(aquatarkus / Shutterstock.com)

你可能知道它们,那些光鲜亮丽的小册子,上面满是来自强大保险公司的漂亮营销口号。 以低保费完全覆盖几乎所有的灾难,发生损坏时的付款是小菜一碟等等……在实践中,这往往比宣传册上承诺的要困难得多,这是一个如此实际的故事。 

在 8 月份购买了 XNUMX 年健康保险后,我转向 Cigna,同样的保险,保费相当低,这一切都是在 AA Insurance 的建议和帮助下进行的。 填写完整的调查问卷,说明过去的治疗、政策,没有收到进一步的问题,也没有排除。

2019 年 8 月,在 Cigna 投保 9.1 个月后,我收到了有关我排尿行为的投诉,并决定去看曼谷曼谷医院的泌尿科医生。 起初似乎没有什么异常,但有一个强烈的警告,因为经过一些测试和表面检查后,结果发现我的PSA值已经上升到令人不安的4.0,而6.0到XNUMX之间对于我这个年纪的男人来说是正常的。 因此,一周后回来进行核磁共振扫描、内部检查和进一步的测试。 一切都在一天之内。 由于时间紧迫,一切都按时进行,虽然等待的时间很长,但这已经包含在研究包中。

在漫长的一天结束后,我去看了泌尿科医生,从他阴沉的脸上我已经看出这是错误的,而且确实不是拐弯抹角,而是诊断:晚期前列腺癌,伴有转移。 为了防止出现问题,短期干预是必要的。 泌尿科医生讨论了几种选择,

  • 我无能为力,希望不会有进一步的扩张。
  • 正在接受化疗;
  • 经典的腹壁手术;
  • 或计算机控制的外科手术,即所谓的达芬奇方法。

当然,每种选择都有其优点和缺点。 我已经通过网站和一些医生朋友提前研究过这件事,并且知道使用所谓达芬奇方法的手术通常会成功,并且是我的偏好。

对于我的情况来说,等待或化疗都不是一个选择。 考虑到随之而来的风险,经典手术对我来说也不是一个选择。 最后我选择了达芬奇方法,它采用所谓的机器人技术,腹部不做任何切口,而是通过一根管子和一个摄像头进入腹腔。 然而,这项在泰国相当新的技术在曼谷医院没有,但在著名的 Siriraj 医院有,已故国王普密蓬就躺在那里。

在 Siriraj 医院,我接触到了教授。 Srinualnad 是一位经验丰富的泌尿科医生和达芬奇专家,手术计划于 21.000 月初进行。 一切看起来都很好,只是 Cigna 通知了我的保险公司。 然后来自 Cigna 的震惊,4.2 欧元的手术报销请求被拒绝,因为我过去发送的 PSA 读数是 XNUMX 太高了。

现在你应该知道,我在一年前转用了 Cigna,但在调查问卷中没有任何关于 psa 值或任何内容的问题,所以我认为这是可以的。 Cigna 的辩护是,他们用来使所有 PSA 4.0 及更高版本都处于锁定状态的标准。 但你从来没有问过我的辩护,所以为什么现在排除。 答案是,这是全球标准,我们遵守它,并且您在注册时隐瞒了重要信息。 即使写信给 Cigna 首席执行官也无法改变他们的想法。

在我收到 Cigna 的一封短信中,我被告知我因隐瞒重要信息而被取消了客户资格。 所缴纳的保费已退还,故事就这样结束了。

明天第 2 部分。

提交者:Do

41 回应“一次极其不愉快的 Cigna 健康保险经历(第 1 部分)”

  1. 乔什·特尔·休恩 说起来

    听完这个故事后,我想到的第一个问题是,在 Cigna 的负面反应中,AAinsurance 为您扮演了什么样的支持角色?他们是否为您挺身而出,或者为您做了什么?

  2. Mike 说起来

    悲伤的故事希望你有一个好的结果,多年来一直想知道 AA 保险是否意识到这些做法,给某人提供建议会给我一种可怕的感觉,最终导致极大的失望。
    不要以为你是唯一一个可能经历这种情况的人,至少给我一个结论是投保还是不投保,这不会让你好过,这些做法。

  3. 吉诺 说起来

    亲爱的,
    请联系芭堤雅弗拉芒俱乐部的 Donaat Vernieuwe。
    我们现在正在与 Pacific Cross 办理团体保险(截止日期 15/9)
    [电子邮件保护]
    成功

    • Mike 说起来

      他们是否百分百保证 Pacific Cross 的一切都井井有条?

