结语讨论医学文化
非常感谢您对这个问题的所有评论”为什么荷兰医生看不起泰国医生？ 其中许多非常有教育意义。 它们让我们深入了解许多人对医生的期望，以及好医生和坏医生是一种全球现象的事实，正如我们在每个职业中看到的那样。
每个国家都有不同的医疗文化，并不意味着一种医疗文化就优于另一种。 基础应该是通过学习和经验获得的知识，而不是来自行业手册。
医学和医学之间是有区别的。 知识都是在书本上找到的。 艺术源于患者和医生之间的互动。 医生必须明白，病人通常是他自己最好的诊断医生。 这种诊断隐藏在他或她的故事中。 这就是为什么倾听如此重要，而倾听往往是没有耐心的。 艺术的另一部分是体验。
在有些国家，医学完全凌驾于艺术之上，而在有些国家，艺术仍然至关重要。 在美国等药物占主导地位的国家，这种药物现在是继心血管疾病和癌症之后的第三大死亡原因。
医学上的一个例子是在 Covid-19 中使用 HCQ 和伊维菌素。 医学界的禁止已显示出极大的无知。 医学常常与工业交织在一起，每个医生都应该意识到这一点。 但医生离不开它，这是当医生的条件。
医学的一个例子是复杂的心脏或血管手术。
在泰国，开药袋确实是一个问题。 通常不可能找到那个包里的东西。 不过，您可以随时向药房询问。 请求通用名称。
我的经验是，两者之间通常有很多安慰剂。 如果您不知道自己正在服用什么，即使医生生气，也不要服用。 如果您确实知道，您可以自行决定是否遵循建议。 你可以随时问我包里有什么。 通常您也可以在互联网上找到它。 但是，我无法从药丸的颜色看出。
永远不要忘记，医生也是普通人。 有好医生、平庸医生、坏医生、腐败医生、中饱私囊的医生和天才医生。 医生应该始终不确定他的诊断，直到被证明是正确的，或者直到病人被治愈。 这导致了许多不眠之夜。 没有遭受这种痛苦的医生可能是非常危险的。
至于剩下的，我希望你能接受这样一个事实：生活中会伴随着各个方面的许多疾病。
医学的过度行为之一是人们变得害怕那些只是生活一部分的疾病。 这体现在预防模式上，这种预防模式有时是合理的，但往往是不合理的。
例如，前列腺筛查和乳腺癌筛查除了个别病例外几乎没有任何结果。 它们确实会造成很大的压力并降低生活质量，这也会危及生命的长度。 针对严重疾病的疫苗是一种福祉，但当它们也用于不太致命的疾病时，它们就是潜在的危险。
我们的免疫系统是独特的，可以处理数百万种病毒、细菌和寄生虫。 您是否知道该系统每天可以消灭 150.000 个潜在癌细胞？ 如果这个系统被破坏，或者变得不那么强大，比如随着年老，或者服用某些药物，那么各种疾病就会潜伏起来，身体将不再能够抵御所有的攻击。
最终它输掉了这场战斗。 这就是它的工作原理。 医生只能在有限的范围内推迟这一过程，而这是否总能带来更多的幸福是每个人都必须自己回答的问题。
在这里讨论所有细节会花费很长时间。 那可以写成一本书。 任何其他意见都是权利。
气象vriendelijke groet，
博士马丁
写得很棒，在我看来，荷兰的全科医生可以从中学到很多东西，我希望能够在未来很长一段时间内阅读您的章节和答案
我想呼吁大家更加重视自己的健康！如果您年龄增长但缺陷尚未过多，这尤其有用。看看 YouTube 并获得灵感！可以找到 Berg 博士、Ekberg 博士和许多其他人，然后选择最吸引您的！在当今时代，无知不再是借口。调整你的生活方式并享受吧！
2,5年前在曼谷Samitivej医院进行了心脏直视手术，
主动脉瓣和 3 个旁路
再次感谢做这件事的团队。
在手术室待了 12 个小时。
变成了一个新人，没有任何并发症
有优质的服务
他们在这里也可以做到
亲爱的马丁博士，
谢谢你清晰的尾声。 许多熟悉的成本和有用的信息。 我对这样的评论感到震惊：显然许多安慰剂也是打着药物的幌子分发的。 由官方医院和专家提供？ 那么，人们只是因为贪婪而被愚弄了吗？
我本人已经在荷兰大学附属医院工作多年。
并且可以确认我们医院内确实有一种我们是最好的氛围。
尽管作为一个组织会犯错误，但承认它们是非常困难的，不幸的是，我自己已经多次注意到这一点。
Maarten，我一直很好奇制药行业对医生推销药物的压力有多大。 我想那些泰国医生不会出于内心的信念而这样做。 可以这么说，在病人到来之前，我在荷兰的前一位全科医生也在门口准备好了一盒药。 你能谈谈吗？
亲爱的基斯，
来自行业的压力很大，虽然很多医生不知道。 许多指南是由医生制定的，他们的报酬由行业支付。 这些指导方针或多或少就成为强制性的。
大多数新药研究也是由行业出资，在试验生效时，必须按照欧盟规定参与，这为医院带来了大量资金。
对于新药，应该检查它们是否比旧药更好（优于）。 Nu作为基准，不是更差（非劣等），或者，在我看来，是多余的。 此外，在比较研究中，剂量经常被篡改。
平均每年添加一次比以前的产品更好的产品。
还有许多物质没有作用，但确实具有反安慰剂效应，这意味着人们由于副作用而认为它们具有有益的作用。 在抗抑郁药等精神科药物中，这种现象屡见不鲜。 这些药物的副作用很严重。
胆固醇抑制剂，例如他汀类药物，也属于“不需要但有副作用”的类别。
