การสาธารณสุขในประเทศไทย เรื่องราวความสำเร็จ

ประเทศไทยมีประวัติศาสตร์อันยาวนานและประสบความสำเร็จในการพัฒนาด้านสาธารณสุข
WHO องค์การอนามัยโลก 2007

มีเด็กจำนวนมากเสียชีวิตในตอนนั้น และเราไม่รู้ว่าทำไม
ผาสม ยุรนาถบงกช อาสาสมัคร 30 ปี

อาสาสมัครเหล่านี้เป็นแกนหลักของระบบสาธารณสุขที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดในโลก ตัวอย่างเช่น พวกมันมีส่วนทำให้โรคติดเชื้อ เช่น เอชไอวี มาลาเรีย และไข้เลือดออกลดลงอย่างมาก
ที่ 2012

อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน

ผมขอเริ่มด้วยการพูดถึงอาสาสมัครสาธารณสุขในหมู่บ้าน เพราะพวกเขาอาจเป็นผู้มีส่วนสำคัญที่สุดในการปรับปรุงสุขภาพของประชาชน โดยเฉพาะในพื้นที่ชนบท และน่าเสียดายที่พวกเขาไม่เป็นที่รู้จัก

ในภาษาอังกฤษเรียกว่า 'อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน' และในภาษาไทยมีอักษรย่อว่า ออม'โอ ซือ โม' ก่อตั้งขึ้นเมื่อ 83 ปีก่อนโดยนายแพทย์อมร นนทสูต (ปัจจุบันอายุ 800.000 ปี) ปัจจุบันมีจำนวน XNUMX คน หรือหนึ่งต่อยี่สิบครัวเรือน สามารถพบได้ในทุกหมู่บ้าน (น่าเสียดายที่ฉันไม่ทราบว่าพวกเขาทำงานในเมืองด้วยหรือไม่ บางทีอาจมีผู้อ่านที่รู้จักหรือสามารถสอบถามได้หรือไม่ ฉันสงสัยว่าไม่)

อาสาสมัครเหล่านี้รับประกันว่าการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานจะได้รับการกระจายอย่างเป็นธรรมมากขึ้น ในประเทศที่อำนาจแผ่ความมั่งคั่งออกจากกรุงเทพฯ นี่เป็นหนึ่งในไม่กี่ตัวอย่างของโครงการที่ค่อนข้างพอเพียง มีชุมชนเป็นฐาน และเป็นผู้นำโดยชุมชน กิจกรรมที่หลากหลายของอาสาสมัครเหล่านี้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าหลายคนใส่ใจและมุ่งมั่นเพื่อผลประโยชน์ส่วนรวมและส่วนรวมของประเทศไทย

สาธารณสุขคืออะไร?

สาธารณสุขเป็นเรื่องของการป้องกันโรค การยืดอายุขัย และการส่งเสริมสุขภาพผ่านความพยายามของชุมชนที่จัดตั้งขึ้น มีความสำคัญในสิ่งนั้น การป้องกัน การดำเนินชีวิต สภาพแวดล้อมทางสังคมและกายภาพ และการดูแลสุขภาพ

การดูแลสุขภาพในความหมายแคบ (โรงพยาบาล แพทย์ การผ่าตัด และยา) เป็นองค์ประกอบที่สำคัญน้อยที่สุด ในศตวรรษที่ 19 การสาธารณสุขของชาวดัตช์พัฒนาขึ้นอย่างก้าวกระโดดโดยไม่ได้รับพรจากวิทยาศาสตร์สมัยใหม่ แต่ผ่านการป้องกันที่ดีขึ้น วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้น น้ำดื่มสะอาด สุขอนามัยที่ดีขึ้น และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความรู้ที่เพิ่มขึ้นในหมู่ประชากร สิ่งเหล่านี้คือเสาหลักของการสาธารณสุขที่ดี

ถ้าคุณปิดโรงพยาบาลทั้งหมด สุขภาพโดยทั่วไปของประชากรคงไม่ทรุดโทรมมากขนาดนั้น ฉันพูดติดตลกในบางครั้ง แต่ก็มีความจริงอยู่ในนั้น

