Läkarposten (Hua Hin) i tider av Corona

På julen såg det hela väldigt förutsägbart ut för Be Well GP i Hua Hin. Starta upp och växt sedan långsamt till önskat resultat. Covid-19-utbrottet satte fart efter februari. – Det är främst osäkerheten som stör folk, säger grundaren och före detta Venlobon Haiko Emanuel.

Be Well är den första GP-tjänsten utanför arbetstid i Thailand och inrättades av två holländare, den nyligen pensionerade holländska GP Daan van Groenewegen (64) och hans vän/entreprenör Haiko Emanuel (61). Posten ligger i en ny byggnad på det lyxiga bungalow- och villakomplexet Banyan.

Thailand har en välutvecklad hälsosektor, särskilt jämfört med andra tillväxtmarknader i Asien. Sektorn har alltid varit en hög prioritet för den thailändska regeringen. Patienter i hela landet har tillgång till vård.

Haiko: ”Men konstigt nog har den thailändska sjukvården knappast någon professionellt organiserad "primärvård". Thailändska patienter åker traditionellt till sjukhuset, även för en förkylning. Det finns små kliniker, men de tillhandahåller främst specialiserade tjänster. Utbildningssystemet har inte heller specialiserad utbildning för allmänläkare, som i Nederländerna.

Den grupp som särskilt saknar professionell primärvård är de västerländska expats som har valt Thailand som permanent bostad, eller övervintringsplats, vanligtvis efter pensionering. De saknar sin husläkare för grundläggande vård, som vägledning till specialiserad vård och som förtroende." Dessutom, i denna kris måste vissa expats stanna längre i Thailand, inte ha tillräckligt med mediciner med sig eller måste genomgå en kontroll. "Ibland får vi till och med mediciner från Nederländerna", säger Haiko.

Tillkännagivandet att Be Well också ger (influensa)vaccinationer har fört många patienter till posten. Vissa människor är så rädda för att gå ut att de vill få skottet hemma, eller till och med utanför Be Well-byggnaden...

Just den konfidentiella rådgivaren spelar en stor roll i den nuvarande Corona-krisen, även om Hua Hin inte direkt är en grogrund för viruset med 15 fall. Det är särskilt oron som får patienter att vända sig till Be Well. Sedan starten har över 2000 personer hittat till posten. 320 av dem har registrerat sig som "medlemmar". Hälften av patienterna kommer från Europa, nästan lika fördelade mellan holländare, svenskar och schweiziska. Det här är länder som, liksom i Nederländerna, är bekanta med primärvården och letar efter en relation med "sin" allmänläkare.

Det största klagomålet från holländarna i Thailand är inte kvaliteten på sjukhusen, utan problemet med att hitta rätt specialist och tendensen att överbehandla och övermedicinera de privata sjukhusen. Allmänläkare Daan Groenewegen: "I Nederländerna måste jag anstränga mig för att få patienter till ett sjukhus, i Thailand är utmaningen att få ut dem igen...".

Medlemskap är ett villkor för att kunna använda 24-timmars hemtjänsten. Nya medlemmar genomgår ett omfattande medicinskt test med EKG och blod- & urintester. Medlemmar får också ett "medicinskt pass" som kan användas för all akut medicinsk behandling någon annanstans i Thailand. Förnyelse av medlemskap kostar 1.200 XNUMX THB per år, inklusive den årliga läkarundersökningen. Medlemmar i Be Well får också rabatter på tjänsterna från lokala sjukhus (särskilt för skanningar, operationer och intagningar) efter att ha blivit remitterade av Be Well. Eftersom många utlänningar har liten eller ingen försäkring är kostnadskontroll också en viktig uppgift för Be Wells husläkare.

Vad tycker de holländska sjukförsäkringsbolagen om detta initiativ: De holländska sjukförsäkringsbolagen är positiva till Be Well. Dirk Pons, medicinsk chef DSW (försäkring): ”Tidigare var holländarna direkt beroende av sjukhusvård, medan det nu finns en högkvalitativ första linjens anläggning som kan behandla en stor del av besvären. Det är lägre kostnader samtidigt som kvaliteten bibehålls”.

Och de thailändska sjukhusen, ser de inte Be Well som en konkurrent? Det ledande privatsjukhuset i Hua Hin, Bangkok Hospital, är mycket nöjda med ankomsten av Be Well. Sjukhuset kan inte (kostnads)effektivt genomföra enkla konsultationer och hembesök och vill gärna se denna primärvård på Be Well. Be Well kan då skicka riktade remisser till detta och andra sjukhus för till exempel röntgen, specialiserade konsultationer, operationer och intagningar. Bangkok Hospital ser också en roll för Be Well i kommunikationen med västerländska patienter. Thailändska patienter går sällan in i en diskussion med en läkare, västerländska patienter är oftast vana vid dialog.

Tjänsten i Hua Hin startade i slutet av december 2019 med två thailändska läkare, en fysioterapeut och två sjuksköterskor. De får råd och stöd av den holländska allmänläkaren Daan Groenewegen, som är knuten till centret som medicinsk konsult och som regelbundet besöker Thailand. Groenewegen äger även Medisch Centrum Driebergen, som fungerar som ett kunskaps- och utbildningscenter för Be Well.

Det finns också en Advisory Board som består av den pensionerade allmänläkaren Gerard Smit från Hoogvliet, som bor i Hua Hin, den pensionerade kardiologen Ben van Zoelen från Diaconessen Hospital i Utrecht och den tidigare kryssningsfartygsläkaren Chris Taylor. Be Well har ansökt om arbetstillstånd för den 55-årige engelsmannen Tailor att bli General Manager i slutet av april.

Läkarmottagningen är öppen 7 dagar i veckan. På vardagar från 8.00 till 18.00 och på helger från 10.00 till 16.00. Teammedlemmarna gör även hembesök och läkarna är tillgängliga på natten för akuta tillfällen.

Mer information: www.bewell.co.th