Fråga till allmänläkare Maarten: Råd angående min Angina Pectoris
Maarten Vasbinder bor i Isaan. Hans yrke är allmänläkare, ett yrke som han främst utövade i Spanien. På Thailandblogg svarar han på frågor från läsare som bor i Thailand och skriver om medicinska fakta.
Har du en fråga till Maarten och bor du i Thailand? Skicka detta till redaktören: www.thailandblog.nl/contact/ Det är viktigt att du lämnar korrekt information som:
- ålder
- Klagomål)
- Historia
- Läkemedelsanvändning inklusive kosttillskott etc.
- Rökning, alkohol
- övervikt
- Valfritt: laboratorieresultat och andra tester
- Eventuellt blodtryck
Du kan skicka bilder till [e-postskyddad] allt kan göras anonymt, din integritet är garanterad.
Obs: Svarsalternativet är inaktiverat som standard för att förhindra förväxling med icke-medicinskt underbyggda råd från välmenande läsare.
Kära Martin,
Jag har bott i Hua Hin sedan 2015. Jag söker råd angående min angina pectoris som jag gärna vill behandla med så lite medicin som möjligt, snarare med en alternativ/naturlig metod.
Klagomål: Angina Pectoris
Ålder: 68
Vikt: kg 62
Blodtryck: 110/130 - 70/85
1992 med separationsstress, första klagomål av bröstsmärtor. 2013, efter försummad influensafukt på hjärtat, behandlades på sjukhus. Bröstsmärtor vid hårdare ansträngning, men detta försvinner inom 1 minut.
Mediciner efteråt:
- Bisoprolol 2.5 mg
- Aperine 81mg
Tillägg:
- L-arginin
- multi~~POS=TRUNC
Ytterligare:
- Inget salt eller socker
- Inget kött
- 2 glas rött vin till middagen
- Rök 1 cigarr per dag (kväll) med 1 liten whisky (4cl)
Min fråga:
Kan jag också ta vitamin K 2? Och är det användbart? Är asperin 81 mg nödvändigt (jag vill helst inte)?
Med vänliga hälsningar,
C
******
Kära C,
Angina Pectoris (AP) orsakas av att hjärtmuskeln kräver mer syre än vad kransartärerna kan förse.
Om detta bara händer under tung träning, då talar man om stabil AP. Om detta även sker i vila talar man om instabil AP, vilket är ett farligt tillstånd som kan leda till hjärtinfarkt.
Vid en riktig attack hjälper en nitrattablett under tungan, eller hellre en nitratspray. Det senare håller längre. Användbarheten av en betablockerare som bisoprolol är för närvarande kontroversiell. Ca-blockerare, å andra sidan, verkar fungera bättre förebyggande. Exempel: adalat (nifidipin) och amlodipin.
2013 kan du ha haft en mild stroke. Blev hon kateteriserad på den tiden?
När det gäller naturliga/alternativa metoder måste jag göra dig besviken. De fungerar inte. Kosttillskott gör ingenting här och om du äter hälsosamt behöver du dem inte. Inget salt, socker och kött (särskilt organkött innehåller mycket K-vitamin, föregångare till K2) är tillåtet, även om saltfritt inte heller är hälsosamt, åtminstone enligt de senaste uppgifterna. Tidigare var saltgrytan verkligen den första som förbjöds.
Vit K2 har aldrig undersökts ordentligt, förutom av producenten, som måste leva på den. Forskning pågår för närvarande på annat håll och det finns indikationer, men inga konkreta bevis, på att det gör något mot åderförkalkning.
Det finns i alla fall tillräckligt med en hälsosam kost. Vill du ändå använda extra så kan du köpa natto (fermenterad soja).
Användbarheten av aspirin är också kontroversiell i dessa dagar. Det har varit omfattande publicering om detta de senaste veckorna. Att ta aspirin av friska människor för att förebygga hjärt-kärlsjukdom verkar inte särskilt användbart. Detta gäller dock ännu inte för personer som lider av hjärt-kärlsjukdom. Så ta det tills vidare, till exempel efter frukost.
Går det att utelämna cigarren och dricka ett glas vin istället för två glas, så har du mer nytta än av burkar fulla med kosttillskott.
Jag rekommenderar också att du gör en kontroll hos en kardiolog.
Met vriendelijke groet,
Martin Vasbinder