      • 正确的 说起来

        一般来说,您无法为着火的房屋投保。

      • l. 低尺寸 说起来

        否,请参阅条件
        70 年后不再接受前列腺和眼部治疗。

        注册后一定时间内一定数量的组件必须没有问题报告,这些组件仍然会包含在政策中,但是有问题吗? 排除!
        一部分甚至3年!

        今天通过 nvtpattaya 收到一封电子邮件,其中显示了条件! 据称针对外国人的更便宜的健康保险在哪里? 是的,AA芭堤雅!
        我没有太平洋十字星!

    • 亚宁阿克斯 说起来

      如实填写了我向 Pacific Cross 提出的申请,却被拒绝了! 我当时 68 岁,身体健康,他们在那里无法投保,我的父亲(74 岁)死于梗塞,我的姐姐患有乳腺癌,另一个姐姐在年轻时患有肺癌。 我从来没有见过医院的内部,除了我在那里工作了41年之外。 我的关节、女性器官、骨骼、眼睛等等……也因年龄的原因而被排除在外。
      但只要支付天价保费,一切都可以得到保障。 现在又多了一个,我已经用了 5 年了,幸好从来没有用过!

      • 鲁杰 说起来

        你还有什么,可以告诉我吗?

        • 珍妮·阿克克斯 说起来

          现在我有健康富裕的泰国保险,并且我的签证也获得批准。

      • 约翰 说起来

        去年也尝试过去Pacific Cross。 我的心脏里有支架,所以我知道这是不可能的。 通过了全面检查,医生也没什么好说的。
        然后来自 Pacific Cross 的答复,他们想接受我,但我的椎骨和周围的一切都被排除在外(我说过我有时腰部有点痛)我的心脏当然被排除在外,但也包括我的肾脏和许多其他事项取决于我的年龄(当时 65 岁)和家庭中可能存在的缺陷。 此外,他们还为许多案件引入了三个月到一年的等待期。
        归根结底,他们接受我支付保费,但除此之外没有动力为我投保任何东西。
        因此 Pacific Cross 以及可能还有许多泰国保险都被取消了。

    • 雷金纳德 说起来

      早上好,被动危机也有同样的问题。如果他们必须付钱的话。
      只需支付保费,但无需支付提款费。
      TIT.成功。

  4. 正确的 说起来

    这对你来说是一个非常不愉快的情况。 我很同情你。

    如果您身边的资金不超过 20K,可以选择一些选项。
    — 您可以在这里购买法律费用保险;
    — 聘请一位美国律师,他希望在无法治愈的情况下向您收取赔偿。 再加上精神损失,您可能会收支平衡;
    — 移民到欧盟成员国,在那里可以进行所需的治疗,并通过您在那里购买的健康保险进行报销。

  5. l. 低尺寸 说起来

    在芭堤雅的 AA 保险办公室,我没有收到有关保险公司各种选择的专家信息。
    我已经就此事与保险公司进行了充分的准备并进行了彻底的询问
    不幸的是,我对知识渊博的答案抱有强烈的怀疑。

    我现在已向一家德国保险公司投保。
    APG 咨询办公室:+66 33 641 520 电子邮件: [电子邮件保护]
    芭堤雅海滩公寓,
    482 Moo 10 Soi 13(雷尼尔先生)

    挑战有关未公开的 PSA 值和所谓隐瞒重要信息的判决!

    • 乔木提恩鲍勃 说起来

      你一定要试试华欣的Mattieu。 在芭堤雅,办公室经理生病了。

  6. Jm 说起来

    想知道荷兰人在自己的国家没有可以依靠的住院保险吗?