如果您对此感兴趣，建议您阅读以下医生的书籍。 它们是用易于理解的语言编写的。
https://www.youtube.com/watch?v=D5Wnmhu8_5c
博士。 迪克·范德拜尔 (Dick van der Bijl) 非常正直。
还有博士。 Peter Gøtzsche 对此写了很多文章。 以前可靠的科克伦研究所解雇了他，现在由业界资助： https://www.youtube.com/watch?v=GxTgxCr1RUU
关于前列腺：Dr. 理查德·阿布林《前列腺大骗局》。
Ablin是PSA的发现者
然后是本·戈德埃克（Ben Goldacre），他写了《糟糕的科学》和《糟糕的制药》等书。 值得努力。
当然也有很多强调“治病”的好药。
抗生素就是其中之一。 胃抗酸剂，例如奥美拉唑，已经预防了数百万人的胃出血。
“新”药物的主要标准应该是：NNT（需要治疗的人数）和NNH（需要伤害的人数），或者有多少患者必须服用这些药物才能使其中一种药物变得更好，以及有多少人必须服用这些药物。吞下这些药物会对人造成伤害。 许多产品的 NNT 超过 500，NNH 低于 25。因此，您不应该服用许多产品。
例如，对于 Covid 注射，到目前为止，NNT 约为 190，或者您必须为 240 人接种疫苗才能预防 1 例 Covid 19 病例。到目前为止，NNH 约为 6。这些是 2020 年底的数字。 https://www.thennt.com/review-covid-analysis-2020/
和这里： https://www.researchgate.net/publication/348691034_Title_What_is_the_efficacy_of_a_Covid-19_vaccine_A_viewpoint
这里对NNT和NNH进行更详细的解释。
https://www.youtube.com/watch?v=lyMvsbiXT1c
您知道业界对这些标准不太满意，因为它们很难进行统计操作。他们经常试图隐藏这些数字
很难说这个行业对医学的影响到底有多大，但我估计在60%以上。
博士马丁
多么美丽又好的分析。 我的赞美。
谢谢马丁医生。 我的妻子很幸运能够通过像您这样的医生了解“医学和艺术”之间的区别。 感谢那位医生，她在乳腺癌小手术后拒绝接受进一步的照射和服药。 结果：她现在已经7年没有癌症了！ 尽管医院医疗团队指责她“在拿生命开玩笑”。 我们终生感谢我们的家庭医生的健康洞察力。 如果事情出了问题，我们不会责怪那个人，但我们仍然会感激。
还要感谢 Maarten 博士对博客上的许多问题做出的明智的答复。
工匠精神是任何职业的与众不同之处，我认为来自大型制药公司及其政治游说团体的巨额资金在“变老”的疯狂过程中扮演了非常丑陋的角色。
荷兰的草药及其用途被认为非常模糊，因为人们已经被洗脑了 60 年，所以人们很乐意每天服用一片药丸来治疗高血压或睡眠问题。 荷兰的政府和医疗保健系统为数以百万计的药物成瘾者提供了服务，而解决方案可以在其他方面找到，那就是明确性。 高血压和睡眠问题不是疾病，甚至不应该由医疗保健系统治疗。 两者都是已经形成的障碍，所以也可以再次减少，但是是的，然后心态就会出现。
精彩的作品，写自内心。 我最不喜欢的是，卫生组织干脆禁止了一种产品，这对很多人都有很好的帮助。 鉴于他的声明，我认为即使是唐纳德·特朗普也受到了这样的待遇。 一个人最多能陷多深
好故事，完全同意，谢谢。
无论你如何看待安慰剂（或建议），它们确实有效。 那是因为我们的大脑可以被编程或重新编程。 不幸的是（或没有），医学界对大脑的工作原理仍然知之甚少。 但研究表明，建议是有效的，而且这一原则也可以用于医疗保健。 不再是幻想，而是有研究支持的事实。
我最喜欢的 Ted 演讲之一（推荐）：
https://www.youtube.com/watch?v=0tqq66zwa7g.
事实上，克里斯，安慰剂是西方版本的祈祷、咒语和其他仪式。 我曾经听说过一个故事，医生开了一种“安慰剂”，药剂师错误地在药盒上写下了“安慰剂”。 他必须为此支付20欧元。 病人去寻找实际上是“安慰剂”的东西，并变得非常生气。 安慰剂可以节省医生的时间。
最好的安慰剂是良好的医患接触以及良好、富有同理心和完整的解释。
顺便说一句，政治上也有安慰剂！ 以及建议！
经验和常识是决定性的，特别是对于全科医生来说。
示例：大约 15 年前，我的脚底出现疼痛的肿块。
没有通过。 我去看医生。 我值得信赖的年长全科医生正在享受一个应得的假期。
他非常年轻的继任者有一次挤压了我的脚，并建议我去医院进行超声波检查。
诊断： Ledderhose 病，是足部结缔组织的良性增生。 也可能发生在手或阴茎上，但名称不同。
年轻的医生立即开始谈论手术干预。 我对此并不太兴奋，决定等到我自己的全科医生回来工作。
他立即排除了手术干预的可能性，并建议我穿灵活的运动鞋，而不是坚固、僵硬的鞋子。 此外，他建议我少做大重量的深蹲。
我听从了他的建议，95% 的问题都消失了。 不涉及药物或手术