Patarosan pikeun GP Maarten: Pamakéan nginum obat sanggeus serangan jantung sarta diving
Maarten Vasbinder hirup di Isaan. Profesina nyaéta praktisi umum, profesi anu utamana dipraktékkeun di Spanyol. Dina Thailandblog anjeunna ngajawab patarosan ti pamiarsa anu cicing di Thailand sareng nyerat ngeunaan fakta médis.
Naha anjeun gaduh patarosan pikeun Maarten sareng anjeun cicing di Thailand? Kirimkeun ieu ka éditor: www.thailandblog.nl/contact/ Penting pikeun anjeun nyayogikeun inpormasi anu leres sapertos: Umur, tempat tinggal, pangobatan, poto naon waé, sareng riwayat médis anu sederhana. Anjeun tiasa ngirim poto ka [email dijaga] sagalana bisa dipigawé anonim, privasi anjeun dijamin.
Catetan: Pilihan réspon ditumpurkeun sacara standar pikeun nyegah kabingungan kalayan nasihat anu henteu dibuktikeun sacara médis ku pamiarsa anu niatna saé.
Dear Martin,
Dina 20/07/2017 kuring kungsi serangan jantung di Walanda. Diaku dina 25/7 sareng 28/7 sareng dirujuk pikeun pamariksaan kapal sareng kamungkinan panempatan stent. Ieu ogé kajantenan, 3 stent dipasang. Kuring dibéré nginum obat jeung kuring ngarasa alus, tapi kuring ogé ngarasa cara nu saméméh serangan jantung.
Naha loba olahraga, kaasup diving, Ngabuburit jeung leumpang, umur 65. Jeung dahar cageur. Beurat 75 kg. Tekanan getih 80/129 Kolesterol 4.2 gluc puasa test sorangan sabudeureun 7 on nasehat dokter kuring diabetes ngalir di kulawarga. Ogé gagal jantung. Ubar anu ditampi:
- Asam acetylsalicylic 80 mg nami merek Mylan
- Atorvastatin 40 mg nami merek Mylan
- Bisoprolol 2.5 mg
- Perindopril 4 mg
- Ticagrelor 90 mg ngaran merk Brilique 2 x per poé
- Pantoprazol 40 mg
Saatos paguneman munggaran kuring sareng kardiologis, anjeunna nyarios ka kuring: nyilem deui saatos genep bulan (manehna ogé dokter nyilem nyalira). Saatos paguneman terakhir kuring sateuacan kuring angkat usum tiris di Thailand, kuring henteu nyangka anjeunna dina wanda anu saé. Kuring ngagaduhan sababaraha patarosan ngeunaan pangobatan kuring sareng kunaon kuring kedah dianggo, kalebet nurunkeun tekanan darah sareng koléstérol. Narima jawaban pondok tur jelas: sabab ceuk kuring kitu. Teu pati senang jeung éta, tapi éta pondok teuing sapoé saméméh kuring indit ka Thailand. Jawabanana ngeunaan nyilem ogé parantos robih: 'Anjeun moal pernah teuleum deui salami anjeun nginum obat ieu' sareng kuring reuwas pisan.
Surat anu kuring tampi pikeun kunjungan kuring ka ahli jantung di Thailand ogé dina basa Walanda. Tanya naha henteu dina basa Inggris. Sadayana anu dikandungna mangrupikeun hal-hal anu kahartos ku batur di Thailand. Kuring mimiti milarian sorangan sareng dugi ka kacindekan yén kuring henteu kedah nyandak langkung ti satengah pangobatan (panginten nekad, tapi kuring ngarasa henteu kunanaon).
Ayeuna kuring ngan ukur nganggo Ticagrelor dua kali sapoé sareng asam Acetylsalicylic 2 mg sakali sapoé. Abdi hoyong nguji sorangan bulan hareup pikeun kolesterol, jsb.
Hoyong naséhat pikeun alternatif pikeun Ticagrelor sareng asam Acetylsalicylic, tapi kuring mikirkeun Aspirin 81.
Abdi hoyong ngadangu ti anjeun naha kuring ngan ukur nginum obat atanapi dua ieu cekap?
Wasalam,
F.
*****
Dear F.
Henteu masalah kumaha pajeulitna patarosan sigana, éta henteu rumit. Anjeun bakal nampa ubar nu pinuh sasuai jeung tungtunan perlakuan sanggeus serangan jantung. Naséhat diving ogé cocog sareng ieu.
Pamadegan kuring ngeunaan tungtunan henteu penting dina hal ieu, sabab éta mangrupikeun tindakan "wajib" dokter. Dokter anu henteu matuh résiko dihukum.
Sanggeus serangan jantung salila stents geus disimpen, anjeun bakal salawasna prescribed naon geus prescribed.
- Inhibitor ACE, sapertos perindopril, atanapi inhibitor ARB. Henteu duanana.
- Pameungpeuk béta, sapertos bisoprolol
- anticoagulants, kalawan Ticagrelor 90mg keur pikaresep babarengan jeung
- 75-100 mg aspirin. Éta sami sareng asam acetylsalicylic
- Statin "Inténsitas Tinggi", sapertos Atorvastatin. Ati-ati sareng Pomelo sareng jeruk bali.
- A pelindung lambung, sapertos Pantoprazole
Sababaraha catetan:
- Sacara prinsip, Ticagrelor tiasa dieureunkeun saatos 1 taun. Aya indikasi yén ieu mungkin saatos ½ taun, tapi ogé yén éta langkung saé neraskeun langkung lami kalayan dosis anu langkung handap. Nuturkeun duit?
- Anticoagulants mangrupakeun kontraindikasi relatif pikeun nyilem. www.divemedicine.
nl Relatif dina hal ieu ngandung harti yén sacara téoritis aya bahaya, tapi henteu aya kacilakaan utama anu leres-leres kajantenan. Sanajan kitu, lamun motong diri dina batu seukeut di jero cai aya masalah, tapi sarua lumaku di luhur cai. - Pameungpeuk béta ogé mangrupikeun kontraindikasi, kusabab ngirangan usaha anu tiasa dilakukeun ku jantung. Aranjeunna mangrupakeun jenis limiters speed. Ieu tiasa ngaganggu dina kaayaan darurat dimana usaha anu kaleuleuwihan diperyogikeun.
- Upami anjeun resep tuang jeruk bali atanapi pomelo, anjeun tiasa ngagentos atorvastatin ku rosuvastatin (Crestor).
- Kanggo inpormasi anu langkung lengkep, kuring nyarankeun anjeun maca ieu: www.
divemedicine.nl .
Tangtosna, anjeun tetep tanggung jawab naon anu anjeun lakukeun ku awak anjeun. Kami ngan ukur masihan nasihat. Salaku dokter, kuring ayeuna teu tiasa masihan anjeun nasehat lian ti teu teuleum saheulaanan. Gantina, lengkah up kabugaran Anjeun. Lajeng sanggeus kira genep bulan moal aya bantahan deui. Lajeng buka dokter nyata anu specializes di diving mun boga diri nalungtik.
Hormat,
Martin Vasbinder