Maarten Vasbinder 住在伊桑。 他的职业是全科医生，这是他主要在西班牙从事的职业。 在 Thailandblog 上，他回答了居住在泰国的读者提出的问题，并撰写了有关医学事实的文章。
你有问题要问 Maarten 吗？你住在泰国吗？ 将此发送给编辑器： www.thailandblog.nl/contact/ 请务必提供正确的信息，例如：
- 年龄
- 投诉）
- 历史
- 药物使用，包括补充剂等。
- 吸烟、酗酒
- 超重
- 可选：实验室结果和其他测试
- 可能的血压
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注意：默认情况下禁用响应选项，以防止善意的读者与未经医学证实的建议混淆。
亲爱的马丁，
我想了解您关于使用血液稀释剂拜瑞妥或利伐沙班的建议。
我是一名81岁的老人。体重73公斤，身长190厘米。不要吸烟或饮酒。我的血压是120/80。我去年的验血结果非常好。我喜欢园艺和游泳。 40 年来一直使用额外维生素。
自2009年至2015月因心律不齐。 2011年使用醋硝香豆素。 2015年20月成功接受消融治疗。 XNUMX 年 XNUMX 月发生脑梗塞后，我在心脏病专家和神经科医生的建议下改用 Xarelto XNUMX mg。
前3年没有副作用。从去年开始我就很累，头晕，走路不稳，还突然摔倒。现在是2019年2月，突然有2天尿液呈棕色，然后持续XNUMX天呈红色，几天后颜色又慢慢变清澈。
出血期间，1天内不要主动服用Xarelto，现在服用20 mg而不是10 mg。
这仍然是预防血栓的安全剂量吗？有没有更好、副作用更少的药物？
与此同时，我已经在荷兰呆了几个月了。我认为与心脏病专家和泌尿科医生预约是明智的，因为我还必须经常小便，尿流非常弱。我担心他们会再次开始开不必要的药物（看起来好像他们从中获得了佣金）。
我总是忠实地阅读您对其他读者的建议，我很高兴您总是仔细权衡药物的利弊。
气象vriendelijke groet，
J.
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亲爱的J，
在你这个年纪，关于 Xarelto 的信息很少。
您描述您的肾脏或膀胱出血。减少剂量非常明智。也可能是轻度脑出血。核磁共振成像可以显示这一点。
询问您的心脏病专家是否可以改用低剂量的 Pradaxa（达比加群）。 Pradaxa 似乎更安全。 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 此外，还有Pradaxa的解毒剂。
顺便说一句，问题是您是否应该进行抗凝治疗。
很抱歉回答这个简短的问题，但我们正在搬家，从明天开始，我可能会几天没有互联网。
亲切的问候，
博士马丁