Patarosan ka dokter umum Maarten: Masalah burih, diuretik sareng embolisme pulmonal
Maarten Vasbinder hirup di Isaan. Profesina nyaéta praktisi umum, profesi anu utamana dipraktékkeun di Spanyol. Dina Thailandblog anjeunna ngajawab patarosan ti pamiarsa anu cicing di Thailand sareng nyerat ngeunaan fakta médis.
Naha anjeun gaduh patarosan pikeun Maarten sareng anjeun cicing di Thailand? Kirimkeun ieu ka éditor: www.thailandblog.nl/contact/ Penting pikeun anjeun nyayogikeun inpormasi anu leres sapertos:
- Umur
- Keluhan)
- Sajarah
- Pamakéan obat, kalebet suplemén, jsb.
- Roko, alkohol
- kaleuwihan beurat
- Pilihan: hasil laboratorium sareng tés sanés
- Tekanan getih kamungkinan
Anjeun tiasa ngirim poto ka [email dijaga] sagalana bisa dipigawé anonim, privasi anjeun dijamin.
Dear Martin,
Abdi 65 taun cicing di Thailand saprak 2004. Nikah, ngalaman jaman stres, sarta 4 bypass di 2015. Dibejakeun yén kuring kudu nyokot karacunan cai 3 kali sapoé, sajaba zat séjén dipikawanoh, pikeun sesa hirup abdi. Kuring geus teu salawasna cicing nepi ka ieu, jeung (disebutkeun!) ngalaman embolism pulmonal (nam tuam phot) salaku hasilna dina 2017, Kuring heureut cageur.
Tilu dinten kapengker ngaku deui via darurat kalayan diagnosis anu sami (hampang) saatos hasil x-ray. Linggih dina ranjang salila dua poé. euweuh netes, euweuh nginum obat tambahan, ieu diwenangkeun balik sanggeus x-ray kadua, kalayan nginum obat keur masalah burih kuring nu kuring kacida teu boga. Reuwas apoték, kaget sasama dokter, tapi ayeuna (sanajan kirang sengit) masalah engapan, jeung usaha slightest.
Umur 65, beurat 108 kg, jangkung 1,82. Pangobatan:
- Lipitor / platogrix
- vastarel
- alprazolam (o.25) 2
- caretes
- Tramadol (kaitan kacilakaan) 50 mg 3 kali sadinten
- dominex… domperidone
- simetikon
Patarosan abdi pondok, ieu ubar patali burih relatif? Sareng anjeun badé mamatahan kuring nyuhunkeun pendapat katilu? Kuring ngarasa aneh pisan yén kuring henteu leres-leres nampi perawatan tapi ngan ukur tiasa uih ka bumi, sieun aya dina mémori 2017.
Wasalam,
H.
Dear Henk,
Caritana rada teu jelas. Kuring ragu diagnosis embolism pulmonal jeung rada mikir busung lapar pulmonal (cairan dina bayah). Ieu bisa lumangsung, diantara hal séjén, kalawan hipertensi pulmonal. (PAH)
A embolism pulmonal ampir teu mungkin keur ngadeteksi dina X-ray basajan, sarta formulir milder pasti moal. Uap, sabalikna, anjeun tiasa ningali sareng ngadangu langsung.
Tablet cai mana anu anjeun kedah tuang? Kumaha dosis pil anu sanés?
Naha anjeun kedah nyandak Vastarel (trimetazidine) saatos 4 bypasses ogé henteu jelas pisan pikeun kuring, kecuali operasi gagal atanapi henteu dilaksanakeun.
Sarana pikeun burih anjeun superfluous. Leuwih ti éta, aya cara leuwih hadé.
Beurat anjeun luhur teuing sareng kuring moal reuwas upami sababaraha éta cairan. Naha anjeun kantos bareuh suku?
Inpormasi langkung seueur bakal ngabantosan masihan nasihat anu langkung saé. Naha bypasses? Tekanan getih. Udud. Alkohol. jsb.
Hormat,
Dr. Maarten
Dear Dr Maarten
Ngan pikeun catetan Kuring geus noticed nu panungtungan 6 bulan kuring rutin kakurangan tina 'kosong' atawa liang undefinable dina mémori kuring, tapi éta kumisan. Anu mimiti, hatur nuhun pisan pikeun réspon anjeun sareng écés ieu mangrupikeun busung lapar pulmonal, anu ampir maéhan kuring 2 taun ka pengker, pas dina waktosna di rumah sakit nagara, 9 dinten ICU saminggu pulih. AYEUNA mimiti bentuk cairan balik / dina bayah didiagnosis Minggu kamari.
Wajib pangakuan, tapi henteu aya tindak lanjut, hal anu jarang di dieu di NongKhai. Kuring umumna gaduh pangalaman anu saé sareng rumah sakit umum nongKhai. Saatos x-ray anyar kuring bisa ninggalkeun, tapi kudu datang deui 16. September. Masih gaduh masalah engapan.
