คำถามถึง GP Maarten: เปลี่ยนไปใช้ยาอื่นหรือไม่?

Maarten Vasbinder อาศัยอยู่ในภาคอีสาน อาชีพของเขาคืออายุรแพทย์ซึ่งเป็นอาชีพหลักที่เขาฝึกฝนในสเปน ใน Thailandblog เขาตอบคำถามจากผู้อ่านที่อาศัยอยู่ในประเทศไทย

คุณมีคำถามสำหรับมาร์เท่นและคุณอาศัยอยู่ในประเทศไทยหรือไม่? ส่งสิ่งนี้ไปยังบรรณาธิการ: www.thailandblog.nl/contact/ สิ่งสำคัญคือคุณต้องให้ข้อมูลที่ถูกต้อง เช่น:

• อายุ
• ร้องเรียน)
• ประวัติศาสตร์
• การใช้ยารวมถึงอาหารเสริม เป็นต้น
• บุหรี่แอลกอฮอล์
• น้ำหนักเกิน
• ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการทดสอบอื่นๆ
• ความดันโลหิตที่เป็นไปได้

สามารถส่งรูปถ่ายและไฟล์แนบมาได้ที่ [ป้องกันอีเมล] ทุกอย่างสามารถทำได้โดยไม่เปิดเผยตัวตน รับประกันความเป็นส่วนตัวของคุณ

เรียนคุณมาร์ติน

ฉันมีคำถามสำหรับคุณ. ในเนเธอร์แลนด์ ฉัน (อายุ 64 ปี) รับประทานยา Citalopram 20 มก. (วันละครั้ง) สำหรับโรควิตกกังวล ซึ่งได้ผลดี ไม่มีปัญหาแม้กับงานที่เครียด ในเดือนเมษายน ฉันเกษียณอายุก่อนกำหนดและอพยพจากเนเธอร์แลนด์มายังประเทศไทย ฉันคิดว่าเครียดเล็กน้อยแล้วฉันจะลดยานี้ลงหลังจากใช้มาหลายปี ไม่ช้าก็เร็วและตั้งแต่สิ้นเดือนมิถุนายนปีที่แล้วฉันก็หยุดทำสิ่งนี้โดยสิ้นเชิง

ฉันสบายดีจนถึงสิ้นเดือนพฤศจิกายนที่แล้ว จากนั้น ฉันมีอาการคัดจมูกอีกครั้ง เหงื่อออก รู้สึกแปลกๆ ที่มือและหน้าอก รู้สึกแย่ โชคดีที่ฉันยังมี citalopram จากเนเธอร์แลนด์อยู่บ้าง ดังนั้นฉันจึงเริ่มกินอีกครั้งในกลางเดือนธันวาคม ตอนนี้ฉันอยู่ในสัปดาห์ที่ 4
อย่างไรก็ตาม เมื่อถึงจุดหนึ่ง พวกมันหมด ฉันจึงไปโรงพยาบาลเพื่อขออันใหม่ ปรากฎว่าไม่มีในประเทศไทย แพทย์ที่นั่นให้ยา deANXIT (Flupentixol 0,5mg + Melitracen 10mg) แก่ฉัน ฉันพูดภาษาไทยไม่ได้และเขาพูดภาษาอังกฤษได้ไม่ดี ดังนั้นฉันจึงกูเกิลและสิ่งนี้ดูเหมือนจะไม่เหมาะกับฉันมากนัก (แม้ว่าฉันจะไม่อยากเล่นเป็นหมอ แต่ฉันก็ยังห่างไกลจากสิ่งนั้น) ฉันจึงไม่กินยานี้ (ฉันยังมี citalopram เป็นเวลาหนึ่งเดือน)

จากนั้น เพื่อความแน่ใจ ฉันไปหาหมออีกคนเพื่อขอคำแนะนำ และผ่านหมอคนนี้ ฉันสามารถรับ Escitalopram จากโรงพยาบาลศิริในกรุงเทพได้ (แม้ว่าตัวเขาเองจะปรุงยานี้ไม่ได้ก็ตาม)
ยานี้ (escitalopram) ดูเหมือนจะดีกว่าสำหรับฉันด้วยหรือไม่
ถ้าเป็นเช่นนั้น ฉันจะต้องเปลี่ยนจาก citalopram เป็น escitalopram

คำถามของฉันคือ
1) ฉันสามารถเริ่ม escitalopram ทันทีหลังจากหยุด citalopram ในวันถัดไปได้หรือไม่ หรือต้องเว้นช่วงระหว่างนั้น
2) ฉันควรใช้ escitalopram ในขนาดเท่าใดเมื่อเทียบกับ citalopram (คนหนึ่งบอกขนาดเท่ากัน อีกคนหนึ่งบอกขนาดยา citalopram ครึ่งหนึ่ง)
3) ผลข้างเคียงเริ่มต้นใหม่อีกครั้งหรือเรากำลังพูดถึงสารสามัญชนิดเดียวกัน?

นอกจากนี้ฉันใช้ยา
ก) วาซาซานทาน 160 มก. 1x ทุกวัน
ข) ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ 50 มก. GPO (TAB) (HCTZ) 1 x ทุกวัน
c) Rabeprazole sodium 20 มก. สำหรับอาการเสียดท้อง (ไส้เลื่อนกระบังลม) 1x ทุกวัน
อันหลังก็ใกล้หมดแล้วต้องรอดูว่าในไทยจะมีไหม คุณช่วยแนะนำฉันเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วยได้ไหม

มาร์เท่น ขอขอบคุณล่วงหน้าสำหรับคำตอบของคุณ ฉันมีความสุขมากที่มีโอกาสพูดคุยกับแพทย์ชาวดัตช์ หากคุณมีคำถามใดๆ เรายินดีที่จะตอบคำถามเหล่านั้น นี้อาจผ่านทางอีเมลหรือบางทีเราอาจจะได้พบกัน? ผมก็อยู่อีสานเหมือนกัน

ขอแสดงความนับถือ

R.

*******

เรียนคุณอาร์

1. สามารถโอนได้ทันที Escitalopram เป็นรูปแบบที่ออกฤทธิ์ของ citalopram
2. รับประทานยา citalopram ครึ่งหนึ่ง
3. ผ้าชนิดเดียวกันในรูปทรงที่แตกต่างกัน

แทนที่จะใช้ Rabeprazole คุณสามารถทาน Omeprazole 20 มก. ก่อนอาหารเช้าได้เช่นกัน

ขอแสดงความนับถือ

ดร. มาร์เท่น

คุณมีคำถามสำหรับมาร์เท่นและคุณอาศัยอยู่ในประเทศไทยหรือไม่? ส่งสิ่งนี้ไปยังบรรณาธิการ: www.thailandblog.nl/contact/ สิ่งสำคัญคือคุณต้องให้ข้อมูลที่ถูกต้อง (ดูรายการที่ด้านบนของหน้า)