Fråga till allmänläkare Maarten: Jag känner mig slö efter medicinering från en ortoped

Maarten Vasbinder bor i Isaan. Hans yrke är allmänläkare, ett yrke som han främst utövade i Spanien. På Thailandblogg svarar han på frågor från läsare som bor i Thailand och skriver om medicinska fakta.

Har du en fråga till Maarten och bor du i Thailand? Skicka detta till redaktören: www.thailandblog.nl/contact/ Det är viktigt att du lämnar korrekt information som:

• ålder
• Klagomål)
• Historia
• Läkemedelsanvändning inklusive kosttillskott etc.
• Rökning, alkohol
• övervikt
• Valfritt: laboratorieresultat och andra tester
• Eventuellt blodtryck

Du kan skicka bilder till [e-postskyddad] allt kan göras anonymt, din integritet är garanterad.

Obs: Svarsalternativet är inaktiverat som standard för att förhindra förväxling med icke-medicinskt underbyggda råd från välmenande läsare.

Kära Martin,

Här är jag igen, för jag är inte nöjd med mig själv och har varit hos en ortoped, bifogade dokument. Han tog röntgen-, blod- och hjärtprov igen och slutresultatet blev 4000 baht piller, vilket fick mig att känna mig väldigt obekväm efter 10 dagar. Det var svårt att kissa, torr mun, kände mig trött och sex värdelöst. Jag slutade ta det, jag känner mig inte illamående utan slö, värmen kan också orsaka detta.

Har du kvar mina gamla dokument? Här är mina senaste uppgifter, tyvärr ingen ESR denna gång, men nya.

Jag vet att jag inte kan vara en ung man längre, vad är ditt råd att må lite bättre igen?

Han skrev ut dessa piller till mig:

• Gabapentin GPO 300mg.
• Tramadol HCL 50mg.
• Domperidon 10mg.
• Paracetamol orfenadrincitrat.
• Vitamin B Complex TAB(PL).

Detta i 3 månader.

Stort tack på förhand.

Med vänliga hälsningar,

H.

******

Kära h,

Jag hittade dina gamla uppgifter. Ingenting har faktiskt förändrats. Bilderna visar en papegojnäbb mellan 1:a och 2:a ländkotan. En sorts naturlig fusion. Höfterna ser bra ut.

Din medicin har utan tvekan gjort mer skada än nytta. Gabentapin är ett antiepileptiskt läkemedel som ibland hjälper mot nervsmärtor och tramadol är ett mycket beroendeframkallande opiat.
Domperidon är ett läkemedel mot illamående som kan göra dig dåsig, liksom Gabentapin och Tramadol.

Det är mycket förståeligt att dina läkare inte vet hur de ska hantera dina besvär. Det finns ingen riktig lösning, på sin höjd fixering av ländryggen. Detta kan göras internt (operativt) och externt (en skräddarsydd korsett). Båda alternativen har nackdelar.

Som medicin finns det inte heller mycket att erbjuda. Du kan prova soproxen (naproxen) 300mg 2-3 gånger om dagen efter måltider, eventuellt i kombination med 25mg Lyrica om dagen. Dessutom 20mg Omeprazol före frukost och en extra vid magbesvär.

Lyrica är släkt med Gabentapin, men tolereras bättre, särskilt i låga doser.

Gabentapin fungerar endast för dig i höga doser på 900-1800 mg per dag. Biverkningarna blir därför större, men tillvänjning förekommer ofta.

Jag skulle också se till att dina tarmrörelser alltid är i ordning. Ansamling av avföring kan förvärra symtomen. En tesked Duphalac efter varje måltid och vid sänggåendet hjälper.

En bra käpp av rätt längd kan också ge lättnad. Rätt längd innebär att käppen är en förlängning av din arm, så att du kan gå upprätt när du använder käppens stöd. Den bästa, i ditt fall, verkar ta pinnen i vänster hand, men även om det verkar logiskt, är det inte alltid vettigt.

Tyvärr går det inte att göra så mycket mer.

Lyckligtvis hjälper varje liten bit.

Met vriendelijke groet,

Martin Vasbinder