Maarten Vasbinder bor i Isaan. Hans yrke är allmänläkare, ett yrke som han främst utövade i Spanien. På Thailandbloggen svarar han på frågor från läsare som bor i Thailand.
Har du en fråga till Maarten och bor du i Thailand? Skicka detta till redaktören: www.thailandblog.nl/contact/ Det är viktigt att du lämnar korrekt information som:
- ålder
- Klagomål)
- Historia
- Läkemedelsanvändning inklusive kosttillskott etc.
- Rökning, alkohol
- övervikt
- Eventuella laboratorieresultat och andra tester
- Eventuellt blodtryck
Foton och bilagor kan skickas till [e-postskyddad] allt kan göras anonymt, din integritet är garanterad.
Kära Martin,
Jag ber om ursäkt för det sena svaret, men vi var på en kort paus i Cha-am. Det måste vara en rejäl förändring, för om jag förstår det rätt räcker det att använda Aspent-m 81 mg och Tamsulosin (min kiss är en svag trickle 😌). Eller Doxazosin?
Jag har inga bröstsmärtor och min puls är mellan 55 och 65, mitt blodtryck är 110-60. Även när jag jobbar i trädgården.
Jag försöker följa dina råd så mycket som möjligt.
Läkaren har förbjudit mig att ens dricka en öl (jag tog en öl då och då, 2 x i veckan) måste jag absolut lämna den?
Med tack och vänliga hälsningar,
Väntar på ditt svar.
W.
******
Kära W.,
Om en öl ökar din lycka i livet, skulle jag inte göra motstånd. Men överdriv inte.
Tamsulosin hjälper din prostata lika mycket som doxazosin.
Ditt blodtryck och din puls är i underkant. Om din puls sjunker under 50 under en längre tid är en pacemaker ett alternativ.
Så för tillfället bara tamsulosin och aspent. Nitrosprayen för säkerhets skull...
Om du fortfarande har mycket doxazosin på lager kan du ta hälften av det.
Övervaka ditt blodtryck och puls.
Med vänliga hälsningar,
Dr. Maarten
Första frågan
Kära Martin,
Efter min hjärtinfarkt (6 månader sedan) fick jag följande mediciner som jag fortfarande använder. Jag börjar också bli glömsk, kan det bero på medicinen?
Jag är 83 år och i övrigt frisk, vikt 67 kg, 1.75 m.
- Atorvastatin Sandos 40mg. 1x med läggdags
- Vastarel 35mg. 2x dagligen..morgon och kväll
- Ticagretor 90 mg 2 gånger dagligen, morgon och kväll
- Doxazosin 4 mg 1x dagligen morgon
- Aspent-M (aspirin 81 mg) 1 x dagligen efter frukost
Sju mediciner om dagen är inte det lite mycket?
Tack snälla för din åsikt.
Med vänliga hälsningar,
W.
*****
Kära W,
Vastarel kan vara orsaken till din glömska. Det är ett botemedel som inte längre rekommenderas.
Atorvastatin har fler nackdelar än fördelar, särskilt i din ålder.
Du kommer att få två "blodförtunnande medel", vilket innebär allvarliga risker i din ålder. Utelämna ticagrelor. Enbart aspirin är riskabelt nog.
Det är ofta svårt att övertyga läkare att ändra invanda vanor, ofta baserat på forskning som ofta finansieras av industrin. Detta blir ännu svårare när det gäller gåvor. Det är också svårt att övertyga en bagare att använda annat mjöl om det inte är till hans fördel.
Med din medicinering har du en stabil angina pectoris, vilket innebär att du inte har några obehag (bröstsmärtor) i vila. Om så är fallet, kvalificerar nitrater. Jag skulle alltid ta en nitratspray (Nitrolingual) med mig överallt. Spraya under tungan mot bröstsmärtor.
Doxazosin en alfablockerare används vanligtvis för prostataproblem, men fungerar även mot högt blodtryck.
Beroende på ditt blodtryck kommer du att behöva ta mer eller mindre medicin. Så länge det blodtrycket är under 150/90 och din vilopuls inte är högre än 80 och inte lägre än 60, finns det inget att oroa sig för.
Ett bra val för ditt blodtryck är den vasodilaterande betablockeraren Carvedilol. Karvedilol sänker också pulsen. En kalciumblockerare som Amlodipin är också lämplig.
Mitt råd:
- Asp efter frukost.
- Karvedilol eller Amlodipin på kvällen. (dosering beroende på blodtryck).
- Doxasozin vid prostataproblem. Ta aldrig på morgonen. Bättre i det här fallet är Tamsulosin.
- Nödsprej med nitrolingual.
Har du några frågor. Meddela oss då och skicka även din puls och ditt blodtryck. Har du någonsin ont i bröstet?
Met vriendelijke groet,
Dr. Maarten
Har du en fråga till Maarten och bor du i Thailand? Skicka detta till redaktören: www.thailandblog.nl/contact/ Det är viktigt att du lämnar rätt information (se lista högst upp på sidan).