向 GP Maarten 提出的问题：我妻子的心脏瓣膜破洞和胆固醇过高

Maarten Vasbinder 住在伊桑。 他的职业是全科医生，这是他主要在西班牙从事的职业。 在 Thailandblog 上，他回答读者的问题并撰写有关医学事实的文章。

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你好马丁，

首先，我对您的专栏表示赞赏，每个人都清楚。 我的妻子（60 岁）上个月在 BKK 的 Phyathai 医院做了一次“健康检查”。 那里测得胆固醇升高，上周不得不回来复查。

我对医生的素质毫不怀疑，但他们缺乏我们在荷兰所习惯的良好解释。

不幸的是，她的胆固醇仍然太高，已经接受药物治疗，1个月后就会恢复。

价值观：

• 胆固醇 255 毫克/分升
• 甘油三酯 133 毫克/分升
• 高密度脂蛋白 66 毫克/分升
• 低密度脂蛋白 187 毫克/分升

这是否真的太高了，或者我们应该如何看待它？

心电图上还发现心脏瓣膜上有一个小孔。

• 无心室扩大 左心室舒张收缩良好 无 RWMA。
• 除轻度 TR 外，所有瓣膜均正常
• AO=3 尖点，AO>PA
• 未发现凝块、赘生物或心包积液。

再次，毫无疑问医生，但同样几乎没有解释，只需一个月后回来进行新的扫描。

您能否就此发表您的看法以及该怎么做，特别是在心脏方面？
互联网上有很多关于胆固醇、如何降低胆固醇等的信息。

提前致谢。

真诚，

J.

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亲爱的 J.,

你妻子的胆固醇确实有点太高了。我自己不会开任何药，但他们可能会想给她服用降胆固醇药物，例如辛伐他汀 10 毫克。

看起来医生对心脏进行了超声检查（超声心动图）并发现瓣膜泄漏。根据大小，您应该处理或不处理。她可能已经有很多年了。

询问他以后是否不想使用缩写。这使得理解变得困难。心脏病专家也不例外。
泄漏似乎位于右心房和心室之间的三尖瓣。这种情况并不经常发生，很可能是人为因素（机器引起的偏差）或错误的评估。这里有第二种意见。

我的建议：每年检查一次血压、胆固醇和瓣膜。如果您的妻子出现呼吸急促，请立即接受检查。

进行血液稀释也可能是明智的，但这取决于任何湍流（然后血流中存在一种漩涡）。使用听诊器，您还可以听到泄漏的严重程度。
很大程度上还取决于你妻子的年龄。

如果他们想干预，请征求另一位心脏病专家的第二意见，当然除非有紧急情况。

如果您有更多问题，请告诉我们。

此致

马腾