Frågor från läsare till allmänläkare Maarten

Maarten Vasbinder bor i Isaan i 1½ år, där han träffade en underbar kvinna som han delar glädje och sorg med. Hans yrke är allmänläkare, ett yrke som han främst utövade i Spanien. På Thailandblog svarar han på frågor från läsare och skriver om medicinska fakta.

Har du en fråga till Maarten? Skicka detta till redaktören: www.thailandblog.nl/contact/

Hej Maarten,

Är en man på 72 år och har ett problem som många äldre har och det är att regelbundet behöva gå upp ur sängen på natten för att kissa (4 till 6 gånger ibland) prostata och urinblåsa är okej. De säger att det är hög ålder, men det gör mig trött... Finns det något botemedel mot det?

Tack,

R.

˜˜˜˜˜˜

Kära R,

Faktum är att din åkomma (nokturi) är vanlig hos män över 65. Men mer än 2 gånger är inte normalt. För att objektivt avgöra hur illa det är, råder jag dig att föra en urindagbok. Du noterar då:

• vad du dricker
• när du dricker
• hur mycket du dricker
• när du går på toaletten
• hur mycket du kissar med ett mått
• när du känner en plötslig längtan
• om du har ofrivillig förlust av urin.

Tre dagar räcker. En urolog kan använda den informationen. Här är ett exempel på en sådan dagbok:
https://www.hammershuisartsen.nl/files/plasdagboek.pdf

Som du nämnde är din prostata och urinblåsa OK. Men hjärtproblem kan också orsaka dina problem (hjärtsvikt). Andra orsaker inkluderar diabetes, njurproblem och sömnapné, som är neurologiska problem. Feta ben är en annan orsak, men då finns det nästan alltid en underliggande åkomma, såsom åderbråck, trombos (posttrombotiskt syndrom PTS).
Läkemedel som orsakar det kan innehålla för mycket kalcium, litium, antacida eller vattenpiller. Det är bättre att ta vattentabletter på morgonen. Då orsakar de mindre problem.

Men om inga objektiva orsaker kan hittas råder jag dig att inte dricka från två timmar innan du ska sova, även om effekten av detta aldrig har undersökts ordentligt. Vatten bredvid din säng verkar inte heller vara fördelaktigt. En drink men även kaffe innan du går och lägger dig kan också vara en orsak, eftersom de främjar diures (utsöndring av urin)

Det finns mediciner som inte alltid hjälper, utan alltid har biverkningar, som Oxybutynin (Ditropan, Oxytrol, men det är något du bör diskutera med din läkare. Hjälper även till att få utlösning. Är också bra för din prostata. Tyvärr är det inte alla är datum.

Se i alla fall till att om du måste gå upp ur sängen på natten så finns det tillräckligt med ljus. Du kommer inte vara den första att bryta höften eftersom han måste kissa på natten.

Jag hoppas att detta har gett lite klarhet.

Met vriendelijke groet,

Maarten

Hej Martin,

Varje dag tar jag en kapsel på 40mg Adriol Testocaps under frukosten, ris med sojamjölk, alltså inte före eller efter. Det är testosteronundekanoat. Det har jag gjort i över ett år. Jag mår bra av det när jag är 76. Tror det är bra för min vitalitet.

Läs aldrig någonstans att det är skadligt.

Är jag okej med detta?

fre. hälsning

J.

˜˜˜˜˜˜˜

Kära J,

Det har skrivits tusentals artiklar om testosteron och det är fortfarande inte klart om kosttillskott är bra eller dåligt för dig. Urologer älskar det, men de säger aldrig om de tar det själva.
Om du känner dig bekväm med det skulle jag, särskilt i din ålder, bara fortsätta. Åtminstone så länge du inte deltar i cykellopp, för då skulle de kunna anklaga dig för dopning.

Med vänliga hälsningar,

Maarten

OBS: Har du en fråga till Maarten? Skicka detta till redaktören: www.thailandblog.nl/contact/