向 GP Maarten 提问：改变药物治疗会导致偏头痛发作吗？

Maarten Vasbinder 住在伊桑。 他的职业是全科医生，这是他主要在西班牙从事的职业。 在 Thailandblog 上，他回答了居住在泰国的读者提出的问题，并撰写了有关医学事实的文章。

你有问题要问 Maarten 吗？你住在泰国吗？ 将此发送给编辑器： www.thailandblog.nl/contact/ 请务必提供正确的信息，例如：

• 年龄
• 投诉）
• 历史
• 药物使用，包括补充剂等。
• 吸烟、酗酒
• 超重
• 可选：实验室结果和其他测试
• 可能的血压

您可以将照片发送至 [电子邮件保护] 一切都可以匿名完成，您的隐私得到保证。

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亲爱的马丁，

当我住在比利时时，我被诊断患有高血压已有 10 年了。 我在泰国生活了两年了。 在我发现自己患有高血压之前，我经常患有偏头痛。 我服用这种药物（赖诺普利 2 毫克）多年，直到两周前（我的医生给了我一份）。 我向我的医生展示了泰国替代品（Lispril 20 毫克），她说效果很好。

从赖诺普利换成赖普利后，我的血压急剧下降。我联系了我的医生，她建议将剂量减半，甚至可能停止服用。因为根据她的说法，不同的生活环境（气候、没有工作压力）可能是导致衰退的原因。我决定停止服药，看看我的血压会发生什么变化。 4 天后该值上升到过高的值。然后我开始将旧剂量减半（即 10 毫克赖普利）。我的血压再次下降到稳定的良好值。不幸的是，在 9 天内，我出现了两次持续 2 天的严重偏头痛（恶心、呕吐、极度疲劳）。

我现在的问题是，药物的改变可能是偏头痛发作的原因吗？您有什么建议（其他药物吗？）或建议我可以尝试？

年龄; 49岁，女。
我不抽烟也不喝酒。
我没有超重（1.77 米和 65 公斤）。

• 我还使用血液稀释剂 Aspent-M 81 毫克。每天 1 次。
• 在我被诊断出患有高血压并开始服用药物之前，我经常出现偏头痛。自从开始服药以来，这些发作非常零星。高血压似乎是这些袭击的原因。
• 有时我会感到疲劳。
• 我绝对喝够了。尤其是平水。
• 我是一个运动型的人，我经常散步、运动和游泳。不要超重，不要喝酒或吸烟。

从赖诺普利转换为赖普利会导致这些投诉吗？或者这些症状可能是更年期开始的一部分吗？

我现在已经使用 Lispril 9 mg 10 天，血压良好，您建议继续服用还是增加到 20 mg？

真诚，

R.

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亲爱的R。