Fråga till allmänläkare Maarten: Ersättning av Prenolol
Maarten Vasbinder bor i Isaan. Hans yrke är allmänläkare, ett yrke som han främst utövade i Spanien. På Thailandbloggen svarar han på frågor från läsare som bor i Thailand.
Har du en fråga till Maarten och bor du i Thailand? Skicka detta till redaktören: www.thailandblog.nl/contact/ Det är viktigt att du lämnar korrekt information som:
- ålder
- Klagomål)
- Historia
- Läkemedelsanvändning inklusive kosttillskott etc.
- Rökning, alkohol
- övervikt
- Eventuella laboratorieresultat och andra tester
- Eventuellt blodtryck
Foton och bilagor kan skickas till [e-postskyddad] allt kan göras anonymt, din integritet är garanterad.
Kära Martin,
Mitt blodtryck är i snitt 135/68 och puls 55. Vad kan du rekommendera som ersättning för prenolol 100 mg? Mät mitt blodtryck ungefär var 15:e dag. Jag har stentar i mitt vänstra över- och underben samt i bröstet. För ca 3 år sedan och inga problem sedan dess.
Med vänliga hälsningar,
R.
******
Kära R,
Du kan prova med till exempel nebivolol 5mg (Nebilet). Förmodligen måste apoteket beställa det.
- Börja med en kvarts tablett Nebivolol och reducera Prenolol till 75 mg.
- Om blodtrycket och pulsen fortfarande är bra efter en vecka, minska Prenolol till 50 mg.
- Efter en vecka ökas Prenolol 25 mg plus eventuellt Nebilet till en halv tablett (2,5 mg).
- Efter en vecka stoppa Prenolol och vid behov öka Nebilet till 3/4 tablett (3.75 mg).
- Eventuellt Nebilet 5 mg.
Det är totalt 3-4 veckor. Det kan vara så att 1.25 mg Nebilet i slutändan räcker. Om detta inte fungerar finns det många andra möjligheter.
Ta blodtryckspillerna på kvällen.
Ett bra blodtryck är mellan 150/115 systoliskt (första avläsning på mätaren) och 75/90 diastoliskt. Puls mellan 60 och 70. Riktlinjerna går lägre, men det är att sälja fler piller. Dessa riktlinjer är utarbetade av branschen, som betalar några välkända läkare för att sätta sina namn under dem.
Rapportera till din läkare att du har bytt medicin, även om det fungerar bra.
Med vänliga hälsningar,
Dr. Maarten
Har du en fråga till Maarten och bor du i Thailand? Skicka detta till redaktören: www.thailandblog.nl/contact/ Det är viktigt att du lämnar rätt information (se lista högst upp på sidan).