คำถามถึง GP Maarten: โรคเบาหวาน คอเลสเตอรอลสูง และพาหะของ ICD

Maarten Vasbinder อาศัยอยู่ในภาคอีสาน อาชีพของเขาคืออายุรแพทย์ซึ่งเป็นอาชีพหลักที่เขาฝึกฝนในสเปน ใน Thailandblog เขาตอบคำถามจากผู้อ่านที่อาศัยอยู่ในประเทศไทย

คุณมีคำถามสำหรับมาร์เท่นและคุณอาศัยอยู่ในประเทศไทยหรือไม่? ส่งสิ่งนี้ไปยังบรรณาธิการ: www.thailandblog.nl/contact/ สิ่งสำคัญคือคุณต้องให้ข้อมูลที่ถูกต้อง เช่น:

• อายุ
• ร้องเรียน)
• ประวัติศาสตร์
• การใช้ยารวมถึงอาหารเสริม เป็นต้น
• บุหรี่แอลกอฮอล์
• น้ำหนักเกิน
• ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการทดสอบอื่นๆ
• ความดันโลหิตที่เป็นไปได้

สามารถส่งรูปถ่ายและไฟล์แนบมาได้ที่ [ป้องกันอีเมล] ทุกอย่างสามารถทำได้โดยไม่เปิดเผยตัวตน รับประกันความเป็นส่วนตัวของคุณ

เรียนคุณมาร์ติน

ฉันมีคำถามเกี่ยวกับแผนการในอนาคตที่จะย้ายมาประเทศไทยในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า

ฉันอายุเกือบ 58 ปี (ในเดือนสิงหาคม) สูง 1,79 ม. และหนัก 86 กก. ค่าดัชนีมวลกายของฉันคือ 26,53 ฉันเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 คอเลสเตอรอลสูง และตั้งแต่ปลายเดือนเมษายน 2023 ฉันเป็นพาหะ ICD

หลังจาก AT Atrial Tachycardia และ myocarditis พวกเขาตัดสินใจฝัง ICD ให้ฉัน ด้วยเหตุนี้ฉันจึงใช้ยาจำนวนมาก:

• Pantomed 40 มก. วันละครั้ง เวลา 7 น
• Bisoprolol EG 2,5 มก. วันละครั้ง เวลา 8 น
• ลิแพนธิลนาโน 145 มก. วันละครั้ง เวลา 8 น
• เมตฟอร์แม็กซ์ 850 มก. วันละครั้ง เวลา 8 น
• แคลเซียมคาร์บอเนต 1 มก. วันละครั้ง เวลา 8 น
• Magnetop 45 มก. ละลายน้ำ เวลา 8 นาฬิกา
• Lisinopril 5 มก. วันละครั้ง เวลา 12 น
• Atorvastatin Sandoz 80 มก. วันละครั้ง เวลา 21/22 ชั่วโมง

ฉันใช้ยาพวกนี้อยู่ แต่ทั้งแพทย์ทั่วไปและแพทย์โรคหัวใจบอกว่าความดันโลหิตของฉันต่ำเกินไป เมื่อฉันวัดตัวเองได้ประมาณ 11/7 และที่แพทย์โรคหัวใจจะ "เท่านั้น" 10/6 ฉันสงสัยว่าเป็นเพราะ Lisinopril ดังนั้นเขาจึงลดขนาดยาของฉันจาก 5 มก. เป็น 2,5 มก. คำถามของฉันคือถ้านี่อาจเป็นสาเหตุของมันและถ้าฉันสามารถหยุดมันได้

ฉันยังสงสัยเกี่ยวกับ "สแตติน" ก่อนหน้านี้ฉันกินเพียง 20 มก. ต่อวัน แต่ตอนนี้เพิ่มขึ้นเป็นสี่เท่า!

อีกคำถามหนึ่งคือเป็นไปได้ไหมที่จะอยู่กับเครื่องกระตุ้นหัวใจในประเทศไทยโดยคำนึงถึงความร้อนและความชื้น เนื่องจากนี่คือแผนของฉันสำหรับอนาคต หากจำเป็น ฉันสามารถมาที่เบลเยี่ยมได้ทุก ๆ หกเดือนเพื่อตรวจสุขภาพ ICD แต่เห็นว่ามีโรงพยาบาลที่ตรวจแบบนี้นอกกรุงเทพไม่มาก

ขอบคุณสำหรับคำตอบ.

groet Met vriendelijke,

*******

เรียน m,

คุณจะได้รับการรักษาทั้งหมดตามโปรโตคอลของโรคเบาหวานและโปรโตคอลมีเป้าหมายที่ค่าเฉลี่ย

1.- คุณสามารถทานไลซิโนพริลวันเว้นวัน
2.- คุณสามารถหยุดลิแพนทิลได้
3.- สแตตินดูเหมือนจะมีข้อเสียมากกว่าข้อดีตามรายงานในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา โดยหลักการแล้ว คอเลสเตอรอลสูงไม่เป็นอันตรายเท่าที่อุตสาหกรรมชอบอ้างว่าเป็น แม้แต่การศึกษาของ Framingham ก็ได้ข้อสรุปเช่นนั้น เช่นเดียวกับ Cochrane และคนอื่นๆ อีกหลายคน ไม่ยืดอายุขัย แต่ผลข้างเคียงอาจน่ารำคาญมาก

ทำไมคุณถึงทานแมกนีเซียมและแคลเซียม? และไม่มีวิตามิน D3 5000 IU ต่อวัน และ Vit K2 (MK7) 200mcg?

ทำไมคุณถึงใช้ Pantomed คุณมีปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารหรือไม่ หรือคุณทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด?

ห่วงอนามัยยังใช้ได้ในประเทศไทย นอกจากนี้ยังสามารถแทนที่ได้

groet Met vriendelijke,

ดร. มาร์เท่น

คุณมีคำถามสำหรับมาร์เท่นและคุณอาศัยอยู่ในประเทศไทยหรือไม่? ส่งสิ่งนี้ไปยังบรรณาธิการ: www.thailandblog.nl/contact/ สิ่งสำคัญคือคุณต้องให้ข้อมูลที่ถูกต้อง (ดูรายการที่ด้านบนของหน้า)