ตัวเลข

ลองโทรหาเบอร์แห้ง อัตราการตายของเด็กเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดของการมีสุขภาพที่ดีของประชาชน (ตัวเลขทั้งหมด UNICEF, 2011; ประเทศไทยมีอัตราการเสียชีวิตของเด็กลดลงเร็วที่สุดในบรรดา 30 ประเทศที่อยู่ในระดับทางเศรษฐกิจและสังคมพอๆ กัน)

การตายของทารกถึงหนึ่งปี (ต่อการเกิดมีชีพพันคน) ปีและจำนวน
1990
2011

การตายของทารกถึงห้าปี (ต่อการเกิดมีชีพพันคน)
1970
1990
2000
2011

เลเวนส์เวอร์วอคติ้ง (ในวันเกิด)
1960 55
1970 60
1990 73
2011 74

การตายของมารดาในการคลอดบุตร (ต่อการเกิดมีชีพแสนคน)

1990 54
2008 48 (ค่าเฉลี่ยภูมิภาค: 240)

หมายเลขอื่น ๆ 

• ประชากรร้อยละ 96 มีน้ำดื่มที่ดี
• ร้อยละ 96 มีเครื่องสุขภัณฑ์เพียงพอ
• ร้อยละ 99 ของเด็กทุกคนได้รับวัคซีน
• 81 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ใช้การคุมกำเนิด
• ร้อยละ 99 ของผู้หญิงทุกคนได้รับการดูแลมารดาอย่างน้อยหนึ่งครั้ง และร้อยละ 80 สี่ครั้ง
• 100 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงทุกคนคลอดบุตรด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ
• เด็กร้อยละ 1 ขาดสารอาหารรุนแรง ร้อยละ 7 ขาดสารอาหารปานกลาง
• เด็กร้อยละ 8 มีน้ำหนักเกินระดับปานกลางถึงจริงจัง
• ร้อยละ 47 ใช้เกลือที่มีไอโอดีน

HIV/AIDS และการเข้าถึงการรักษาพยาบาล

ผมขอเพิ่มอีกสองสิ่งที่สำคัญ ประเทศไทยเป็นตัวอย่างของโลกในการป้องกัน ควบคุม และรักษาโรคเอชไอวี/เอดส์ ตอนที่ฉันมาอยู่ที่ประเทศไทยเมื่อ 14 ปีก่อน ฉันไปงานเผาศพของเยาวชนทุกเดือน ซึ่งโชคดีที่ตอนนี้กลายเป็นสิ่งที่หายากไปแล้ว

ถุงยางอนามัยและสารยับยั้งเชื้อเอชไอวีหาซื้อได้ง่ายและราคาถูก ประการที่สองคือ คนไทยเกือบทุกคนสามารถเข้าถึงการดูแลสุขภาพที่ง่ายและราคาถูกพอสมควรในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ซึ่งน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของประชากรเมื่อสามสิบปีที่แล้ว หลายครอบครัวเคยตกอยู่ในความยากจนข้นแค้นเนื่องจากค่ารักษาพยาบาลที่สูง โชคดีที่ช่วงเวลาเหล่านั้นได้ผ่านพ้นไปแล้ว

สาเหตุอื่นใดของเรื่องราวความสำเร็จนี้

ประเทศไทยจึงมีความก้าวหน้าอย่างมากในด้านสาธารณสุขในช่วงเวลาอันสั้น การมองการณ์ไกล การวางแผนและการจัดระเบียบที่ดี สิ่งอำนวยความสะดวกที่ไปถึงชนบทที่ไกลที่สุด และระบบอาสาสมัครที่น่าประทับใจมีส่วนรับผิดชอบต่อสิ่งนี้

