Fråga till allmänläkare Maarten: Envis lunginflammation

Maarten Vasbinder bor i Isaan. Hans yrke är allmänläkare, ett yrke som han främst utövade i Spanien. På Thailandblogg svarar han på frågor från läsare som bor i Thailand och skriver om medicinska fakta.

Har du en fråga till Maarten och bor du i Thailand? Skicka detta till redaktören: www.thailandblog.nl/contact/ Det är viktigt att du lämnar korrekt information som:

• ålder
• Klagomål)
• Historia
• Läkemedelsanvändning inklusive kosttillskott etc.
• Rökning, alkohol
• övervikt
• Valfritt: laboratorieresultat och andra tester
• Eventuellt blodtryck

Du kan skicka bilder till [e-postskyddad] allt kan göras anonymt, din integritet är garanterad.

Kära Martin,

Jag är 72 år och har lunginflammation. Är under behandling hos en lungläkare som skriver ut antibiotika till mig (amoxicillin/klavulanic 1000 mg två gånger om dagen) Röntgen görs varje besök (redan 2 besök) och bilden ses där en stor vit fläck (inflammation) var syns första gången, och nu efter fjärde kuren har fläcken halverats mår jag bättre men jag känner att det finns kvar på min vänstra lunga jag frågar om det inte vore bättre att prova en annan antibiotika för idag fick jag en kur till för 4 Veckor.

Min historia är som följer. Jag slutade röka vid 28 års ålder. I snitt 20-10 cigaretter om dagen i 20 år. Har utvecklat allergi mot damm och djurhår och mild astma. Lunginflammation varje år i 3 år, men aldrig riktigt borta tror jag. Bilden från 4 år sedan såg fortfarande fin ut, men bilden från förra året och nu visar en stor vit slemfläck, som halverats av antibiotikan. Jag har ätit antibiotika i 5 veckor men känner att inflammationen är kvar. Som ett resultat ger lungläkaren ytterligare en kur på 2 veckor. Jag har nu gått en 7 veckor lång kurs. Verkar väldigt länge för mig, och varför ingen annan antibiotika?

Samtalen är svåra eftersom han tror att han är auktoriteten och pratar svår engelska, och jag har redan bett om bilder flera gånger. Jag använder diskusinhalatorn 2x. Jag är inte kvav eller andfådd, men jag hostar upp lite gulaktigt slem på morgonen och under dagen skrapar jag lite vitt slem. Jag svettas ofta. Min fråga är måste jag ta andra mediciner och är ett blodprov önskvärt?

Med vänliga hälsningar,

W.

******

Kära W,

Prova med Azythromicin 500mg per dag, i 3 dagar, med eller efter att ha ätit, men låt också göra en lungskanning (datortomografi med låg dos). Blodprover verkar verkligen lämpliga för mig. Glöm inte mantouxtestet för TB.

En lunginflammation varje år är inte normalt.

När det blir bättre, be om en pneumovax 23-injektion.

Många läkare gillar att stå på sina ränder här. Som ett resultat gör de många misstag. I de flesta fall berättar patienten diagnosen. Därför är det viktigt att lyssna noga som läkare.

I det här fallet verkar en andra åsikt inte vara en dålig idé.

Met vriendelijke groet,

Dr. Maarten