Запитання до лікаря загальної практики Мартена: перейти на інший препарат для діабету?
Маартен Васбіндер живе в Ісаані. Його професія – лікар загальної практики, професією, якою він займався переважно в Іспанії. У Thailandblog він відповідає на запитання читачів, які живуть у Таїланді.
У вас є запитання до Маартена, і ви живете в Таїланді? Надішліть це редактору: www.thailandblog.nl/contact/ Важливо, щоб ви надали правильну інформацію, наприклад:
- Вік
- Скарги)
- історія
- Вживання ліків, включаючи харчові добавки тощо.
- Куріння, алкоголь
- надмірна вага
- Будь-які результати лабораторних та інших досліджень
- Можливий артеріальний тиск
Фотографії та вкладення можна надсилати на адресу [захищено електронною поштою] все можна зробити анонімно, ваша конфіденційність гарантована.
Шановний Мартін!
Чи можу я запитати, що ви думаєте про перехід з метформіну 1500 мг/день на ін’єкцію семаглутиду (Ozempic) 1 раз на тиждень для лікування діабету 2 типу?
З ІМТ трохи більше 33 (1.80 м, 108 кг) мені стало цікаво, чи ці продукти нового покоління для діабету кращі в моєму випадку, поєднання втрати ваги було б бонусом.
Я читав ще приємніші відгуки про тирзепатид, але він, мабуть, ще не доступний у Таїланді.
Дякую за інформацію.
З повагою,
P.
****
Шановний П,
Якщо ви можете підтримувати рівень цукру за допомогою метформіну, я не бачу причин переходити на новий препарат, якими б хорошими не були відгуки. Майте на увазі, що ці огляди, як правило, робить виробник, який щедро платить відомим кардіологам, якщо вони можуть поставити своє ім’я під оглядами.
Ось незалежний огляд, у якому семаглутид (поки що) не рекомендований. Однак це не дуже негативно.
https://www.ge-bu.nl/artikel/semaglutide-voor-gewichtsverlies-bij-obesitas?full
Перехід також буде нелегким. Ризик гіпоглікемії в цей період реальний. Якщо ви змінюєте, переконайтеся, що у вас завжди є глюкоза або цукор.
У той час у нас був скандал з Avanda (розиглітазон). Це дозволить уникнути серцевої недостатності та знизити рівень цукру. Цукор справді знизився, але насправді це спричинило серцеву недостатність. В результаті загинуло 80.000 тисяч людей. Я втратив кількох пацієнтів через те, що відмовився призначати його. Тоді навіть була подана скарга.
Метформін представлений на ринку з 1975 року і вперше був застосований у 1957 році. Ми знаємо всі побічні ефекти метформіну, включно з тим, що він незначно впливає на вагу. Жодного негативного впливу на потомство виявлено не було, хоча з цим потрібно бути обережним.
Сподіваюся, тепер у вас достатньо інформації, щоб прийняти рішення.
З повагою,
Доктор. Маартен
У вас є запитання до Маартена, і ви живете в Таїланді? Надішліть це редактору: www.thailandblog.nl/contact/ Важливо, щоб ви надали правильну інформацію (див. список у верхній частині сторінки).