向 GP Maarten 提问：我正在寻找一种更便宜的治疗高胆固醇的药物

Maarten Vasbinder 住在伊桑。 他的职业是全科医生，这是他主要在西班牙从事的职业。 在 Thailandblog 上，他回答了居住在泰国的读者提出的问题，并撰写了有关医学事实的文章。

你有问题要问 Maarten 吗？你住在泰国吗？ 将此发送给编辑器： www.thailandblog.nl/contact/ 请务必提供正确的信息，例如：

• 年龄
• 投诉）
• 历史
• 药物使用，包括补充剂等。
• 吸烟、酗酒
• 超重
• 可选：实验室结果和其他测试
• 可能的血压

您可以将照片发送至 [电子邮件保护] 一切都可以匿名完成，您的隐私得到保证。

注意：默认情况下禁用响应选项，以防止善意的读者与未经医学证实的建议混淆。

亲爱的马丁，

去年40月植入支架，长期患有高血压。我现在正在服用以下药物。 Amlor，半粒奈必洛尔，通常还有赖诺普利和阿托伐他汀 1 毫克。我只是忘记带最后两个去泰国了。我去找了这里的当地医生，但他显然害怕更换进口药物。这意味着我必须为阿托伐他汀每粒药支付 XNUMX 欧元。

现在我的问题是，您能否推荐阿托伐他汀和可能的可利诺普利的当地替代品和剂量（利尿剂已被 12,5 毫克氢氯噻嗪取代）。

前天我的血压是100多60

预先非常感谢

D.

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亲爱的丁，

支架可能已放置在其中一根冠状动脉中。此外，您对数据有些节俭。

您可以服用 40 毫克辛伐他汀 (Bestatin)，而不是昂贵的阿托伐他汀。 3个月后检查胆固醇。从未证明阿托伐他汀更好。

根据您的年龄和胆固醇水平，需要使用他汀类药物，尽管越来越多的证据表明他汀类药物并没有多大作用。 需要治疗 100 人才能预防 XNUMX 例心脏病发作。

昨天你的血压已经很低了。这正常吗？如果是这样，请尝试单独使用赖诺普利，而不是联合赖诺普利。组合制剂比单独制剂的总和贵得多。

适合您的血压是：120/80

除非有充分的理由使用氢氯噻嗪，否则您可能不需要服用它。让我震惊的是你没有服用抗凝剂。在荷兰，他们通常对此相当慷慨。如果它已经停止，请保持原样。

气象vriendelijke groet，

博士马丁