Pyetje për mjekun e përgjithshëm Maarten: Presioni i lartë i gjakut kur vizitoni dentistin
Maarten Vasbinder jeton në Isaan. Profesioni i tij është mjek i përgjithshëm, profesion të cilin e ka ushtruar kryesisht në Spanjë. Në Thailandblog ai u përgjigjet pyetjeve të lexuesve që jetojnë në Tajlandë dhe shkruan për fakte mjekësore.
Keni një pyetje për Maarten dhe a jetoni në Tajlandë? Dërgojani këtë redaktuesit: www.thailandblog.nl/contact/ Është e rëndësishme që të jepni informacionin e saktë si: Mosha, vendbanimi, mjekimi, çdo foto dhe një histori e thjeshtë mjekësore. Mund të dërgoni foto në [email mbrojtur] gjithçka mund të bëhet në mënyrë anonime, privatësia juaj është e garantuar.
Shënim: Opsioni i përgjigjes është i çaktivizuar si parazgjedhje për të parandaluar konfuzionin me këshillat jo të vërtetuara mjekësore nga lexuesit me qëllime të mira.
I dashur Martin,
Pse presioni i lartë i gjakut është kaq i rëndësishëm përpara se të shkoni te dentisti? Mosha ime është 73 vjeç dhe shpresoj të mbush 74 në shkurt. Jetoni në Tajlandë për 9 vjet dhe vizitoni spitalin e vogël në Kutchap pranë Udonthani. Unë bëj kontrollet e mia 3 mujore (kontrollet parandaluese?) në të njëjtin spital dhe përdor ilaçet e mëposhtme që e kanë mbajtur presionin e gjakut në një nivel midis 135/70 dhe 150/75 për mjaft kohë (vite!) : Anapril 20 mg, Ateard 50 mg, Metformin 500, Hydralazine 25 mg, përveç kësaj Alupurinol dhe Gemfibrozil.
Për shkak të një dhimbje dhëmbi ndoshta me inflamacion, vizitova dentistin në datën 13/12 ku u konstatua presioni i gjakut 170. Më dërguan me paracetamol dhe më pritej të kthehesha të nesërmen në mëngjes. Përsëri presioni i gjakut tani 180 dhe pas 185 minutash 20. Më dërguan në Urgjencë ku mora një injeksion dhe një qetësues dhe më dërguan përsëri në shtëpi me kërkesë për t'u kthyer 12/XNUMX.
Sot presioni i gjakut në mbërritje 200 dhe pas Urgjencës përsëri pas injektimit dhe një tabletë të panjohur u kthye në 150. Megjithatë, në shtëpi me Amlodine 10 mg dhe Tramadol 50 mg me kërkesë për t'u paraqitur përsëri në 27/12.
Nuk më kujtohet ndonjëherë që të kem matur presionin e gjakut përpara se të shkoj te dentisti.
Çfarë rekomandoni?
regards,
F.
******
I dashur F,
Në fakt, nuk e di se çfarë të bëj me këtë. Le të fillojmë me mjekimin. Janë dy barna që bien në sy: Hydralazina, një vazodilatator me shumë efekte anësore. Unë kurrë nuk do të rekomandoja nëse të gjitha mjetet e tjera nuk dështojnë. Amlodipina (Amlodin) është një zëvendësues i mirë. Gemfibrozil, në thelb një reduktues i vjetëruar i kolesterolit. Statinat me të vërtetë funksionojnë më mirë. Hidralazina mund të rrisë pulsin, për të cilin duhet të jepet një beta bllokues (Ateard). Ndoshta i anashkaloni të dyja.
Unë gjithashtu dyshoj se presioni i gjakut rritet nga frika se do të jetë shumë i lartë. Prandaj ju këshilloj të vizitoni mjekun internist në të njëjtin spital dhe t'i shpjegoni atij problemin tuaj.
Diskutimi për rëndësinë e matjes së presionit të gjakut në praktikën stomatologjike vazhdon prej vitesh. Fatkeqësisht, asnjë hulumtim i duhur nuk është bërë ndonjëherë, kështu që nuk ka konsensus. Dentistët shpesh përdorin një përzierje me adrenalinë si një anestetik për të zvogëluar rrezikun e gjakderdhjes. Kjo mund të rrisë edhe më shumë presionin e gjakut.
Aktualisht ju jepet opiati tramadol si qetësues. Kujdes, sepse kjo është mjaft e varur.
Më 27/12, merrni një tabletë amlodipine 1 orë përpara se të shkoni në spital. Atëherë keni një shans të mirë që presioni i gjakut të jetë i arsyeshëm. Megjithatë, nuk e di se çfarë vlere kanë si të arsyeshme në spital.
Në çdo rast, kërkoni një konsultë me mjekun internist për të rishikuar mjekimin tuaj. Ju mund të duhet të shkoni në spitalin në Udontahni për këtë.
Met vriendelijke groet,
Martin Vasbinder