Fråga till allmänläkare Maarten: Hur är det med ett ormbett, specialister skiljer sig åt i tillvägagångssätt?

Maarten Vasbinder bor i Isaan. Hans yrke är allmänläkare, ett yrke som han främst utövade i Spanien. På Thailandblogg svarar han på frågor från läsare som bor i Thailand och skriver om medicinska fakta.

Har du en fråga till Maarten och bor du i Thailand? Skicka detta till redaktören: www.thailandblog.nl/contact/ Det är viktigt att du lämnar korrekt information som:

• ålder
• Klagomål)
• Historia
• Läkemedelsanvändning inklusive kosttillskott etc.
• Rökning, alkohol
• övervikt
• Valfritt: laboratorieresultat och andra tester
• Eventuellt blodtryck

Du kan skicka bilder till [e-postskyddad] allt kan göras anonymt, din integritet är garanterad.

Kära Martin,

Vad ska man göra med ett ormbett, specialister skiljer sig ganska mycket åt i tillvägagångssätt? Att förhindra ett bett genom att bära höga skor och långbyxor, hålla sig borta från platser som högt gräs där ormar kan förväntas, det vet vi. Detta inkluderar även att kontrollera skor eller stövlar om du lämnar dem utomhus över natten.

Efter ett bett, håll dig lugn, rör dig så lite som möjligt, försök få en bild på ormen tagen till din fördel. läkaren för att fastställa motgiften, låt dig bära om möjligt, sprid sedan giftet så långsamt som möjligt.

Rengör inte såret, massera det inte, sug inte ut det, bind inte av det och klipp det inte, det är ingen mening alls, tvärtom. Bandage med sträckbandage mot snabb spridning av giftet, så stänger du lymftransporten och inte blodcirkulationen, markerar bettet på bandaget och noterar tiden. Skena benet eller armen, ta bort klockan och ringarna, använd inte en kall packning.

Åsikterna går i grunden isär om hur man bandagerar.

Be ett bett på en hand eller underarm, bandage från hand till axel, råd i Australien, eller vice versa, råd någon annanstans. Det gäller även bett i fot eller underben, bandage från foten till ljumsken eller vice versa. Nacke, huvud, kropp, tryck en trasa eller skjorta ordentligt mot bettet och håll trycket tills läkaren säger åt dig att gå. Besök ASAP. en läkare eller sjukhus. Mot vad du kan förvänta dig används inte alltid motgiften omedelbart.

Det beror på saker, till exempel fotot av ormen, men läkaren kan först vänta tills det finns symptom på ett giftbett, till exempel svullnad. Detta för att undvika att ge ett motgift när det kanske inte är nödvändigt.

Vill gärna höra vad ni rekommenderar hur man bandagerar och kanske kompletterar, för vilket tack.

Med vänliga hälsningar,

Sjaakie

******

Kära Jack,

Jag är ingen specialist på ormbett, men logiskt sett verkar de australiensiska råden vara bäst för mig. Alltså utifrån och in, men binda bettet först.

Med vänliga hälsningar och ett 2020 utan bett.

Dr. Maarten