Fråga till GP Maarten: Har ont i nacken och kan knappt använda armen
Maarten Vasbinder bor i Isaan. Hans yrke är allmänläkare, ett yrke som han främst utövade i Spanien. På Thailandblogg svarar han på frågor från läsare som bor i Thailand och skriver om medicinska fakta.
Har du en fråga till Maarten och bor du i Thailand? Skicka detta till redaktören: www.thailandblog.nl/contact/ Det är viktigt att du lämnar korrekt information som:
- ålder
- Klagomål)
- Historia
- Läkemedelsanvändning inklusive kosttillskott etc.
- Rökning, alkohol
- övervikt
- Valfritt: laboratorieresultat och andra tester
- Eventuellt blodtryck
Du kan skicka bilder till [e-postskyddad] allt kan göras anonymt, din integritet är garanterad.
Obs: Svarsalternativet är inaktiverat som standard för att förhindra förväxling med icke-medicinskt underbyggda råd från välmenande läsare.
Kära Martin,
Mycket respekt för ditt mänskliga engagemang inom det medicinska området, jag vet inte om du kan göra något med följande, titta bara. Onsdag morgon runt 7.30, ligger på mage i solen på en kudde och kollar min e-post på min mobiltelefon. Eftersom mina ögon är för nära måste jag höja huvudet, med resultatet att jag rätade upp mig efter en och en halv timme och från det ögonblicket började det göra ont i nacken.
Hålla värmen och röra på sig, men senare blev det inget av sömnen, för mycket smärta. Nästa dag tyckte min dam så synd om mig: "Jag hjälper dig, massera din arm?" Okej jag lät det hända, knådade i minst 15-20 min, gnuggade in till benet och rörde säkert mer för tro det eller ej det kostade mig 3-5 nätters sömn. Förutom några timmar emellan kan jag fortfarande knappt använda armen, kan inte lyfta något, kan bara hålla saker i fingrarna.
Sömnen är nu problemet igen, jag är en högersovare.
Nu efter en vecka är jag trött och det gör mig grinig, smärtstillande mediciner hjälper mig inte och jag är verkligen inte ekonomisk med dem. Som; 2x500mg paracetamol, dicloFENAC 4x 25mg även morfin från sjukhuset gör något märkbart.
Jag är lite upprörd men vi håller huvudet för henne
Jag är 68, 177 cm lång och 70 kg, använder QVAR extra fin aerosol 2x 2 bloss/dag för att hålla astman i schack.
Med vänliga hälsningar,
M.
*****
Kära M.
Om din dam bara masserade din arm gjorde det inte mycket skada, bara lite extra smärta. Kyl därför armen under axeln. Om hon gjorde din nacke också, är det en annan sak. Det kan göra riktigt ont. Tunghänt thaimassage är inte utan fara och jag skulle aldrig rekommendera det till någon.
En bra övning är att dra ihop alla muskler i ansiktet och sedan flytta nacken åt alla håll. Ditt ansikte blir inte vackrare under denna övning, men din skönhet kommer tillbaka när du slappnar av igen. Du kommer också att höra en del sprakande och knarrande.
Om det inte hjälper kan du konsultera en riktig sjukgymnast. Dragkraft ger ofta ett bra resultat i ett sådant fall.
Jag skulle också få ett muskelavslappnande medel. Vid behov Valium (Diazepam) 5 mg. Använd inte för länge på grund av beroende.
Om inget av det fungerar och/eller om besvären blir allvarligare, är det dags för ett besök hos en neurolog eller neurokirurg. Den kommer sedan att beställa en skanning. Då kan du se vidare. Behandlingen ges sedan beroende på din ålder. Kanske en krage. Det här är extra gott i kylen.
Skaffa en kudde som fyller utrymmet mellan nacke och axel så att nacken är rak när du sover.
Troligtvis har du förvärrat ett befintligt bråck på nivå C5-C6-C7, vilket orsakar en muskelspasm (kramper) som i sin tur komprimerar en nerv som går till din arm när den driver bråcket utåt.
Det finns givetvis andra diagnoser, men de är mindre sannolika i ditt fall, eftersom det finns ett tydligt "triggermoment".
Som smärtstillande skulle jag som mest ta Paracetamol. 3×500
Om du har fler frågor, låt mig veta. Sedan skulle jag också vilja höra din ålder, anställningshistorik och eventuella sporter du har utövat samt sjukdomshistoria. Röker du? Diagnosen döljs ofta i sådana uppgifter.
Met vriendelijke groet,
Dr. Maarten