Fråga allmänläkare Maarten: Besväras av hjärtarytmier och långsam puls

Maarten Vasbinder bor i Isaan. Hans yrke är allmänläkare, ett yrke som han främst utövade i Spanien. På Thailandblogg svarar han på frågor från läsare som bor i Thailand och skriver om medicinska fakta.

Har du en fråga till Maarten och bor du i Thailand? Skicka detta till redaktören: www.thailandblog.nl/contact/ Det är viktigt att du lämnar korrekt information som:

• ålder
• Klagomål)
• Historia
• Läkemedelsanvändning inklusive kosttillskott etc.
• Rökning, alkohol
• övervikt
• Valfritt: laboratorieresultat och andra tester
• Eventuellt blodtryck

Du kan skicka bilder till [e-postskyddad] allt kan göras anonymt, din integritet är garanterad.

Obs: Svarsalternativet är inaktiverat som standard för att förhindra förväxling med icke-medicinskt underbyggda råd från välmenande läsare.

Kära Martin,

Jag har haft hjärtarytmier sedan 2000. Däremot använde jag tambocor och sedan 2013 concor 2.5 mg. Detta efter en undersökning på Bangkoks sjukhus.

Sedan några månader tillbaka har jag extremt låg puls. I vila runt 40, en gång denna vecka 35. Med normal funktion runt 60. Blodtrycket är mycket varierande, Från 100/60 i vila till 120/85. Dessa förändringar inträffar ibland inom några minuter. Hjärtslaget är påtagligt oregelbundet men aldrig högt under den oregelbundenhet. Ser mer ut som ett avbrott i rytmen.

Den senaste hjärtslagsfilmen (6 månader sedan) gav en normal bild. Fysiska symptom:

• ibland lätt smärta i vänster underarm, försvinner efter en tid. Förekommer flera gånger i veckan.
• ingen bröstsmärta.
• dagen efter ett träningspass på cykeln, ett lätt obehag i vänster bröst, men ingen smärta.
• ingen yrsel, men ofta mycket lätt huvudvärk.

Vikt 82 kilo, längd 189 cm. Ålder 77 år. Ingen alkohol, ingen rökning. Inga andra mediciner. Ingen familjehistoria med hjärtproblem. Gjorde uthållighetsidrott fram till 65 års ålder. Cyklar nu i tempo 4 gånger i veckan, tränar med vikter 2 gånger i veckan. Båda i 45 minuter.

Vänligen råd.

Med vänliga hälsningar,

K.

*****

Specifikationer,

Tambocor och Concor är olika typer av mediciner. Tambocor (flecainide) är en klass IC antiarytmikum, som har en effekt på hjärtrytmen. Till exempel kan du se rytm som en dansrytm, en vals är ¾, foxtrot 4/4, tango 3+3+2 osv.

Det ges ofta för oregelbundna hjärtslag och är ganska giftigt. Ibland är det bättre att ta en acetylsalicylsyra eller annan antikoagulantia, men det beror på vilken typ av arytmi.

Concor (bisoprololol) är en betablockerare, som reglerar hjärtslagshastigheten, i detta fall ner. Den låga pulsen är troligen orsakad av Concor.

Du måste därför stoppa Concor och besöka kardiologen så snart som möjligt, helst denna vecka.

Met vriendelijke groet,

Martin Vasbinder