    • 皮特 说起来

      如果您已从荷兰注销多年并且自注销后未支付保费,则不会。

    • 玛丽斯 说起来

      亲爱的 JM,
      如果您永久居住在这里,因此每年不在荷兰连续居住四个月,您将不再有权在荷兰享受健康保险。 简单的。

      • 蕾安妮 说起来

        相反,这并不简单 - 它非常复杂,这一点从未透露姓名的贡献者的故事中再次显而易见。 任何在荷兰以外的地方居住超过 8 个月的人将被取消登记,因此将不再获得荷兰的医疗费用保险。 这意味着你已经做出了选择。 如果您永久居住在泰国,您就会知道您只能靠自己,如果您想获得保险,您必须仔细寻找。 因为所有健康保险提供商都是商业公司 - 因此开展业务是为了盈利 - 您必须非常仔细地研究保单的所有大字和小字。 这也意味着你不能假设一切都好。 尤其是如果您已经成年,而且如果转换时收取的保费要低得多,则更是如此。

        • 渣子 说起来

          Rianne,感谢您提供这一极其重要的补充。 你当过幼儿园老师吗?

      • 说起来

        亲爱的玛丽斯,

        如果您在荷兰停留超过 4 个月,您有权享受健康保险。 这是对的。 如果您在荷兰无家可归且您的身份为 RNI,则健康保险公司不会接受您。 邮政地址只是一个临时解决方案(3或6个月)。如果您前往Turlje,您有权根据土耳其人的情况享受免费健康保险。 因此,如果您在泰国病重,请移居土耳其。 双边协议赋予您这样做的权利,费用将由荷兰承担。 租房成本是荷兰的 25%。
        问候安东尼

    • 皮特 说起来

      Jm 如果您已从所在城市注销并前往欧洲经济共同体以外的国家(泰国),那么作为荷兰公民,您将不再在荷兰投保,并且必须在某处购买私人健康保险
      悲伤但不幸的是事实
      皮特

      • 汉斯 说起来

        解决办法是返回NL重新注册。 然后,您可以立即返回强制保险,无需进行测试,您的费用将由我们承担。 然而,那么您可能必须面对所有荷兰人都面临的等待时间。

        • l. 低尺寸 说起来

          并非每个健康保险公司都有义务接受某人!

          • 哥拉特 说起来

            是的,一旦您有了家庭住址并且一年内在荷兰居住超过 4 个月,您就有义务在市政管理局 (GBA) 进行登记,并且您也属于强制保险的医疗保健系统。 请注意,期限从在大湾区注册之日起算,您无需等待 4 个月。 当你在市政厅登记时,你会被问到你认为你会停留多久,你应该报告你将在荷兰居住一年以上,最重要的是,不要说你只会在这里住了4个月,因为这可能是不登记的原因。官员写的。 您以后所做的事情,包括在荷兰至少 4 个月和在国外最多 8 个月,都可以保留注册状态。

            引用荷兰政府的话:
            “健康保险公司必须接受我的健康保险吗?
            无论您的年龄或健康状况如何,健康保险公司都有法律义务接受您的基本保险。 但是,保险公司可能会拒绝您购买补充保险。 ”

            .

    • l. 低尺寸 说起来

      居住在泰国,您需要支付荷兰住院保险的主要费用。
      每月 500 – 600 欧元,具体取决于 70 岁以上的年龄!

  7. Jm 说起来

    我不明白为什么比利时和荷兰驻泰国大使馆不为需要适当保险的同胞寻找解决方案!
    对于泰语翻译和安排签证,他们确实有提供地址,为什么不提供可靠的保险呢?

    • 蕾安妮 说起来

      那是因为从荷兰注销并在莱兰定居是您自己的选择和决定。 如果您留在欧盟,会有多种选择。 无论如何,如果您决定离开荷兰,那是您自己的责任。 如果您要住在泰国并且无法负担像样的健康保险,那么您就有意识地承担了许多风险。 我和我丈夫也没有医疗保险,因为我们的经济状况不同。

  8. 玛丽斯 说起来

    最好的 ?

    非常对不起你。 让我惊讶的是:如果 Cigna 没有询问 psa 值,他们现在怎么能声称您创建合同时的值是 4.2。
    但也许你明天就会告诉。

  9. 罗纳德·T·范比内 说起来

    您认为 AA 应该更好地通知您吗? 或者他们不应该受到责备? 我想您与 Cigna 的联系是通过 AA 进行的,而不是直接的?

