以他不得不自掏腰包。 “我不太可能拿回那筆錢，”他說。

歧視和語言障礙

“關於如何獲得公共衛生服務，農民工可獲得的信息不多。 它尚未被翻譯成他們的語言。 因此，農民工通常沒有太多信息，”Adisorn 指出。 申請社會保障卡的過程相當複雜。 如果只用泰語描述程序，情況就更糟了。

“如果醫院提供者不能用農民工的語言進行良好溝通，他們就無法解釋獲得醫療所需的步驟……這會導致危及生命的誤解，”Sudarat 說。

在某些情況下，緬甸工人也感到受到醫院工作人員的歧視。 一些報告被告知社會保障不支付全部醫療費用。 有時，當患者需要更多藥物或需要住院時，醫院會收取額外費用。 由於語言障礙和知識匱乏，員工別無選擇，只能自己支付額外費用。

正如 Sudarat 所指出的：“醫療保健對無證移民存在結構性歧視，然後是語言障礙。 泰國醫療保健系統……不願承擔無證移民的醫療費用。”

Rak Thais 基金會、民間社會組織 (CSO) 和非政府組織 (NGO) 可以為移民工人提供醫院就診時的口譯員，但 Sudarat 說她不確定有多少醫院與這些組織合作。

“需要重新評估該系統，以解決醫院工作人員的語言能力以及邊境問題和無證工人湧入的經濟負擔。 加上那些失去合法身份的人，他們的人數達到了數百萬，”Sudarat 說。

官方合作

儘管最近延長了社會保障卡註冊期限，但雇主仍需要代表其僱員提交文件。 農民工無法單獨完成這一過程。

Raks Thai 和移民工作組等組織倡導社會保障和全民醫療體系的變革和改革。 他們建議泰國採用國際勞工組織（ILO）的標準。 他們提議全年開放健康登記系統，以便每位員工及其家人，無論是否有證件，都符合資格。 在泰國建立一站式服務中心也有助於容納移民工人。

審查一些條件可能有助於減少農民工在獲得公共衛生保健方面面臨的困難和誤解。 根據 Adisorn 的說法，這應該包括一項規定，即參保農民工每月繳納至少三個月的社會保障金，才有資格獲得保險福利。

“我的感覺是，我們需要對東盟鄰國的低薪工人進行全面改革，”Sudarat 說。 她認為，幫助所有工人獲得社會保障資格並獲得社會保障可以幫助泰國更好地融入所有部門的移民工人。

來源： 前往醫務室的昂貴途徑：外來務工人員難以獲得泰國公共醫療服務 | 普拉查泰英語