Aşı olmak ya da olmamak işte bütün mesele bu

Önceki hayatımda kozmetik ürün testi gönüllüleriyle uğraştım. Bu gönüllüler, araştırmanın neleri gerektirdiği ve risklerin neler olduğu konusunda önceden yazılı olarak bilgilendirilmelidir. Gönüllüler ayrıca bu riskler hakkında bilgilendirildiklerini ve kabul ettiklerini belirten bir beyan imzalamak zorunda kaldılar. Buna “bilgilendirilmiş onay” denir.

Uygulamada bu genellikle cilde uygulanan bir merhemi içeriyordu ve bu nedenle riskler genellikle ihmal edilebilir düzeydeydi, ancak bu tür bilgilendirilmiş onam her zaman gerekliydi (kanunen zorunlu). Elbette mükemmel, çünkü gönüllülerin nerede durduklarını bilmeleri gerekiyor. Ayrıca gönüllülere testte harcadıkları sürenin yanı sıra risk düzeyine göre ekstra bir ikramiye de verildi. Ama şimdi Tayland'da (ve dünyanın geri kalanında) aşılar yalnızca acil durumlar için onaylanıyor mu? O zehir (çünkü öyledir) vücudunuza enjekte edilir. İyi bilgi var mı? Herhangi bir bilgi varsa, o da renkli bilgidir: “güvenli!” bu kesinlikle yanlıştır veya "faydalar dezavantajlardan ağır basmaktadır" ki bu da büyük insan grupları için doğru değildir (bilinmeyen uzun vadeli etkiler dışında). Ve imzalı bir "bilgilendirilmiş onam" mı? Hayır, bu sadece meseleyi geciktirir ve dahası pek çok kişi fikrini değiştirebilir ve o zaman DSÖ'nün belirlediği en az yüzde 70 aşılama idealine ulaşılamayabilir.

Kimsenin Kovid aşısı yaptırmaması gerektiğini mi söylüyorum? Hayır, sadece iyi düşünülmüş bir seçim olmalı ve bu konuda biraz yardımcı olabilirim. Elbette yapıp yapmama konusunda tavsiye vermeyeceğim çünkü doktor değilim ve bu herkese göre değişir.

İlk önce şunu söyleyebiliriz: COVID aşısı grip aşısı değildir; yan etkiler çok daha yaygın ve aynı zamanda daha ciddidir. Ve bu iddia az önce söylenenlere değil (internette de bir sürü saçmalık var tabii) ama sağlam bir araştırmaya dayanıyor.

Şimdi avantajları dezavantajlara karşı tartın:

Bu tablo, yirmili yaşlarındaki insanlar için Kovid aşısının dezavantajlarının avantajlarından daha ağır bastığını gösteriyor. 30 yaşın üzerindeki “herkes” için bunun tersi geçerlidir. Ancak araştırma Astra-Zeneca aşısıyla sınırlıydı (diğer aşıların riskleri önemli ölçüde farklı olmayacak) ve bu aşı için sadece kan pıhtılaşmasıyla ilgili riskler rakamlara dahil edildi. Diğer tüm risklerin ihmal edilebilir düzeyde olduğu varsayılmış ve uzun vadeli riskler henüz bilinmediği için dahil edilmemiştir. Diğer bir düzeltme de "potansiyel faydaların", yani faydaların (= daha düşük COVİD riski) abartılmış olmasıdır, çünkü bilindiği gibi, COVID'den ölen hemen hemen herkesin, bazen absürt bir şekilde (trafik ölümleri) COVID'den öldüğü varsayılmaktadır. ). Bu önyargılı bakış açısını hesaba katarsak dönüm noktası 30 yaşında değil 40 yaşına yaklaşacak: Aşılama yalnızca 40 yaş üstü kişiler için mantıklı.

Tablodaki veriler, “koronavirüs görülme sıklığı 2'de 10,000” olarak tanımlanan “düşük maruz kalma riski” varsa geçerlidir. Tayland gibi 70 milyonluk bir nüfusta günde 14.000 kişi enfekte oluyor. Tayland'daki mevcut zirvede (yaklaşık 9.000) bile henüz bu seviyede değiliz ve önümüzdeki haftalarda sayının hızla düşerek bir daha asla 9.000'e yaklaşmaması da muhtemel. Sonunda, aşıların bulunmadığı bir dönemde, İspanyol gribi bir yıldan fazla bir sürenin ardından aşağı yukarı seyrini sürdürmüştü. Elbette bu, ne yazık ki hiçbir zaman güvenilir tahminler üretemeyen uzman modellere güvenmemiz gerekip gerekmediğini merak etme meselesi olmaya devam ediyor. Tayland'da hala "düşük maruz kalma riskinden" daha azına sahip olduğumuz için, devrilme noktası muhtemelen biraz daha yüksek olacaktır. Diyelim ki aşı 45 yaş üstü “herkes” için faydalı, 45 yaş altı için değil. Hayır, "herkes" değil çünkü tablo, elbette var olmayan ortalama bir insanı varsayıyor. Yani XNUMX yaşın altındaki bazı kişiler enjeksiyondan yararlanırken, elbette iğne olmadan da idare edebilen yaşlı insanlar da var.