  10. 狮子座 说起来

    非常令人沮丧的是,8年后回想起来,您自然会认为自己不应该更换到另一家保险公司。 但是,是的,如果您认为在条件相同的情况下可以节省大量保费,那么转换的选择非常诱人。 你没有提到你的年龄,也没有提到早期测量PSA值的原因,当时PSA值是4,2。 根据荷兰专业诊所 Andros 网站的数据,如果您的年龄在 2,5 至 55 岁之间,PSA 值通常低于 65,如果您的年龄在 3,5 至 4 岁之间,则 PSA 值低于 65 - 75,通常情况良好。 4-10 之间的人属于“灰色”区域,因为 PSA 水平不仅取决于男性的年龄,还取决于测量时前列腺的大小。 这也可以解释您测量的 4,2。 一般来说,根据安德罗斯医生的说法,单一的升高值并不是前列腺癌的绝对指标。 (不幸的是,低值并不能保证免受前列腺癌的困扰)。 这就是为什么Thailandblog的Maarten医生不认为单纯测量PSA是可取的,因为一方面它的预测价值不够充分,另一方面,进一步筛查后可能会发现前列腺癌,但治疗并不可行。必要的,并且存在不必要的治疗和无论如何不必要的焦虑的风险。 总之,前面的 4,2 对您来说实际上没有任何意义,但要让不愿意的保险公司相信这一点并不容易,甚至不可能。 他们假定最大值为 4,0,当然应该在您申请保险时发送 4,2 的测试结果时立即告诉您这一点。 然而,在拒绝偿还手术费用的同时,他们还表示当时隐瞒了重要信息。 您没有进一步详细说明这一点,但这可能是您决定测量 PSA 的原因吗? 你说不幸的是现在已经检测到转移。 假设这些转移也需要控制和治疗,也会涉及成本。 在等待您输入第 2 部分的同时,祝您好运并康复!

  11. 威廉 说起来

    之前我也有Cigna的保险,当我300岁的时候,保费每3个月贵65多欧元,然后经过长时间的搜索,尽管专家给出了负面评论,我还是转向了FWD,到目前为止我对此非常满意,我只不得不说,在动脉瘤治疗手术和医院两周的术后护理后,我自己支付一半,我每 2 个月支付 20.000 泰铢,持续 3 年,然后免保费,但有保险,当我去世时,我的妻子将收到一笔福利,这是一个一种储蓄保险,因此需要个人为大量或昂贵的治疗缴款

  12. 罗伯 说起来

    我却做了相反的事情。
    现在我已经在鹿特丹市投保了。
    由于细菌感染,我不得不紧急入院。
    我病得像狗一样,立即被送往曼谷医院。
    然后必须发送保险证明以证明他们将得到支付。
    保险公司立即使用红十字会进行了处理。
    他们超级安排的。
    住院10天后,必须付款。
    9点钟他们告诉我保险付了就可以走,我得等。
    保险公司给我发了证明,下午 14.00:XNUMX 支付了大约 XNUMX 泰铢。
    所以我厌倦了等待护士和管理人员来给我看证据。
    并让他们与保险公司交谈。
    我仍然不被允许离开,保险女士对此一无所知,她甚至已经发了三封电子邮件。
    17.00点,我完全完成了这一切并回家了,但在停车场我被保安包围了。
    我被扣押在一个单独的房间里,我要求报警,但他们没有被叫来。
    我只被允许打电话给我的保险公司。
    所以我打电话给红十字会和鹿特丹市保险公司,告诉他们一切。
    他们不明白,所以我把电话给了曼谷医院的工作人员。
    半小时后,鹿特丹市政府通知他们进行第二次转移。
    否则我不会被释放,他们却释放了。
    同一份工作获得两次报酬是当之无愧的。
    我已经看到证据了。
    最后我被允许在晚上八点离开。
    这是曼谷医院的罪犯。
    由红十字会和鹿特丹市整齐排列。

    罗布

    • 乔木提恩鲍勃 说起来

      我有过这样的经历,因此可以证实这个故事。 之前我写过一次皮肤科治疗总共5年,150.000万泰铢,因为是门诊所以没有保险,比较穷。 故事是他们帮不了我,就让我离开了。 (或者更确切地说,死于感染。) 稍后我去了市医院。 经过检查,我立即入院,每天治疗数次,并注射抗生素。 11天后康复出院。 费用,自付,那里就是这样,58.000泰铢,包括所有东西。 由于住院,费用于四月份报销。