Kuring henteu ngaroko atanapi nginum, sanés serelek alkohol salami 15 taun, lirén ngaroko langsung saatos bypass. Kaleuwihan beurat, leres kedahna sakitar 90.
Cukang lantaranana Bypass: Nikah Multikultural (Laos) Putra Autistik (ayeuna 15) sareng Kaputusan Usaha Anu Méré Dipangaruhan Kuring.
Lajeng tindak lanjut di Khon Kaen dimana bypass lumangsung. Taun kahiji euweuh masalah, nu cardiologist SR éta titik kontak, tapi sanggeus sataun (2016), anjeunna pensiunan jeung kuring kungsi nungkulan dokter upcoming, biasana sadayana kalayan ego sorangan jeung komunikasi goréng. Kuring nyarios basa Thailand anu wajar, tapi kuring pondok dina spesialis médis.
2017: Saatos nguji PSA unggal 5 bulan salami 3 taun, TURP sareng sajumlah biopsi, bentuk kanker prostat anu hampang didiagnosis. Samentara éta ogé irradiated di KKU (Srinagarind), tapi masalah cacakan ditinggalkeun, pisan frustrating.
28 Nopémber 2017: busung lapar pulmonal. Kakara anjog di bangsal trauma, ngimpina mutlak. Indit ogé, tapi lajeng pil genius jahat keur kuring dina carita ieu. Tablet cai. Kuring diperkirakeun nyandak 3 pil 1 kali sadinten, janten lengkep dehidrasi sareng boro tiasa nyandak léngkah tanpa kedah urinate. Saatos konsultasi di Khon Kaen, dibawa deui ka sakali sapoé sarta nyokot di saeutik cairan. Sigana teu jalan sanajan. Naha ubar ieu atanapi henteu, teu tiasa dibahas. Dokter Thailand teu 1 iwal dina pangalaman MY teu ngahargaan nanyakeun patarosan, abdi atoh jeung nu ogé brings tegangan, atawa kadang malah konflik.
Daptar obat tina khon kaen:
- Atorvastatin Sandoz 40 mg 1 tablet s'avon saatos tuang
- Careten 6.25 mg 1/2 tablet isuk sareng sore saatos tuang
- Clopidogrel 75 mg 1 tablet isuk-isuk saatos tuang
- Vastarel 35 mg 1 tablet isuk-isuk sareng 1 tablet magrib saatos tuang
- Alprazolam 0.5 mg sakumaha diperlukeun dina waktu sare (sering insomnia) (henteu beurang)
- Furosemide 40 mg…….3 tablet 1 kali sapoé
Unggal 3 bulan tés getih pikeun prostat sareng masalah jantung. Prostat ayeuna 1.3 psa. nilai getih normal.
Wasalam,
H.
Dear h.
Anjeun geus ngalaman sababaraha hal.
Saran munggaran kuring memang, tingali dokter sejen.
Upami diperlukeun, pariksa diri pikeun hipertensi pulmonal (PAH). Éta tiasa nyababkeun cairan dina bayah anjeun.
Hipertensi pulmonal tiasa berkembang upami véntrikel katuhu jantung digedékeun.
Mun aya PAH, nginum obat teh kudu diganti dasarna. Salaku conto, anjeun tiasa resep Tadalafil (Cialis).
PAH rada langka jadi éta moal jadi hal kahiji maranéhanana kasampak di.
Véntrikel kénca jantung ogé tiasa ngagedékeun, anu tiasa nyababkeun sesak napas. Sering pisan sareng tiasa gaduh seueur sabab, sapertos tekanan darah tinggi sareng masalah klep.
Masalah klep bisa didiagnosis kalawan echocardiogram, sarta virtuoso stethoscope mindeng bisa ngadéngé éta ogé.
The contours jantung bisa ditempo dina dada X-ray basajan tur kalawan CT scan hiji bisa nempo sakabéh haté.
Pembuluhna tiasa katingali jelas ku katéterisasi.
Sajauh ngeunaan pangobatan anjeun, anjeun tiasa ngalih ti Caraten (Cardivolol) ka Nebilet (Nebivolol). Anu terakhir henteu ngalegaan pembuluh.
The Vastarel (Trimetazidine) ogé disada bit leungit pikeun kuring. Éta mangrupikeun ubar pikeun Angina Pectoris.
3 × 40 mg Seguril per dinten sigana rada seueur sareng ogé henteu katingali cekap. Anjeun panginten tiasa ngagabung sareng Spironolactone. Ieu ogé saé pikeun kasaimbangan éléktrolit (K sareng Na).
Nanging, dina pamanggih kuring, pamariksaan jantung lengkep, kalebet katéterisasi, diperyogikeun. Parobihan pangobatan atanapi terapi sanésna tiasa dilaksanakeun dumasar kana hasil.
Éta moal gampang. Loba gumantung ka dokter.
Wilujeng sumping sareng sukses,
Hormat,
Dr. Maarten