Fråga allmänläkare Maarten: Angina pectoris med för mycket ansträngning
Maarten Vasbinder bor i Isaan. Hans yrke är allmänläkare, ett yrke som han främst utövade i Spanien. På Thailandbloggen svarar han på frågor från läsare som bor i Thailand.
Har du en fråga till Maarten och bor du i Thailand? Skicka detta till redaktören: www.thailandblog.nl/contact/ Det är viktigt att du lämnar korrekt information som:
- ålder
- Klagomål)
- Historia
- Läkemedelsanvändning inklusive kosttillskott etc.
- Rökning, alkohol
- övervikt
- Valfritt: laboratorieresultat och andra tester
- Eventuellt blodtryck
Du kan skicka bilder till [e-postskyddad] allt kan göras anonymt, din integritet är garanterad.
Kära Martin,
Jag är 66 år, BMI 24,9, blodtryck 130/80. Använd Fluoxetine 20 mg/dag och en liten mängd färsk gurkmeja varje dag. Nu den senaste månaden har jag haft en attack av stabil angina pectoris 3 gånger med för mycket ansträngning.
Det gjordes EKG hjärta och röntgen kista igår, de såg bra ut. Fick isosorbiddinitrat av läkaren.
Nu funderar jag på att ta antikoagulanten karbasalatkalcium 100mg (om tillgängligt i Thailand). Är det en bra idé?
Met vriendelijke groet,
F.
*****
Kära F,
På ett vilo-EKG kan man inte se om det finns ischemi (för lite syre) för hjärtat. Ett arbets-EKG är guldstandarden för detta. Fluoxetin kan orsaka hjärtproblem.
För att se kranskärlen kan man göra en kardioresonans.
Stabil angina pectoris innebär att du inte har några besvär i vila.
Lungröntgen är bra för att se lungorna och hjärtskuggan.
Fluoxetin är ett antidepressivt medel som inte fungerar. Det har bevisats tillräckligt. Fluoxetin kan orsaka hjärtproblem
Det är dock väldigt svårt att stoppa och det kan du bara göra genom att minska väldigt långsamt. Till exempel 20 mg var tredje vecka, eller ännu långsammare.
Isosorbiddinitrat vidgar bland annat kranskärlen, så att hjärtmuskeln kan ta emot mer blod. Biverkningar inkluderar huvudvärk.
Mer bekvämt är nitrospray för nödsituationer. Nitrattabletterna för under tungan tappar snabbt sin effekt.
Karbasalatkalcium är inte tillgängligt här. Jo Aspen 81 till exempel. Det är aspirin. Fungerar lika bra.
Met vriendelijke groet,
Dr. Maarten