    • 说起来

      @Rob,绝对正确。 我在曼谷芭堤雅医院也发生过类似的事情。 这家医院甚至雇佣了外国人,每天什么都不做,只是在房间里走来走去,催促病人尽快付款……否则!! 这些人被称为“顾问”。 他们再也见不到我了。

  13. 汉斯范穆里克 说起来

    他们为什么不交出护照。
    医院总是希望看到收到的钱,这是理所当然的。
    已经经历过好几次在昌迈医院给我寄来的保险银行担保。
    但该金额尚未收到,或者还不够。
    然后得到建议或等待,或交出我的护照,然后获得他们拿走我护照的证明。
    总是交出我的护照。
    通常我会在几个小时后或最迟第二天接到电话,通知我可以领取护照。
    我投保了 VGZ 普遍完整,泰国为wooomland。
    汉斯范穆里克

  14. 汉斯范穆里克 说起来

    参见附注

    https://www.thailandblog.nl/lezers-inzending/hulde-aan-het-changmai-ram-ziekenhuis/
    汉斯范穆里克

  15. 罗尔 说起来

    最好的!!!!!!

    您以前已经投保过,当您购买 Cigna 保单(我自己也有)时,您允许向以前的保险公司索取信息(如果有任何信息)。
    如果您在那里接受过 PSA 值测试,Cigna 可以从之前的保险公司那里知道这一点。
    如果保单条件中没有规定,请务必认为 Cigna 或办公室应该通知您。 如果他们从最大 4 的一般准则开始,它可能会隐藏在策略中的某个地方。 一般条款和条件,但谁会事先仔细阅读呢?
    无论如何,您都知道 PSA 略有升高,为 4,2,您在申请时可能没有想到这一点,但您可以选择将其添加到申请中。

    我已经使用 Cigna 多年了,幸运的是从未使用过它,所以不知道付款情况。 但根据我的经验,如果你只投保了很短的时间,总会有人怀疑,他们会问他们的权利是什么。 在 Cigna,无论如何,您在前 6 个月(即所谓的等待期)内不会为某些类型的癌症投保。 顺便说一句,几乎所有保险公司都是如此。

    然后只是评论一下,如果您离开荷兰超过 8 个月或已被注销,则没有保险。
    对于尚未注销但仍想离开的人,我建议您与荷兰的保险公司安排您要进行环球旅行,这样您仍然可以使用荷兰健康保险至少2年,并且与一些保险公司的合作时间更长。

    无论如何,祝你好运,并希望 Cigna 能在费用上与你会面。

  16. 罗杰 说起来

    我今年 63 岁。 我购买 DKV 住院保险已有大约 40 年。 没有任何排斥,我对未来非常有信心。 大多数人在晚年购买临终关怀保险,如果他们认为有机会使用它。 如果每个人都在晚年这样做,保费仍然必须是x3,而除外责任仍然是x2。

    • 珍妮·阿克克斯 说起来

      很抱歉,如果您向 DKV 寄了 2 张发票,他们只会为泰国支付一张。 这正是我们所问的,事实证明这是真的。 所以..他们支付第一张发票,而不是第二张,因为你只在欧洲有保险,或者你支付了非常高的保费。

  17. 马修华欣 说起来

    起初我不想回应这篇文章,但现在我会的。 一方面是因为我们收到了很多关于此消息的问题,另一方面是因为——我确信作者完全是无意的——它引发了很多质疑 AA 角色的反应。

    #信诺

    Cigna 作为一家公司的质量当然可以受到质疑。 Cigna 是世界上最大的外籍保险公司。 在这种情况下,他们采取了我们不同意的立场,但这并不意味着他们不被推荐。 最大的运营商自动意味着最大的失误机会。 在每个社会中,有时都会讨论某些东西是否已经存在。 通常这类事情很快就会得到解决。 在这个具体案例中,错误的医生报告是造成误解的根源。 然而,Cigna 仍然是某些类别人群的最佳选择。

    #AA 是否故意提供他们明知不好的保险?