Riskiniz üç faktör tarafından belirlenir: Bağışıklık geliştirip geliştirmediğiniz (aşılama veya virüse maruz kalma yoluyla), kaç virüsle temas ettiğiniz ve doğal/doğuştan direncinizin ne olduğu.

Az sayıda virüsle temas ederseniz hastalanmaz ve herhangi bir belirti göstermezsiniz. Çok sayıda varsa elbette ciddi şekilde hastalanabilirsiniz. Ama ne çok, ne az? Bu sizin direncinize ve olası bağışıklığınıza bağlıdır. İyi bir karar verebilmek için herkesin kendine birçok virüsle karşılaşma ihtimalinin ne kadar olduğunu ve direncinin ne kadar iyi olduğunu sorması gerekiyor.

Aldığınız virüslerin miktarı büyük ölçüde sizin kontrolünüz altındadır. Virüsün taşıyıcısıyla uzun süreli ve yoğun temas sonucu çok şey yutuyorsunuz. Ve tabi ki o kişinin etrafa ne kadar virüs yaydığı da önemli. Ağzını kapalı tuttuğu sürece büyük miktarda virüse yakalanma riski çok azdır. Biraz daha fazla konuşmak, daha fazla yüksek sesle konuşmak (“gecikmek” örneğin) ve daha da fazla şarkı söylemek, bağırmak, tezahürat yapmak ve nefes nefese kalmak (dans, spor, seks). Ve tabii ki sizin ve virüs taşıyıcısının yüz maskesi kullanıp kullanmadığınız da önemlidir çünkü tükürük damlacıkları büyük ve yapışkan olduğu sürece yüz maskeleri büyük ölçüde durur. Ancak birkaç metre mesafede büyük damlalar zaten yere düşmüş durumda ve diğerleri dehidrasyon nedeniyle daha da küçük ve daha az yapışkan hale geliyor. Yüz maskeleri artık işe yaramıyor. Yoğun ve sıklıkla uzun süreli temasın örnekleri arasında evde (yüz maskesi yok), hasta bir kişiye bakım yaparken, bir fahişeyi ziyaret ederken (şüphesiz yüz maskesi yok) ve bu tür içeceklerin de bulunduğu içki içen kardeşlerle toplantılar (yüz maskesi de yok) yer alıyor. birbirlerinin bardaklarından içki içme riski vardır. Kısacası maskelerin işe yarayacağı durumlarda kullanılmıyor.

Birçok virüsün sindirilmesinin diğer bir olasılığı, bir veya daha fazla virüs taşıyıcısının bulunduğu (bazen yetersiz havalandırılan) bir odada uzun süre kalmaktır. Örnekler arasında hapishaneler, hastaneler, yasadışı kumarhaneler, dans salonları, kapalı spor tesisleri ve çoğunlukla yabancı işçilere yönelik yurtlar ve atölyeler sayılabilir. Böyle bir durumdaki risk, büyük ölçüde bölgenizdeki virüs taşıyıcılarının sayısına göre belirlenir; dolayısıyla Bangkok'ta risk, Isaan'a göre çok daha fazladır.

Yukarıdaki riskler sizin için geçerli olmadığı sürece risk çok küçüktür. Çünkü sokakta, bir mağazada ve ayrıca bir restoranda (çok yoğun olmaması ve makul derecede havalandırılması şartıyla) risk çok küçüktür. Açık havada gün boyunca ek bir avantaj daha vardır çünkü Tayland'daki yüksek UV yoğunluğu virüsleri birkaç dakika içinde etkisiz hale getirir.

Diğer önemli faktör ise doğal direncinizdir. Direncin durumunu herkes biliyor çünkü geçmişte yaşanan grip enfeksiyonları ve soğuk algınlıklarının sayısı bunun makul bir göstergesi. Direnç için yeterli D vitamini (güneş ışığı) ile sağlıklı bir yaşam ve örneğin günlük çinko tableti de buna katkıda bulunur. Ancak şeker hastalığı, yüksek tansiyon gibi bazı hastalıklar riski artırıyor ve diğer bir risk faktörü de obezite. 7 milyon Britanyalının katıldığı bir araştırma, BMI (Vücut Kitle İndeksi) 23 olan birinin, Kovid-2213 nedeniyle hastaneye kaldırılma riskinin en düşük olduğunu gösterdi. Bundan sonra risk katlanarak artar (bkz. https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS8587-21(00089)9-XNUMX/fulltext):

• BMI'sı 28 olan birinin şansı %20 daha fazladır
• BMI'sı 33 olan birinin şansı %50 daha fazladır
• BMI'sı 38 olan birinin şansı %100 daha fazladır
• BMI değeri 43 olan birinin şansı %180 daha fazladır.

