Maarten Vasbinder bor i Isaan. Hans yrke är allmänläkare, ett yrke som han främst utövade i Spanien. På Thailandblogg svarar han på frågor från läsare som bor i Thailand och skriver om medicinska fakta.
Har du en fråga till Maarten och bor du i Thailand? Skicka detta till redaktören: www.thailandblog.nl/contact/ Det är viktigt att du lämnar korrekt information som:
- ålder
- Klagomål)
- Historia
- Läkemedelsanvändning inklusive kosttillskott etc.
- Rökning, alkohol
- övervikt
- Valfritt: laboratorieresultat och andra tester
- Eventuellt blodtryck
Du kan skicka bilder till [e-postskyddad] allt kan göras anonymt, din integritet är garanterad.
Kära Martin,
Min ålder är 82 år. mitt blodtryck är 135/65, med puls runt 50. Varje dag springer jag på löpbandet, 10 till 20 minuter. Jag får fortfarande kortikosteroidinjektion 3 gånger om året, för min ischias. Under tiden genomgick jag ytterligare en MR-undersökning. Med mild lumbal spondylos med förlust av lumbal lordos. En stent placerades för 17 år sedan. Efter det små eller inga problem. Mediciner:
- Nebilet 2.5 mg
- Diovan 80mg
- Aspilets 81mg
Ej överviktig 77 kg, röker ej, enstaka glas rött vin.
Jag mår i alla fall ganska bra, men ett ljumskbråck har tillkommit. Än så länge inte för mycket smärta och kan trycka tillbaka bulan igen Vad nu, vid operation? Enligt min läkare kan detta bara göras under full narkos på mitt sjukhus. Om det är upp till mig bara lokalbedövning.
Vad är ditt råd?
Med vänliga hälsningar,
J.
********
Kära J,
Så länge man inte riktigt lider av det bråcket kan ett bråckbandage vara en lösning. Det är dock inte idealiskt.
Om du ändå vill opereras råder jag dig att fråga om det är möjligt utan matta (nät). De kan orsaka stort elände, som alltid smärta. Bättre är den gammaldags (modifierade) Bassini-plasten och ännu bättre Shouldice-tekniken. Tyvärr har de flesta kirurger liten erfarenhet av detta.Många anser att den gammaldags metoden är obsolet. Felaktigt.
Patienter som hade genomgått en Bsassini- eller Shouldice-operation tomma artis återvände mycket mindre ofta med "missförstådda" smärtbesvär än maskorna.
Det är bättre att sluta ta Aspilet före operationen. Efter operationen kommer du att få injektioner med heparin. Om du dricker mycket kaffe, börja dricka det igen så snart som möjligt efter operationen.
Som svar på din fråga: Personligen skulle jag välja generell anestesi.
"Lokal" betyder en epidural (spinal tap). Jag skulle inte föredra det med din rygg. Det kan också göras lokalt, men det fungerar inte alltid. Dessutom är det viktigt att slappna av i musklerna under operationen. Detta är möjligt med full anestesi. Om allt går bra kan du gå hem dagen efter operationen.
Undvik extra press på ljumsken de första veckorna. Försök att inte hosta eller nysa till exempel, men inte heller några övningar som orsakar spänningar i ljumsken.
Lycka till,
Met vriendelijke groet,
Dr. Maarten