    首先,没有理想的保险单。 我们无法将这里的情况与我们可以毫无问题地在荷兰和比利时采取的安全和全面的政策进行比较。 我们在这里提供的每一个计划都有缺点。
    AA 处理健康保险的每个人都会尽力选择最好的选择。 考虑到可用预算、健康状况、旅行行为、年龄等。
    今天,我们看到越来越多的互联网经纪人涌现。 我们不是一个可以使用“一劳永逸”信条的匿名互联网经纪人。 我们有可以参观的办公室,更重要的是,我们住在客户中间,所以如果出现问题我们无法隐藏。 因此,总是要仔细考虑。
    这与我们作为服务提供商当然始终依赖第三方(公司)的表现这一事实无关。 因此,我们不断努力消除皱纹并解决问题。
    此外,在保险界,员工的工资主要基于佣金,这是很常见的。 然而,在 AA,我们有意识地选择了固定工资。 有问题的人需要比当时能赚钱的人更快地得到帮助。
    我还读到有人在芭堤雅办事处的教育经历很糟糕。
    这可能是在我们还没有接管芭堤雅办公室的时候(大约4年前),它还在别人手里。 众所周知,前任业主不太关心健康保险。
    如果这件事发生在过去四年里,我会深感遗憾。
    目前的情况是,新员工必须进行6个月的见习和观察,才可以完全独立工作。 毕竟,这牵涉到巨大的利益。 在芭堤雅办公室工作的两位荷兰人无疑拥有全面的知识。 当然也来自华欣的两个荷兰人和我们普吉岛的佛兰德斯学院。

    #AA 有采取什么措施来帮助解决这个问题吗?

    整个监察员程序齐头并进,并进行了非常密切的协商。 第 2 部分将阐明这一点。

    #一般的:

    这一事件再次表明了阅读一般条款和条件的重要性。 市场上有数百种保单。 人们有时会问我们为什么不支持这样那样的社会。 好吧,一家公司位于太平洋中部的一个小岛上,在那里人们永远无法得到他或她的正义,解决争端的方式包括“如果你不同意某件事,你可以给我们自己的董事写一封信” ”,是一种潜在的危及生命的风险,而健康保险的主要目的正是为了排除财务风险。
    这个案例再次表明,与公正的监察员进行良好的争端解决是多么重要。

    #太平洋十字星

    关于 Pacific Cross 的反应也不少。 这与本案无关,但总的来说:与所有其他公司一样,Pacific Cross 的政策也有缺点。 另外,Pacific Cross是一家真正的泰国公司。 这意味着当他们发现医疗调查问卷上没有报告某些内容时,他们会变得很强硬。 切勿向泰国公司隐瞒任何事情。 如果头两年内发生可能是已有疾病的情况,几乎所有泰国航空公司都会进行病史审查。 Pacific Cross 还提供与年龄相关的排除和等待时间。 所以它不是理想的,但理想的社会根本不存在。 一切始终是保费和承保范围之间的权衡。
    不过,现在要设立的团体计划的做法是为参与者提供折扣。
    如果一切都如实陈述,人们也同意Pacific Cross的提议,那么这家公司就没有问题。 他们总是在必要时付费。 对于这方面的问题,我想咨询我的同事 Wim ([电子邮件保护])来自我们芭堤雅办事处,因为他是 AA 的推动力。

    对于所有非 Pacific Cross 团体计划相关问题,可以通过以下方式联系我 [电子邮件保护] 或 08 – 1006 7008。

  18. 一月三十一日 说起来

    Pacific Cross,我以前在外籍人士俱乐部有团体保险,现在转到ind。 计划。 由于左膝进行了探查手术(如果左膝出现问题,则不再受保),现在从二月冬天开始在曼谷医院进行检查。 我的合同在7月底到期,XNUMX月中旬更换(文件已填写),直到XNUMX月XNUMX日左右才拿到文件并支付保费(所以如果你读了细则,我一周没有投保,通过Neng获得了我的保险。一个月后,我收到一条消息,说有些东西不再受保,所有这些都在支付了保费后,所以开始窥探你的测试论文,有点像 Pacific Cross 的黑手党做法!当然,这是一个很好的保险? 它们存在吗?


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