Fråga till allmänläkare Maarten: Öronvärk och öroninflammation
Maarten Vasbinder bor i Isaan. Hans yrke är allmänläkare, ett yrke som han främst utövade i Spanien. På Thailandbloggen svarar han på frågor från läsare som bor i Thailand.
Har du en fråga till Maarten och bor du i Thailand? Skicka detta till redaktören: www.thailandblog.nl/contact/ Det är viktigt att du lämnar korrekt information som:
- ålder
- Klagomål)
- Historia
- Läkemedelsanvändning inklusive kosttillskott etc.
- Rökning, alkohol
- övervikt
- Eventuella laboratorieresultat och andra tester
- Eventuellt blodtryck
Foton och bilagor kan skickas till [e-postskyddad] allt kan göras anonymt, din integritet är garanterad.
Kära Martin,
Jag har ont i både höger och vänster öra. Det är (tyvärr) problem som återkommer nästan varje semester, men nu är det väldigt extremt. Klagomålen i mitt högra öra har pågått länge. För detta gick jag också till GP i NL, som gav mig sura örondroppar, varefter besvären hölls till ett minimum.
Nu kom jag till Phuket i fredags och sedan dess har mitt vänstra öra också stört mig. Sedan i lördags har jag använt de sura örondroppar, men det har blivit så illa (tryckande smärta, hör knappt något) att jag åkte till en privat klinik i måndags morse.
En inflammation diagnostiserades i mitt vänstra öra och jag fick Dexylin örondroppar och Bactoclav – 1000 tabletter. Jag sväljer plikttroget denna droppe, men det är nu onsdag kväll och klagomålen har inte minskat. Faktum är att på måndagen öppnade sig mitt öra ibland, men sedan måndag kväll har det varit kontinuerligt "stängt".
Dessutom har jag sedan igår hört ett högt gnisslande ljud, som att tömma en ballong, i mitt högra öra och luft verkar komma ut.
Jag letar nu efter uppföljaren. Ska jag lita på den här läkarens omdöme och ge det lite mer tid eller eventuellt gå tillbaka till honom? Eller ska jag åka till ett sjukhus eller göra något annat?
Vad är ditt råd?
Med vänliga hälsningar,
B.
*****
Kära B,
Det är viktigt för otitis externa (hörselgångsinflammation) att örat är rent. Annars gör droppar ingenting. Jag sprutar alltid med öronen själv. ÖNH-läkare suger dem rena, men det är mycket mer smärtsamt.
Faran i båda fallen är perforering av trumhinnan, även om det är extremt sällsynt. På 25 år har jag aldrig upplevt det och jag såg cirka 700 fall om året.
Det som ibland kan hjälpa är att droppa väteperoxid (H2O2) i örat och låta det verka i några minuter. Mycket smuts släpps då ut.
Antibiotika spelar en mindre roll vid dessa typer av infektioner och bakterien, vanligtvis en pseudomonas, är multiresistent. Ciprofloxacin, en 2 mg tablett två gånger om dagen i en vecka, kan hjälpa. Men antibiotika är vanligtvis inte nödvändigt. Försiktighet bör dock iakttas med detta läkemedel hos äldre.
Ett antiinflammatoriskt läkemedel är också användbart, till exempel Naproxen 3 mg 300 gånger om dagen efter mat.
Prova det några dagar till och om det inte går över, besök en ÖNH-läkare. Ingen dykning eller simning under vattnet för tillfället. Använd inte heller öronproppar.
Om det är bättre, lägg en droppe vinäger i båda öronen varje dag före och efter simningen. Även om du inte simmar, eftersom dina öron tydligen är känsliga. Det kan förhindra mycket elände.
Met vriendelijke groet,
Dr. Maarten
Har du en fråga till Maarten och bor du i Thailand? Skicka detta till redaktören: www.thailandblog.nl/contact/ Det är viktigt att du lämnar rätt information (se lista högst upp på sidan).