การพัฒนาเศรษฐกิจ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาก็มีส่วนรับผิดชอบต่อความก้าวหน้าด้านสาธารณสุขด้วยเช่นกัน ดูเหมือนว่าจะสำคัญสำหรับฉัน การเติบโตของการศึกษา. จนถึงปี พ.ศ. 1976 เด็กร้อยละ 80 ได้ไปโรงเรียน แต่จำนวนปีเฉลี่ยในโรงเรียนเพียงสี่ปีเท่านั้น! ปัจจุบัน เกือบ 100 เปอร์เซ็นต์ของเด็กทุกคนไปโรงเรียนและอยู่ที่นั่นโดยเฉลี่ย 12 ปี (รวมถึงระดับอุดมศึกษา) ส่วนสำคัญของมัน หลักสูตรของโรงเรียน เป็นการศึกษาในแง่มุมส่วนใหญ่ของสุขภาพ (น่าเสียดายที่เพศศึกษาล้าหลัง เอชไอวี/เอดส์ได้รับการปฏิบัติอย่างถูกต้อง)

เพิ่มเติมเล็กน้อยเกี่ยวกับอาสาสมัครสาธารณสุข

องค์กรนี้ตามที่กล่าวไว้สั้นๆ ข้างต้น ได้มีส่วนสนับสนุนที่สำคัญ บางทีอาจสำคัญที่สุด ในการพัฒนาสาธารณสุข โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ชนบท คนไทยทุกคนรู้จักและชื่นชมพวกเขา

พวกเขาได้รับการฝึกอบรมสองสัปดาห์ พบกันทุกเดือนหรือบ่อยกว่านั้นหากจำเป็น และสามารถเข้าถึงการดูแลสุขภาพอย่างเป็นทางการเพื่อขอคำปรึกษาและคำแนะนำ ได้รับเงินช่วยเหลือเดือนละ 700 บาท และมีสิทธิรักษาพยาบาลฟรี อาสาสมัครมักได้รับการคัดเลือกจากผู้มีใจรักเพื่อส่วนรวม ความมีน้ำใจ ความปรารถนาที่จะช่วยเหลือผู้ยากไร้ นอกเหนือไปจากความรู้ด้านสุขภาพและโรคภัยไข้เจ็บ

งานของพวกเขามีมากมาย ฉันจะพูดถึงงานที่สำคัญที่สุด: การป้องกัน ปัญหาการส่งสัญญาณ การปรึกษาหารือกับภาคทางการ ข้อมูลและการส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี เช่น เยี่ยมผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน เอชไอวี สตรีมีครรภ์ สตรีที่มีบุตรแรกเกิด

พวกเขายังมีบทบาทสำคัญในการแพร่ระบาดของไข้หวัดนกในปี 2007-8 การที่อาสาสมัครในเกือบทุกหมู่บ้านตรวจพบและรายงานการตายของสัตว์ปีกอย่างรวดเร็วทำให้ประเทศไทยเป็นประเทศที่ได้รับผลกระทบน้อยที่สุดในเอเชีย

บทบาทของพวกเขาในการปรับปรุงสุขภาพของประชาชนในช่วง 50 ปีที่ผ่านมาเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ และอาสาสมัครก็ภาคภูมิใจในสิ่งนั้น และประเทศไทยสามารถภูมิใจในความสำเร็จในด้านสาธารณสุขได้ไม่แพ้กันในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา

Bronnen:
โทมัส ฟุลเลอร์ อาสาสมัครสร้างการดูแลที่ดีขึ้นในหมู่บ้านต่างๆ ของประเทศไทย NYTimes, 26 กันยายน 2011
อรุณ บุญแสง และคณะ การสาธารณสุขมูลฐานแนวใหม่ในประเทศไทย, 25 กันยายน 2013
ซาร่า โกวิท และคณะ, การศึกษาคุณภาพกิจกรรมอาสาสมัครสาธารณสุขในประเทศไทย, มหาวิทยาลัยมหิดล 25 กันยายน 2012
พญ. โกมลตรา ชื่นเสถียรทรัพย์, PhD, อาสาสมัครสาธารณสุขในบริบทการเปลี่ยนแปลง, กระทรวงสาธารณสุข, ประเทศไทย, 2009
บทบาทของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านในการเฝ้าระวังโรคไข้หวัดนกในประเทศไทยองค์การอนามัยโลก พ.ศ. 2007 พร้อมรายละเอียดงานของอาสาสมัครเหล่านี้
http://www.unicef.org/infobycountry/Thailand_statistics.html