เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว คำถามที่ผู้อ่านถามถึงคุณกล่าวถึงการใช้ยาร่วมกันสำหรับการขยายตัวของต่อมลูกหมากที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ผมอายุ 71 ปี หนัก 82 กก. ออกกำลังกายเยอะ ไม่สูบบุหรี่ ดื่มเหล้าปานกลาง ความดันประมาณ 130/70
คำถามถึงแพทย์ทั่วไป Maarten: เส้นเลือดขอดและเส้นเลือดขอด
ฉันเป็นตะคริวที่เท้าและขามาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อฉันยืดเหยียดเมื่อฉันอยู่บนเตียงและเมื่อฉันตื่นนอน การยืดเส้นยืดสายนั้นยอดเยี่ยมมาก แต่แล้วความเจ็บปวดก็ยิ่งใหญ่มาก ต้องบอกว่าฉันทรมานจากเส้นเลือดที่แตกกระจายและฉันได้เอามันออกที่ขาทั้งสองข้างแล้ว 4 ครั้ง แต่หลังจากนั้นไม่นานมันก็กลับมาอีก ฉันจะทำอย่างไร
คำถามถึงแพทย์ทั่วไป มาร์เท่น: ความผิดปกติของการทรงตัวขณะเดิน
ฉันขอโทษที่รบกวนคุณอีกครั้ง แต่ฉันยังคงมีคำถามเกี่ยวกับความผิดปกติของการทรงตัว ทุกเช้าฉันมีอาการเสียการทรงตัวขณะเดินหรือเดินเร็วดีกว่า ผมวิ่ง 7,5 กม. แต่ไม่เร็ว ต้องตั้งใจไม่ไปทางซ้ายหรือขวา ปกติไม่ปวดเมื่อยเดินเท่านั้น
ถามแพทย์ทั่วไป มาร์เท่น: ยาต้านโควิด-19
เมื่อไม่นานมานี้ ฉันได้ถามคุณเกี่ยวกับปริมาณ Hydroxychloroquine (HCQ) สังกะสี และ Azithromycin ที่ถูกต้อง ในกรณีที่ไม่น่าจะเป็นไปได้ที่ฉันได้รับอาการของโควิด-19 เป็นครั้งแรก ฉันต้องการที่จะเข้าไปแทรกแซงทันที ฉันลบอีเมลโดยไม่ตั้งใจ
ฉันมีปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะก่อนที่จะมาประเทศไทย แต่ก็ไม่เป็นปัญหากวนใจ ในตอนท้ายของปี 2019 กระเพาะปัสสาวะของฉัน 'ล็อค' กะทันหัน ฉันมีความต้องการตลอดทั้งวันแต่ไม่มีอะไรออกมา ฉันจึงไปโรงพยาบาลสุขุมวิทในตอนเย็นเพื่อขอคำปรึกษา ซึ่งกระเพาะปัสสาวะของฉันถูกระบายออกทางท่อ (มากกว่าหนึ่งลิตร) จากนั้นการทดสอบก็เสร็จสิ้น และฉันได้รับยาตามใบสั่งแพทย์ แทมซูโลซินและฟินาสเตอไรด์ ชื่อแบรนด์: Uroflow 0,4 มก. และ Firide 5 มก. (สิ่งนี้เกิดขึ้นหนึ่งสัปดาห์ต่อมา)
น้องสาวของแฟนฉันที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกา (น้องสาว) ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมเมื่อปีที่แล้ว เธอโชคดีและกำจัดมันได้ (ในตอนนี้) ด้วยการผ่าตัดที่ค่อนข้างเล็ก พี่สาวคนนี้อายุ 49 ปี เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว น้องสาว (46) ในประเทศไทยได้ตัดเอาเต้านมทั้งหมดและต่อมใต้รักแร้ออกด้วยเหตุผลเดียวกัน ฉันไม่รู้ว่าอาการของเธอรุนแรงกว่านี้มากไหม หรือว่าคนไทยมีแนวโน้มที่จะใช้ขวานทู่มากกว่ากัน?
ถ้าไม่รังเกียจ ฉันก็มีคำถามถึงแฟนฉันเหมือนกัน แฟนผมอายุ 30 ปี เธอมีรูปร่างหน้าตาแบบไทยๆ (สูง 1.60 ม. หนัก 45 กก.) เธอมีอาการแขนบวมเป็นประจำเป็นเวลาสองปี ซึ่งมักจะอยู่ประมาณ 1 สัปดาห์แล้วก็หายไปอีก
แฟนผมอายุ 55 ปี ความดันโลหิต 148-65 และตรวจพบว่าเป็นโรคหัวใจล้มเหลว น้ำหนักของเธออยู่ที่ 52 กิโลกรัม แต่ตอนนี้ลดลงต่ำกว่า 40 แล้ว
ไม่ดื่มหรือสูบบุหรี่ มีบริษัทขนย้ายเล็กๆ ที่มีรถปิคอัพเก่าๆ ที่เธอยกของหนักๆ ได้มากมาย หลังจากหกล้มเมื่อประมาณ 2 ปีก่อน การวิจัยพบว่าไส้เลื่อนที่มีการติดเชื้อที่ตะโพกหรือติดอยู่ภายใน แต่ไม่รุนแรงพอที่จะผ่าตัดหรือเสี่ยงเกินไป
คำถามถึงแพทย์ทั่วไป มาร์เท่น: ทานยาด้วยกันไหม?
