Maarten Vasbinder bor i Isaan. Hans yrke är allmänläkare, ett yrke som han främst utövade i Spanien. På Thailandbloggen svarar han på frågor från läsare som bor i Thailand.
Har du en fråga till Maarten och bor du i Thailand? Skicka detta till redaktören: www.thailandblog.nl/contact/ Det är viktigt att du lämnar korrekt information som:
- ålder
- Klagomål)
- Historia
- Läkemedelsanvändning inklusive kosttillskott etc.
- Rökning, alkohol
- övervikt
- Valfritt: laboratorieresultat och andra tester
- Eventuellt blodtryck
Du kan skicka bilder till [e-postskyddad] allt kan göras anonymt, din integritet är garanterad.
Kära Martin,
Jag skrev tidigare om min flickväns ben som du trodde kunde ha trombos. Besökte nu armésjukhuset i Warinchamrab. Tyvärr är min thailändska rudimentär, men jag försöker måla upp en bild av hur det gick.
Till att börja med tvivlade läkaren på trombos eftersom min flickvän inte lever ett stillasittande eller liggande liv och benet är inte extremt tjockt och mötte därför inte den bild som uppstår vid trombos. Tog ett blodprov i alla fall, jag vet inte vad labbet gjorde, läkaren sa senare att blodet var "normalt" vad det nu betyder?
Av allt detta drog läkaren slutsatsen till myosit. Det var inte klart vad det var baserat på. Jag förstår att myosit är ovanligt och svårt och komplicerat att diagnostisera. Så jag antar, med tanke på det föregående, att grunden för denna diagnos är mycket tunn. Eftersom myosit kan vara allvarligt och svårt att behandla oroar jag mig för allt detta.
För uppföljningen, tid i början av augusti hos ortopedläkare och lämnade med paracetamol och dyklofenak.
Kan du ge oss några tips på hur vi bäst går tillväga.
Met vriendelijke groet,
K.
******
Specifikationer,
Trombos är verkligen vanligare i stillasittande yrken, men inte bara där. En enkel bestämning av D-dimer kan hjälpa till att ställa diagnosen. Det kan också ses på en ultraljudsundersökning av benkärlen. Vid en djup ventrombos är benet ofta inte extremt svullet.
Myosit är svårt att diagnostisera. Ett högt CK-värde i blodet är en indikation, men en biopsi behövs för att ställa diagnosen. Dessutom är myosit vanligtvis närvarande i fler muskler samtidigt. Det är en av biverkningarna av Covid-injektionerna. Att ställa den diagnosen räcker bara långt. Normalt behandlas det av en reumatolog. Jag tror inte att en ortoped är rätt specialist.
Det skulle förstås vara användbart om jag kunde få resultatet av blodprovet. Med ett normalt utslag är myosit mycket osannolikt.
Jag kan inte säga mer om det eftersom det inte finns några fler detaljer.
Med vänliga hälsningar,
Dr. Maarten
Har du en fråga till Maarten och bor du i Thailand? Skicka detta till redaktören: www.thailandblog.nl/contact/ Det är viktigt att du lämnar rätt information (se lista högst upp på sidan).