向 GP Maarten 提问：过去两天我有点打嗝

Maarten Vasbinder 在 Isaan 生活了 1 年。 他的职业是全科医生，这是他主要在西班牙从事的职业。 在 Thailandblog 上，他回答读者的问题并撰写有关医学事实的文章。

您是否也有问题要问 Maarten？ 将此发送给编辑器： www.thailandblog.nl/contact/ 您提供正确的信息很重要，例如：年龄、居住地、药物、任何照片和简单的病史。 您可以将照片发送至 [电子邮件保护] 一切都可以匿名完成，您的隐私得到保证。

你好，

我叫 P.，我住在芭堤雅，我有一个问题要问 Maarten Vasbinder 医生。药物使用：glucino 每天 3 次，dipaside 早上 2 次，amlopine 和 Lasix 每隔一天 1 次，aspent m 晚上 1 次。

这两天我有一种打嗝的感觉，看起来像正常的打嗝，其实不然，我想可能是食道或胃的问题，有时我没有打嗝，但过一段时间又会打嗝。我之前感冒了，周三到周四晚上我以为我要吐了，但只吐出酸性粘液，从那时起我就遇到了这个问题，在我写这篇文章的时候我也患有这个问题。

希望这些信息足以帮助您做出诊断。预先感谢您并希望您能帮助我。

真诚，

P.

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亲爱的P，

打嗝持续超过 48 小时需要去看医生。你说这不是正常的打嗝，但我认为那是因为它让你想呕吐。

教皇庇护十二世患有慢性打嗝。这是由于胃炎引起的，他曾接受庸医（来自瑞士的保罗·尼尔汉斯）的治疗，最终导致他死亡。

打嗝是横膈膜的收缩，是由于控制横膈膜的神经受到强烈刺激而发生的。这可能有局部原因，但也有中心原因。后者发生在大脑中。

刺激膈肌的局部原因有：

• 碳酸饮料
• 喝太多酒精饮料
• 吃太多
• 温度突然变化
• 吞咽空气、口香糖和糖果

肝脏肿胀、颈部肿胀、胃部和/或食管炎、感冒、肺炎和其他肺部疾病也会引起打嗝。即使是耳朵里的一根头发压在鼓膜上也可能是一个原因。还有耳垢。打嗝在糖尿病和多发性硬化症中也更常见。

皮质类固醇（泼尼松）、巴比妥类、麻醉剂、镇静剂、肾功能不全、钾或钠缺乏也是原因之一。

渐渐地，你就会感到头晕。

就您的情况而言，在我看来，最可能的原因是胃炎/食管炎（胃和/或食管炎症），其中打嗝是由咳嗽引起的。这种炎症很可能是由药物（饭后服用阿斯彭）、辣椒和酒精以及可能的吸烟引起的。

在这种情况下，甲氧氯普胺（primperan）和有时奥美拉唑通常会有所帮助。如果有帮助，则表明您的胃/食道是原因所在。

然后我会检查你的胃和食道，可能还会检查你的肺部。如果这一切都很好，那么事情就会变得更加困难。还要让他们看你的耳朵。

如果它没有消失，还将检查血液以检测感染和肾脏问题。因此，任何肺部 X 光检查和扫描（也包括头部和颈部）都是必要的。然而，这只是理论，在我的实践中从未达到这一点。
然后立即进行粪便检测，检查是否有幽门螺杆菌。这也可以通过呼气测试来完成，但它更昂贵、更复杂，而且效果也不好。

关于你的药物。 Lasix 可能会导致钾缺乏。因此，吃香蕉，尽管它可能会稍微提高你的血糖水平。我假设您定期检查钾、钠和糖。

因此：尝试最多 10 天服用甲氧氯普胺 3 毫克，或早餐和晚餐服用奥美拉唑 20 毫克。如果有效，请检查您的胃/食道。如果不起作用，请检查肺部并进一步检查。

我希望这对您有帮助，并祝您早日康复。

亲切的问候，

马腾