ฉันอายุ 65 ปีและอาศัยอยู่ในประเทศไทย น้ำหนักเกินเล็กน้อย ไม่ดื่มแอลกอฮอล์และไม่สูบบุหรี่มาสามปีแล้ว ฉันได้รับยาที่นี่สำหรับความดันโลหิตสูงเล็กน้อย 142/111 และอัตราการเต้นของหัวใจ 75 และต่อมลูกหมากโตเล็กน้อย คำถามคือสามารถรับประทานยาร่วมกันได้หรือไม่ เช่น Amlopine 10 ตอนเช้าหลังอาหาร และ Pencor 2 Doxazosin 2 มก.
เมื่อประมาณ 2 ปีก่อน ฉันไปหาหมอระบบทางเดินปัสสาวะที่กรุงเทพเพราะรู้สึกแสบเวลาปัสสาวะ เขาวินิจฉัยว่าติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและให้ยาปฏิชีวนะซึ่งช่วยได้จริงๆ อย่างไรก็ตาม ความรู้สึกแสบร้อนเมื่อปัสสาวะกลับมาเมื่อปีที่แล้วตอนที่ฉันไปเที่ยวพักผ่อนที่เนเธอร์แลนด์ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะที่นี่ได้ทำการสแกน MRI และตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าตามการจำแนกประเภท TNM ฉันเป็นมะเร็งระยะ T3 และคะแนน Gleason เท่ากับ 4+3=7
คำถามถึง GP Maarten: ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารและความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นเวลานาน
เมื่อประมาณ 8 เดือนที่แล้ว ฉันมีปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร เรอมาก รู้สึกอิ่มและมีลมในหลอดอาหารทำให้กลืนลำบาก บางครั้งก็กระแทกอย่างรุนแรงที่ทางเข้าของกระเพาะอาหาร ตรวจเจอกรดไหลย้อนแต่ไม่มีปัญหากรดไหลย้อน แต่ปรากฏการณ์ที่ยากกว่านั้นก็คือ ทันทีที่ฉันกินหรือดื่มอะไร ฉันก็จะมีอาการหัวใจเต้นผิดปกติในนาทีต่อมา
ถาม GP Maarten ของคุณ: ยาแก้ปวดประจำเดือน
ฉันต้องการข้อมูลเกี่ยวกับยาบางอย่างสำหรับภรรยาของฉัน ภรรยาของฉันมีปัญหามากเกี่ยวกับประจำเดือนของเธอ ตอนนี้พี่สาวของฉันในเบลเยียมได้ตั้งชื่อยาบรรเทาอาการปวดประจำเดือนให้ฉัน
ฉันอายุ 74 ปี สูง 1,67 หนัก 64 กก. ความดันโลหิตของฉันไม่เป็นไร ไม่เป็นเบาหวาน ไม่กินเหล้า ไม่สูบบุหรี่ ฉันกำลังรับประทานโคลพิโดเกรล 75 มก. 1 หลอด LAD ตั้งแต่ปี 2016 คำถามของฉันคือ ฉันกำลังรับประทานไฮทริน 2,5 มก. เพื่อลดขนาดต่อมลูกหมาก แต่บางครั้งก็หายาก สามารถใช้ Doxazosin 2 มก. แทน Pencor 2 มก. แบบเม็ด กล่อง 100 เม็ด ได้หรือไม่? ความดันโลหิตของฉันจะดีหรือไม่? ตอนนี้ 110/70 บางครั้ง 100/65
อาหารรสเค็มในประเทศไทย
ในวัย XNUMX ปี ฉันเข้ารับการตรวจร่างกายเพื่อหางานใหม่ ซึ่งแสดงว่าความดันโลหิตของฉันสูงไปหน่อย ผู้ตรวจสอบทางการแพทย์แนะนำให้ฉันลดการบริโภคเกลือลง อันที่จริง เขาแสดงความคิดเห็นว่า เท่าที่เขากังวล เกลือไม่ควรได้รับการ "ประดิษฐ์ขึ้น"
ถามแพทย์ทั่วไป มาร์เท่น: ยา 2 ชนิดรวมกัน
ฉันมีอาการเหนื่อยหน่ายอย่างรุนแรงเมื่อ 11 ปีที่แล้วและยังไม่หายจากอาการนี้และยังมีอาการซึมเศร้าอยู่ ฉันทานยา Neutapin 8 มก. ตามใบสั่งแพทย์จากนักจิตวิทยามาเกือบ 50 ปีแล้ว จากนั้นฉันก็นอนหลับสบาย แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้ฉันก็กินยา Cardura 2 มก. ตอนกลางคืนเพื่อจะได้ไม่ต้องลุกไปปัสสาวะหลายครั้ง พี่ชายของฉันแนะนำสิ่งนี้ให้ฉัน
อีกไม่นานเมื่อฉันได้รับวัคซีนโคโรนาแล้ว ฉันจะไปประเทศไทยกับภรรยาชาวไทยเพื่ออาศัยอยู่ที่นั่น ตอนนี้ฉันเป็นโรคหลอดเลือดสมองในปี 2016 และสงสัยว่ามียาที่ฉันกินอยู่หรือไม่?
ถามแพทย์ทั่วไป Maarten: การรักษาด้วยยาต้านไวรัสและยา
ฉันได้รับการรักษาด้วย ART ตั้งแต่เดือนกรกฎาคมปีนี้ด้วยยา 3 เม็ด เทโนวาเวียร์ ดูลูเทกราเวียร์ และลามิเวียร์ ณ เดือนกันยายนปริมาณไวรัสไม่สามารถตรวจจับได้และจำนวน CD4 คือ 917 และ CD4 คือ 41,31%