คำถามถึงแพทย์ทั่วไป Maarten: การเปลี่ยน Prenolol

Maarten Vasbinder อาศัยอยู่ในภาคอีสาน อาชีพของเขาคืออายุรแพทย์ซึ่งเป็นอาชีพหลักที่เขาฝึกฝนในสเปน ใน Thailandblog เขาตอบคำถามจากผู้อ่านที่อาศัยอยู่ในประเทศไทย

คุณมีคำถามสำหรับมาร์เท่นและคุณอาศัยอยู่ในประเทศไทยหรือไม่? ส่งสิ่งนี้ไปยังบรรณาธิการ: www.thailandblog.nl/contact/ สิ่งสำคัญคือคุณต้องให้ข้อมูลที่ถูกต้อง เช่น:

• อายุ
• ร้องเรียน)
• ประวัติศาสตร์
• การใช้ยารวมถึงอาหารเสริม เป็นต้น
• บุหรี่แอลกอฮอล์
• น้ำหนักเกิน
• ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการทดสอบอื่นๆ
• ความดันโลหิตที่เป็นไปได้

สามารถส่งรูปถ่ายและไฟล์แนบมาได้ที่ [ป้องกันอีเมล] ทุกอย่างสามารถทำได้โดยไม่เปิดเผยตัวตน รับประกันความเป็นส่วนตัวของคุณ

เรียนคุณมาร์ติน

ความดันโลหิตของฉันอยู่ที่ 135/68 โดยเฉลี่ย และอัตราการเต้นของหัวใจอยู่ที่ 55 คุณจะแนะนำอะไรทดแทนพรีโนลอล 100 มก. ได้บ้าง วัดความดันโลหิตทุกๆ 15 วัน ฉันมีขดลวดที่ขาซ้ายบนและล่างรวมถึงที่หน้าอก ประมาณ 3 ปีที่แล้วและไม่มีปัญหาตั้งแต่นั้นมา

ขอแสดงความนับถือ

R.

******

เรียนคุณอาร์

คุณสามารถลองใช้ตัวอย่างเช่น nebivolol 5mg (Nebilet) ร้านขายยาน่าจะต้องสั่งซื้อ

• เริ่มต้นด้วย Nebivolol หนึ่งในสี่เม็ด และลด Prenolol เป็น 75 มก.
• หากหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ความดันโลหิตและชีพจรยังดีอยู่ ให้ลด Prenolol ลงเหลือ 50 มก.
• หลังจากหนึ่งสัปดาห์ให้เพิ่ม Prenolol 25 มก. บวกกับ Nebilet เป็นครึ่งเม็ด (2,5 มก.)
• หลังจากหนึ่งสัปดาห์ให้หยุด Prenolol และถ้าจำเป็นให้เพิ่ม Nebilet เป็น 3/4 เม็ด (3.75 มก.)
• อาจเป็นไปได้ Nebilet 5 มก.

นั่นคือทั้งหมด 3-4 สัปดาห์ ในที่สุดอาจเป็นไปได้ว่า Nebilet 1.25 มก. ก็เพียงพอแล้ว หากไม่ได้ผล มีความเป็นไปได้อื่นๆ อีกมากมาย

รับประทานยาลดความดันโลหิตในตอนเย็น

ความดันโลหิตที่ดีอยู่ระหว่าง 150/115 ซิสโตลิก (การอ่านครั้งแรกบนเครื่องวัด) และ 75/90 ไดแอสโตลิก ชีพจรอยู่ระหว่าง 60 ถึง 70 แนวทางลดลง แต่นั่นคือการขายยามากขึ้น หลักเกณฑ์เหล่านี้จัดทำขึ้นโดยอุตสาหกรรมซึ่งจ่ายเงินให้แพทย์ที่มีชื่อเสียงบางคนเพื่อใส่ชื่อไว้

แจ้งให้แพทย์ทราบว่าคุณได้เปลี่ยนยาแม้ว่าจะได้ผลดีก็ตาม

ขอแสดงความนับถือ

ดร. มาร์เท่น

คุณมีคำถามสำหรับมาร์เท่นและคุณอาศัยอยู่ในประเทศไทยหรือไม่? ส่งสิ่งนี้ไปยังบรรณาธิการ: www.thailandblog.nl/contact/ สิ่งสำคัญคือคุณต้องให้ข้อมูลที่ถูกต้อง (ดูรายการที่ด้านบนของหน้า)