Maarten Vasbinder bor i Isaan. Hans yrke är allmänläkare, ett yrke som han främst utövade i Spanien. På Thailandblogg svarar han på frågor från läsare som bor i Thailand och skriver om medicinska fakta.
Har du en fråga till Maarten och bor du i Thailand? Skicka detta till redaktören: www.thailandblog.nl/contact/ Det är viktigt att du lämnar korrekt information som:
- ålder
- Klagomål)
- Historia
- Läkemedelsanvändning inklusive kosttillskott etc.
- Rökning, alkohol
- övervikt
- Valfritt: laboratorieresultat och andra tester
- Eventuellt blodtryck
Du kan skicka bilder till [e-postskyddad] allt kan göras anonymt, din integritet är garanterad.
Kära Martin,
Jag har bott i Thailand i 1,5 år, jag är 64 år, röker inte, dricker inte, väger 69 kg och tar ingen medicin. Jag har en brovinkeltumör. Mitt blodtryck är 120-74. 2016 Leiden LUMC var tumören 8×11 mm. I Thailand 2019 är tumören 5x6x8mm. Nu vill läkaren göra en precisions-MR-undersökning 2020.
Enligt läkaren finns det nya lasertekniker som gör att jag kan återfå hörseln för 40 dB. Stämmer denna information, vad får konsekvenserna för denna eventuella behandling? Snälla ditt råd.
PS. Min bekant har också laserat sin tumör i NL MCH, men hon är nu helt döv på ena sidan, har ofta huvudvärk, yr, svullen på ena sidan och hör ett konstant pip.
****
Bästa A,
Tyvärr är min erfarenhet av brovinkeltumörer (akustiskt neurom) minimal.
Här är en översiktsartikel, där det noteras att en hörselbesparande operation främst är "önsketänkande".
https://www.dizziness-and-balance.com/disorders/tumors/acoustic_neuroma/treatment.html
Följande artikel jämför laserterapi med andra former. Laserterapi verkar inte bättre, men inte heller sämre än andra tekniker, åtminstone när den utförs av mycket erfarna specialister som arbetar i ett team. Detsamma gäller även stereotaxisk strålkirurgi, den nuvarande standarden.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2214751918302688
För att svara på din fråga, om det är sant att du kan återfå din hörsel är nej, om du inte har tur. Alltså ett mirakel. Hörseln kan också bli sämre, men det gäller för vilken teknik som helst. Andra biverkningar är yrsel, ansiktsförlust. Det vill säga att du inte kan använda ansiktsmusklerna ordentligt. Det kan orsaka en hängande munvrå och ett icke-stängande öga och/eller de biverkningar som din bekant har fått.
Det finns också möjlighet att inte göra någonting och se hur snabbt tumören växer. Vanligtvis går detta väldigt långsamt. En ny skanning görs sedan varje år. Det finns också kemoterapi, men det rekommenderas faktiskt inte på grund av biverkningarna. Här är en översikt på ett lite enklare språk:
https://www.health.harvard.edu/a_to_z/acoustic-neuroma-a-to-z
Till sist. Om du bestämmer dig för att operera, låt det göras på ett specialiserat center. Brovinkeltumörer är sällsynta och det är bara möjligt att få erfarenhet av behandlingen i ett sådant centrum.
Mod.
Med vänlig hälsning Matt,
Dr. Maarten