Maarten Vasbinder bor i Isaan. Hans yrke är allmänläkare, ett yrke som han främst utövade i Spanien. På Thailandbloggen svarar han på frågor från läsare som bor i Thailand.
Har du en fråga till Maarten och bor du i Thailand? Skicka detta till redaktören: www.thailandblog.nl/contact/ Det är viktigt att du lämnar korrekt information som:
- ålder
- Klagomål)
- Historia
- Läkemedelsanvändning inklusive kosttillskott etc.
- Rökning, alkohol
- övervikt
- Valfritt: laboratorieresultat och andra tester
- Eventuellt blodtryck
Du kan skicka bilder till [e-postskyddad] allt kan göras anonymt, din integritet är garanterad.
Kära Martin,
I måndags hade jag ont under höger armhåla och även utslag. Hudläkaren i Khon Kaen drog slutsatsen Herpes Zoster eller bältros. Medicinering 5 gånger om dagen acyklovir 800mg var 4:e timme. Så nu använd i 3 dagar.
Dessutom har jag haft ART-behandling i mer än 8 månader med dulutegravir, 50mg, lamivir 300mg och TAF 25mg per dag, med ett resultat av 6 månaders icke detekterbar virusmängd. Jag visade ART-medicinerna för hudläkaren men hans reaktion var som om han inte visste det.
Jag är 81 år gammal och jag hade vattkoppor i min barndom. Så kan ha det orsakande viruset i kroppen från den tiden, läste jag på internet.
Min fråga är: påverkar aciklovir ART-behandling? Jag hittar inte mycket om det på internet. Det är irriterande krångligt och tidskrävande i mitt tillstånd att åka till sjukhuset och fråga läkaren som ordnar min ART-behandling. Har ett möte med honom den 27 mars.
Vid behov kan jag också avbryta behandlingen med acyklovir eftersom bältros också kan botas utan den medicinen, förstod jag på internet.
Påverkar acyklovir njurfunktionen? Min GFR var 2 och kreatin 45,2 för 1,44 månader sedan. Planerar att kolla igen om 14 dagar.
Tack för dina råd och rekommendationer
Med vänliga hälsningar,
J
*****
Kära J,
Interaktionerna mellan Aciclovir och HIV-läkemedel har inte studerats väl. Det finns indikationer på att det ibland kan öka effekten något.
Det finns inga kontraindikationer på grund av interaktioner med dina mediciner, så vitt jag kan säga.
Om Herpes Zoster hade börjat tidigare (> tre dagar) är behandlingen till liten nytta. Om inte kan risken för eventuell postherpetisk neuralgi minskas.
Av egen erfarenhet verkar aspirin fungera bra för denna form av neuralgi, men det finns ingen litteratur eller forskning om detta, så vitt jag vet. Småskalig empiri. cirka 100 patienter.
Bältros går nästan alltid över av sig själv, men inte alltid utan komplikationer.
Vad gäller njurfunktionen. Aciclovir ges i en mycket lägre dos med ett clearance på mindre än 10. Så är inte fallet med dig. Så du kan enkelt slutföra de 7-10 dagarna.
Met vriendelijke groet,
Dr. Maarten