ถามแพทย์ทั่วไป Maarten: คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ Xarelto หรือ rivaroxaban ทินเนอร์เลือด
Maarten Vasbinder อาศัยอยู่ในภาคอีสาน อาชีพของเขาคืออายุรแพทย์ซึ่งเป็นอาชีพหลักที่เขาฝึกฝนในสเปน ในบล็อกประเทศไทย เขาตอบคำถามจากผู้อ่านที่อาศัยอยู่ในประเทศไทยและเขียนเกี่ยวกับข้อเท็จจริงทางการแพทย์
คุณมีคำถามสำหรับมาร์เท่นและคุณอาศัยอยู่ในประเทศไทยหรือไม่? ส่งสิ่งนี้ไปยังบรรณาธิการ: www.thailandblog.nl/contact/ สิ่งสำคัญคือคุณต้องให้ข้อมูลที่ถูกต้อง เช่น:
- อายุ
- ร้องเรียน)
- ประวัติศาสตร์
- การใช้ยารวมถึงอาหารเสริม เป็นต้น
- บุหรี่แอลกอฮอล์
- น้ำหนักเกิน
- ทางเลือก: ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการทดสอบอื่นๆ
- ความดันโลหิตที่เป็นไปได้
สามารถส่งรูปมาที่ [ป้องกันอีเมล] ทุกอย่างสามารถทำได้โดยไม่เปิดเผยตัวตน รับประกันความเป็นส่วนตัวของคุณ
หมายเหตุ: ตัวเลือกการตอบสนองจะถูกปิดใช้งานตามค่าเริ่มต้น เพื่อป้องกันความสับสนกับคำแนะนำที่ไม่ได้รับการยืนยันทางการแพทย์โดยผู้อ่านที่มีเจตนาดี
เรียนคุณมาร์ติน
ฉันต้องการคำแนะนำจากคุณเกี่ยวกับการใช้ยาเจือจางเลือด Xarelto หรือ rivaroxaban
ฉันเป็นผู้ชายอายุ 81 ปี น้ำหนัก 73 กิโล ยาว 190 ซม. ไม่สูบบุหรี่และไม่ดื่มแอลกอฮอล์ ความดันโลหิตของฉันคือ 120/80 ผลการตรวจเลือดของฉันในปีที่แล้วยอดเยี่ยมมาก ฉันชอบทำสวนและว่ายน้ำ ใช้วิตามินเสริมมา 40 ปี
เนื่องจากหัวใจเต้นผิดปกติตั้งแต่ปี 2009 ถึง ก.ย. 2015 อะซีโนคูมารอลที่ใช้ ประสบความสำเร็จในการรักษาด้วยการระเหยในเดือนพฤศจิกายน 2011 หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองในเดือนกันยายน 2015 ตามคำแนะนำของอายุรแพทย์โรคหัวใจและระบบประสาท ฉันเปลี่ยนมาใช้ Xarelto 20 มก.
ไม่มีผลข้างเคียงใน 3 ปีแรก เนื่องจากปีที่แล้วเหนื่อยและวิงเวียนมากทำให้เดินไม่มั่นคง จู่ๆ ก็ล้มลงมา ตอนนี้เดือนเมษายน 2019 จู่ๆ ปัสสาวะสีน้ำตาล 2 วัน แล้วก็สีแดง 2 วัน แล้วสีก็ค่อยๆ ใสอีกครั้งหลังจากผ่านไป XNUMX-XNUMX วัน
ในช่วงที่มีเลือดออกด้วยความคิดริเริ่มของคุณเอง อย่ารับประทาน Xarelto เป็นเวลา 1 วัน และตอนนี้ใช้ 20 มก. แทน 10 มก.
ปริมาณนี้ยังเป็นขนาดที่ปลอดภัยในการป้องกันการอุดตันหรือไม่? มีวิธีการรักษาที่ดีกว่าที่ทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่าหรือไม่?
ในระหว่างนี้ฉันอยู่ที่เนเธอร์แลนด์สองสามเดือน ฉันคิดว่าควรนัดหมายกับแพทย์โรคหัวใจและผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเพราะฉันต้องปัสสาวะบ่อยด้วยกระแสที่อ่อนมาก ฉันกลัวว่าพวกเขาจะเริ่มสั่งยาที่ไม่จำเป็นอีกครั้ง (ดูเหมือนว่าพวกเขาจะได้รับค่าคอมมิชชั่น)
ฉันอ่านคำแนะนำของคุณกับผู้อ่านคนอื่น ๆ อย่างซื่อสัตย์เสมอ และทำให้ฉันพอใจที่คุณชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียของยาอย่างระมัดระวัง
groet Met vriendelijke,
J.
*******
เรียนคุณเจ
มีข้อมูลเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับ Xarelto ตามอายุของคุณ
คุณอธิบายว่าคุณมีเลือดออกในไตหรือกระเพาะปัสสาวะ ฉลาดมากที่จะลดขนาดยาลง อาจมีอาการเลือดออกในสมองเล็กน้อย MRI สามารถบอกได้
ถามแพทย์โรคหัวใจของคุณหากคุณไม่สามารถเปลี่ยนไปใช้ Pradaxa (dabigatran) ในขนาดต่ำได้ Pradaxa ดูปลอดภัยกว่า www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 นอกจากนี้ยังมียาแก้พิษ Pradaxa
อนึ่ง คำถามคือคุณจำเป็นต้องให้เลือดออกหรือไม่
ขออภัยสำหรับคำตอบสั้น ๆ แต่เราอยู่ระหว่างการย้ายและเริ่มพรุ่งนี้ ฉันอาจจะไม่มีอินเทอร์เน็ตสักสองสามวัน
ขอแสดงความนับถือ
ดร. มาร์เท่น