ถาม GP Maarten ของคุณ: ยาสำหรับอาการเจ็บหน้าอก

Maarten Vasbinder อาศัยอยู่ในภาคอีสาน อาชีพของเขาคืออายุรแพทย์ซึ่งเป็นอาชีพหลักที่เขาฝึกฝนในสเปน ในบล็อกประเทศไทย เขาตอบคำถามจากผู้อ่านที่อาศัยอยู่ในประเทศไทยและเขียนเกี่ยวกับข้อเท็จจริงทางการแพทย์

คุณมีคำถามสำหรับมาร์เท่นและคุณอาศัยอยู่ในประเทศไทยหรือไม่? ส่งสิ่งนี้ไปยังบรรณาธิการ: www.thailandblog.nl/contact/ สิ่งสำคัญคือคุณต้องให้ข้อมูลที่ถูกต้อง เช่น:

• อายุ
• ร้องเรียน)
• ประวัติศาสตร์
• การใช้ยารวมถึงอาหารเสริม เป็นต้น
• บุหรี่แอลกอฮอล์
• น้ำหนักเกิน
• ทางเลือก: ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการทดสอบอื่นๆ
• ความดันโลหิตที่เป็นไปได้

สามารถส่งรูปมาที่ [ป้องกันอีเมล] ทุกอย่างสามารถทำได้โดยไม่เปิดเผยตัวตน รับประกันความเป็นส่วนตัวของคุณ

หมายเหตุ: ตัวเลือกการตอบสนองจะถูกปิดใช้งานตามค่าเริ่มต้น เพื่อป้องกันความสับสนกับคำแนะนำที่ไม่ได้รับการยืนยันทางการแพทย์โดยผู้อ่านที่มีเจตนาดี

เรียนคุณมาร์ติน

ฉันชื่อเอช อายุ 72 ปี อาศัยอยู่ในประเทศไทย กินยารักษาอาการเจ็บหน้าอกมาหลายปีแล้ว ปีที่แล้วเมื่อฉันเข้านอน ฉันหอบ และนั่นก็จบลงหลังจากนั้นไม่กี่นาที เหนื่อยเร็วกับการออกแรง

ตามที่คุณหมอบอก กล้ามเนื้อหัวใจของฉันเข้าได้ดี แต่ออกช้าเกินไป แต่จิตใจของฉันยังดีเป็นอย่างอื่น นั่นเป็นสาเหตุที่ทำให้ฉันเหนื่อยเร็ว เขากล่าว ตอนนี้เขากำลังพยายามแก้ไขด้วยยาอื่น ๆ

คำถามของฉันคือยาเหล่านี้จำเป็นหรือไม่? ความจุปอดของฉันคือ 3 ลิตร แต่เป็นเช่นนี้มา 40 ปีแล้ว

• ดื่มแอลกอฮอล์แทบไม่มี
• ไม่สูบบุหรี่เช่นกัน
• หนักเกินไป 5 กก
• ความดันโลหิต 120/70

ฉันใช้:

• Omeprazole 20 มก. วันเว้นวัน
• Rebamipide 100 mg (แต่ไม่มีปัญหาเรื่องท้อง เลยคิดว่าไม่จำเป็น)
• เนบิโวลอล 5 มก
• โลซาร์แทน 50มก
• ปราวาต้า 20มก
• ฮานาล 0.4 มก

ขอแสดงความนับถือ

H.

******

เรียนคุณ

เริ่มต้นด้วย Rebapimide นี่เป็นวิธีการรักษาแบบเก่าที่มีประสิทธิภาพจำกัด คุณไม่มีปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารเนื่องจากคุณรับประทานยาโอมีพราโซล เนื่องจากช่วงนี้มีข่าวลือหนาหูว่า Omeprazole อาจทำให้เกิดโรคกระดูกพรุน (สูญเสียมวลกระดูก) ฉันจึงแนะนำให้ทำการสแกนและ DEXA (DXA) การวัดภาวะกระดูกพรุนด้วย MRI นั้นเกินจริงไปมาก และไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า

การรักษาโรคกระดูกพรุนทำได้ง่ายและทำได้ด้วยยาไบฟอสโฟเนต มีหลายคน รุ่นใหม่ใช้งานง่ายกว่า แต่ไม่ดีไปกว่า Alendronate ไม่จำเป็นต้องทำการสแกนทุกปี เพราะโดยปกติแล้วการเสียและการกู้คืนเป็นกระบวนการที่ช้ามาก ทุกๆ สามถึงห้าปีก็เพียงพอแล้ว เว้นแต่จะมีสถานการณ์พิเศษที่ทำให้กระบวนการเร็วขึ้น

อย่างไรก็ตาม นั่นไม่ใช่คำถามของคุณ

คุณใช้ยาสามชนิดที่ส่งผลต่อความดันโลหิต:

• Nebivolol (ตัวปิดกั้นเบต้าที่มีคุณสมบัติขยายหลอดเลือด)
• Losartan คือสิ่งที่เรียกว่า ARB (angiotensin II receptor blocker)
• Harnal (Tamsulosin) เป็นตัวบล็อกอัลฟา มักใช้กับต่อมลูกหมาก

หากคอเลสเตอรอลของคุณไม่สูงมาก คุณสามารถละเว้นพราวาสแตตินได้ ในฐานะที่เป็นการป้องกันมันไม่มีประโยชน์ที่มากกว่า 70 และอาจทำให้เกิดปัญหามากกว่าผลดี

บางทีอาจให้ตัวบล็อกแคลเซียมเช่น Amlodipine แทน Losartan ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจมีอากาศมากขึ้น ข้อเสียคือหลายคนปวดหัวในช่วงแรก

อย่างไรก็ตาม อันดับแรก ฉันจะทำแบบทดสอบการออกกำลังกายเพื่อวัดการทำงานของหัวใจและอาจตรวจหลอดเลือดหัวใจเพื่อดูหลอดเลือดหัวใจ หากปราศจากสิ่งนั้น มันคือการพนัน

เกี่ยวกับน้ำหนักเกินของคุณ: เมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางระหว่างอายุเจ็ดสิบถึงแปดสิบ ดื่มกาแฟ และมีน้ำหนักเกินปานกลางมีอายุยืนยาวและดีขึ้น ที่เอากลับมา.

groet Met vriendelijke,

มาร์ติน วาสบินเดอร์