Fråga till allmänläkare Maarten: Problem med min prostata och urinering
Maarten Vasbinder bor i Isaan. Hans yrke är allmänläkare, ett yrke som han främst utövade i Spanien. På Thailandblogg svarar han på frågor från läsare som bor i Thailand och skriver om medicinska fakta.
Har du en fråga till Maarten och bor du i Thailand? Skicka detta till redaktören: www.thailandblog.nl/contact/ Det är viktigt att du lämnar korrekt information såsom: Ålder, bostadsort, medicinering, eventuella bilder och en enkel sjukdomshistoria. Du kan skicka bilder till [e-postskyddad] allt kan göras anonymt, din integritet är garanterad.
Obs: Svarsalternativet är inaktiverat som standard för att förhindra förväxling med icke-medicinskt underbyggda råd från välmenande läsare.
Kära Martin,
Mina PSA-värden har de senaste åren legat mellan 8 och ibland över 10. Jag måste ta piller, Cazosin, för att kissa och måste gå på toaletten 20 gånger om dagen. Nu får jag råd av läkaren att åka till BKK, RAMA sjukhus, för undersökning.
Jag vet att det finns Firide för prostataminskning, men att ta det hela livet hjälper inte heller. Jag får också många yrselanfall på så många mediciner eftersom jag hade en mild tia tidigt i år. Firide och Cazosin sänker båda blodtrycket.
Nu är min sista fråga till dig vad är det bästa att göra, eller ta risken och få min prostata borttagen? Jag hade en undersökning, biopsi, gjort och det var inte cancer.
Jag vet att det finns en risk med allt, men för tillfället gör det här mig inte heller glad.
Hoppas på ett positivt svar.
Groet
A.
*****
Bästa A,
De verkar ha fått dig ganska bra redan. Istället för biopsi borde de ha gjort en MRT för att förhindra eventuella komplikationer. www.gezondheidsnet.nl/prostaatklachten
Prostatan har bråkat i flera år nu bland specialister. Tidigare vidtogs alldeles för aggressiva åtgärder, med resultatet att många miljoner män opererades i onödan. Många av dem är permanent invalidiserade till följd av detta. Branschen och många specialister har blivit rika på det.
I ditt fall handlar det dock om allvarliga besvär, som troligen främst är relaterade till prostatastorleken.
Casozin (Doxasozin) slappnar av den släta muskulaturen i prostatan vilket sägs underlätta urinering. Själv är jag inte så övertygad om effekten. Casozin sänker blodtrycket.
Firide (Finasteride) krymper verkligen prostatan mätbart. Dessutom främjar det hårväxt. Det är inte blodtryckssänkande. Ett nyare läkemedel är Dutasteride. Det är inte bättre, men det tolereras bättre av vissa.
Du kan sluta med dessa läkemedel efter några år, när besvären har försvunnit. Om de kommer tillbaka kan du börja om. När du slutar kommer mycket hår att falla av.
Att kissa 25 gånger om dagen är mycket. Jag antar att en blåsinfektion är kontrollerad, något som ofta glöms bort.
Om du bestämmer dig för att opereras, gör en "grön" laserbehandling. Detta vidgar urinröret och behöver inte ta bort hela prostatan.
Den senaste behandlingen kommer från Israel, men den är inriktad på cancer i tidigt stadium. Det går med ljus.
Den behandlingen är mycket framgångsrik och från experimentstadiet: cancer-actueel.nl/prostaatkanker
Mitt råd: Låt urinen kollas för infektion och börja med Firide. Fortsätt att ta Casozin tills vidare. Om besvären blir mindre med Firide kan du stoppa Casozin på basis av blodtrycket.
Om allt detta inte hjälper, använd lasern. Buken behöver inte öppnas.
Met vriendelijke groet,
Martin Vasbinder