Aşırı kilolu olmanın etkisinin gerçekte daha da büyük olması muhtemeldir çünkü BMI aşırı kilolu olmanın iyi bir göstergesi değildir. Yoğun Bakıma kabulde ise artış çok daha güçlü (makaleye bakınız).

Yukarıdaki verilerle artık yaşıtlarınıza göre daha fazla mı yoksa daha az mı risk altında olduğunuzu tahmin etmek mümkün. Bu, aşı olmanın mantıklı olup olmadığına karar vermenize yardımcı olabilir.

Şu ana kadar aşı yapıp yapmama kararında uzun vadeli riskler dikkate alınmıyordu. Yukarıdakilere dayanarak aşı olmaya karar verirseniz, kendinize aşının yararlarının uzun vadeli riskleri haklı çıkarıp çıkarmadığını sormak yine de iyidir. Sonuçta aşılar yalnızca acil durumlarda kullanılmak üzere onaylanmıştır. Acil bir durumunuz var mı? Daha sonra COVID ile ilgili gerçek riske bakmakta fayda var. Örneğin, salgının üzerinden bir buçuk yıl geçtikten sonra Tayland'da 2000'den fazla Kovid ölümü kaydedildi. 2000 kişi daha olabilir; kaba bir tahminle 1600 yaş üstü 65 kişidir. Tayland'da şu anda 8 yaş üstü 65 milyon kişi bulunuyor ve bu 8 milyonun 1600'ünün hâlâ Kovid-0.2'a yenik düşmesi bekleniyor. Bu da binde 65 anlamına geliyor. 0.2 yaşın üzerindeki kişiler için ciddi komplikasyonların görülme olasılığı elbette binde 65'den biraz daha yüksek olacaktır. Ancak XNUMX yaş üstü ortalama bir kişi için gerçekten acil bir durum yok gibi görünüyor. Elbette başka değerlendirmeler de yapılabilir. Hollanda'daki yaşlı kız kardeşim aşı olduğu için nihayet tekrar alışveriş yapmaya cesaret ediyor: özgürlüğüne kavuştu. Potansiyel gezginler de sıklıkla aşı olmayı tercih edeceklerdir. Elbette bu kararı herkesin kendisi vermesi gerekiyor.

Sürü bağışıklığına katkı sağlamak için aşı yaptıranlar da var elbette. Sağlıklı bir yaşam sürerek (diğer şeylerin yanı sıra kilo vererek) ve az risk alarak da buna katkıda bulunursunuz. Dahası, R (üreme faktörü) 1'den küçük olduğundan Tayland'ın büyük bir bölümünde zaten sürü bağışıklığı mevcut ve tanım gereği sürü bağışıklığı var. Örneğin burada Ubon'da uzun süredir sürü bağışıklığı var ve bunun nedeni insanların sıklıkla dışarıda yaşaması, D vitamini ile dolup taşması, maksimum düzeyde havalandırılan evlerde yaşaması, tüm yaşamları boyunca hayvancılık virüslerine maruz kalması, ortalama olarak Bangkok'taki insanlara göre daha az şişmanlar ve aynı zamanda hava kirliliğinden de çok az etkileniyorlar. İşte grip ve soğuk algınlığının bilinmeyen semptomları.

Tabii ki, Ubon'da da genellikle Bangkok'tan ithal edilen COVID var, ancak bu vakalar çoğu zaman çok sayıda enfekte insana yol açmıyor: kendi kendine yok oluyor. Elbette burada yerel bir salgın da ortaya çıkabilir (burada keyif evleri de var), ama çok şükür burada büyük çaplı bir COVİD patlamasını da ihtimal dışı bırakabiliyoruz. Yine de Ubon'daki insanların %70'ine yalnızca acil durumlar için onaylanmış bir aşıyla aşılamak istiyorlar; bazı yüksek riskli vakaların aşılanması ise fazlasıyla yeterli olmalı. Ancak yüzde 70'e ulaşıldığında yabancı turistlerin tekrar Ubon'a girmesine izin veriliyor…

Aşılanmamış insanlar olarak kalın bir cilde sahip olmamız da gerekiyor çünkü yeni varyantların kaynağı olduğumuz öne sürülüyor. Yani kendimizi suçlu hissettirmeye çalışılıyor. Ancak virolog Geert Vanden Bossche gibi tanınmış uzmanlar bunun tam tersini savunuyor: Aşılanan insanlar orijinal virüse seçici olarak saldırdıkları için aslında yeni varyantlara bir şans veriyorlar.

