Maarten Vasbinder bor i Isaan. Hans yrke är allmänläkare, ett yrke som han främst utövade i Spanien. På Thailandbloggen svarar han på frågor från läsare som bor i Thailand.
Har du en fråga till Maarten och bor du i Thailand? Skicka detta till redaktören: www.thailandblog.nl/contact/ Det är viktigt att du lämnar korrekt information som:
- ålder
- Klagomål)
- Historia
- Läkemedelsanvändning inklusive kosttillskott etc.
- Rökning, alkohol
- övervikt
- Valfritt: laboratorieresultat och andra tester
- Eventuellt blodtryck
Du kan skicka bilder till [e-postskyddad] allt kan göras anonymt, din integritet är garanterad.
Kära Martin,
Här är resultatet av både blodprov och urinodling. Vad gäller frågan om gikt så dricker jag mycket vatten, urin är alltid ljus i färgen. Jag har haft gikt sedan jag var 41 år. Olika läkare har försökt stoppa detta, bland annat med allopurinol. Detta har inte fungerat.
Ingen alkohol och promenader i minst en timme om dagen, inte äter vissa saker och sedan håller jag det någorlunda under kontroll. Du kan också vanligtvis känna en attack komma. Jag brukar undertrycka detta genom att ta Arthrotec med Colchicin i några dagar. Dessutom har jag alltid lite blodkroppar i urinen, jag antar att detta inte har med de svullna fötterna att göra nu?
Vänligen hitta din position.
MVG
******
Kära T,
Ett utmärkt resultat, men det betyder inte att du är av med dina klagomål.
De vanligaste orsakerna till svullna fötter är:
– Ett cirkulationsproblem orsakat av dåligt venöst återflöde. Detta beror vanligtvis på trasiga eller förkalkade klaffar i de stora benvenerna. Detta kan orsaka CVI (kronisk venös insufficiens). Promenaderna blir då bättre, eftersom muskelpumpen fungerar, vilket trycker blodet uppåt. I så fall hjälper det att höja sängfoten och använda en fotpall när du sitter. Möjligen stödstrumpor, men det är ingen lätt uppgift i värmen. Benkärlen kan ses med en ultraljudsdoppler.
– Åderbråck, som kallas Krampfadern i Tyskland. Ordet säger allt. Detta kan behandlas bra med mikroskum, eller LASER. Detta görs vanligtvis av en flebolog eller kärlkirurg, men det finns även hudläkare som gör detta.
Ibland är kirurgiskt ingrepp av en kärlkirurg nödvändigt
– Ett hjärtproblem. Mindre sannolikt.
Fokusera nu på de två första punkterna, som överlappar varandra
Met vriendelijke groet,
Dr. Maarten