Maarten Vasbinder bor i Isaan. Hans yrke är allmänläkare, ett yrke som han främst utövade i Spanien. På Thailandblogg svarar han på frågor från läsare som bor i Thailand och skriver om medicinska fakta.
Har du en fråga till Maarten och bor du i Thailand? Skicka detta till redaktören: www.thailandblog.nl/contact/ Det är viktigt att du lämnar korrekt information som:
- ålder
- Klagomål)
- Historia
- Läkemedelsanvändning inklusive kosttillskott etc.
- Rökning, alkohol
- övervikt
- Valfritt: laboratorieresultat och andra tester
- Eventuellt blodtryck
Du kan skicka bilder till [e-postskyddad] allt kan göras anonymt, din integritet är garanterad.
Obs: Svarsalternativet är inaktiverat som standard för att förhindra förväxling med icke-medicinskt underbyggda råd från välmenande läsare.
Kära Martin,
Jag ställde redan en fråga förra veckan om smärtan i mina höfter med en motsvarande sjukhusrapport. Ditt råd var att ta en röntgen. Jag gick till en läkare på en privat klinik, han tog dessa bilder (skickade dem som bilaga) och sa till mig att jag inte längre kunde bli botad. Min lever och hjärta var inte heller bra enligt honom.
Sammantaget kom det till det här, att jag blev avskriven. Jag tycker det är lite skrämmande, jag mår inte så illa.
Snälla ditt råd.
Stort tack på förhand.
Med vänliga hälsningar,
Hans
****
Kära h,
Var inte för pessimistisk.
Till att börja med höfterna. Det finns en lätt artros i båda höfterna. Ett tvärgående foto (sidovy), för att ställa en bättre diagnos, saknas. Det kan verkligen göra ont, men jag tror att smärtan främst kommer från din rygg, som visar en allvarlig skolios (sidokurva). Det finns inte mycket du kan göra åt det i din ålder. Ett foto på hela ryggen kommer utan tvekan också visa nackproblem.
Bilden av ditt hjärta säger inte så mycket. Aortan visar en måttligt stor båge, vilket skulle kunna tyda på ett högt blodtryck under många år. Det kan också vara relaterat till skolios.
Ditt hjärta är något förstorat, men det betyder inte att det inte är rätt. Han kan ordinera ett diuretikum (”vattentablett”) åt dig. Personligen skulle jag ge Spironolakton 12,5 eller 25 mg, eller Chlorthalidon 25 eller 50 mg, före frukost. Billiga gamla resurser, som fortfarande är bland de bästa. De nyare läkemedlen har generellt ingen fördel, men är mycket dyrare och har ofta fler biverkningar.
De få levervärdena i blodprovet är utmärkta. Kolesterolet är något förhöjt, men ingen anledning att behandla.
Jag förstår inte hur läkaren kommer fram till sin åsikt med så lite information. Snarare verkar det som att han ser att din rygg nästan inte går att behandla och det är därför han drar händerna från den.
Baserat på informationen du har skickat till mig är jag inte så orolig. Det betyder naturligtvis inte att det inte händer något.
Mitt råd är följande. För att vara på den säkra sidan, kolla upp ditt hjärta och gå till en välutbildad sjukgymnast. Han kommer att ge dig övningar för din rygg. Operation på dina höfter kommer förmodligen att sluta i besvikelse.
Hård thaimassage är utesluten här och kan till och med vara farlig.
Ta smärtstillande vid behov. Annars, om du verkligen är frisk, kan du ha många bra år och, som jag brukade säga, "Där det finns smärta finns det liv." En liten tröst förstås.
Kontakta oss om du har ytterligare frågor.
Met vriendelijke groet,
Dr. Maarten