Nasıl oldu da dünya çapında insanlara mantıklı olup olmadığına bakmaksızın aşı olmaya teşvik edilir hale geldi? Bunun arkasında büyük olasılıkla ilaç endüstrisi var. Aşıların geliştirilmesine büyük yatırım yaptılar ve bu yatırımların karşılığını almak, üstelik üst yönetimin ikramiyeleri için para kazanmak istiyorlar. Ve bu yatırımların karşılığını almak isteyenler için söylenecek çok şey var ama elbette dünya nüfusu pahasına değil.

Bu karları elde etmek için rakiplerin ortadan kaldırılması gerekiyordu. Örneğin Ivermectin gibi bir rakip, Ivermectin tedavisinin yalnızca 50 euro sente mal olması ve yalnızca COVID enfeksiyonu nedeniyle hastalanan kişileri tedavi etmeniz gerektiği için pes etmek zorunda kaldı. Yani dünya nüfusunun kabaca %1'i. Aşılarla dünya nüfusunun yüzde 70'ini yılda 2-3 kez çok çok daha yüksek fiyata aşılamak istiyorlar. Çıkış yapmak. Peki bunu nasıl başardılar? Önce DSÖ'nün onlara yardım etmesini sağladık ve bu hiç sorun olmadı. DSÖ ilaç endüstrisine oldukça bağımlıdır. Birincisi, çünkü bu endüstrinin uzmanlığı var. Mesela belli bir alanda uzman bir meslektaşım vardı ve ondan da sık sık ders vermesi isteniyordu ve o kurslara ağırlıklı olarak memurlar katılıyordu. Kurs bittikten sonra bile ara sıra ondan tavsiye istemeye geliyorlardı. Aynı yetkililerin şirketimizde kanun hazırlaması, denetimler yapması da gerekiyordu... Benzeri bir durum kuşkusuz Dünya Sağlık Örgütü'nde de yaşanıyor.

DSÖ aynı zamanda sübvansiyon sağladığı ve ilaç ve aşı geliştirdiği için ilaç endüstrisine de bağımlıdır. Ve endüstrinin yatırımlarını telafi etmesi gerektiği argümanına da duyarlılar. Hepsinden önemlisi, DSÖ'nün de çok yozlaşmış bir organizasyon olduğu kanıtlandı, bu da açıklamaya gerek yok.

DSÖ'nün salgının ciddiyetini anlaması uzun zaman aldı (ancak aylar sonra pandemi ilan edildi ve sınırların kapatılması söz konusu değildi), ilk aşılar ortaya çıktığında DSÖ yaprak gibi döndü. ağaç: Dünya nüfusunun yüzde 70'inin aşılanması gerekiyordu ve bunun da halka korku aşılanarak yapılması gerekiyordu. Karantinalar da çok işe yaradı çünkü %70 olmasaydı tecrit ihtiyacının sonu gelmezdi (yani muhtemelen karantinaların gerçek arka planı budur çünkü pandemiyle başa çıkmanın tam tecritten daha akıllı yolları vardır, tecritler aynı zamanda insanları daha şişman ve daha az sağlıklı yapar).

DSÖ bittikten sonra tıbbi uzmanların oraya buraya kahverengi zarflarla yardım etmesini sağlamak küçük bir numaraydı. Ve bu uzmanlar hükümetlere dünyanın hiçbir yerinde sağduyularını kullanmadıklarını söylüyor. Fauci gibi yalancılar bile hâlâ ABD hükümetine tavsiyelerde bulunuyor. Kafasında kilolarca tereyağı olan bir adam. Müthiş.

Büyük sanayi ve devlet kurumlarına hâlâ güven duyanlar için son iki örnek:

İki Boeing 737-Max gökten düştü. Neden? Günümüzde artık şirketin tepesinde şirketi seven teknisyenler değil, yalnızca kendi ikramiyelerini düşünen yöneticiler var. Peki ya uçakların uçuşa elverişli olduğunu ilan eden Amerikalı düzenleyici? Göz yumdu.

Bir ay önce FDA (ABD Gıda ve İlaç İdaresi), danışma komitesinin tüm üyelerinin karşı oy kullanmasına rağmen Alzheimer için bir Biogen ilacını onayladı. Bu nedenle komitenin bazı üyeleri istifa etti ve dün ilacın nasıl onaylanabileceği konusunda soruşturma açılacağı duyuruldu. İşin sırrına bir göz atalım: İlaç hasta başına yılda 56 bin dolar kazandırmalı...

Artık hiçbir şeye ya da hiç kimseye güvenemeyeceğimizi mi söylüyorum? Hayır ama işin içinde çok para varsa dikkatli olmalısın!