Mubvunzo kuna GP Maarten: Ndinonzwa kupera simba mushure memushonga kubva kuna chiremba wemapfupa

Maarten Vasbinder anogara kuIsaan. Basa rake ndere general practitioner, basa raainyanya kudzidzira kuSpain. PaThailandblog anopindura mibvunzo kubva kuvaverengi vanogara muThailand uye anonyora nezvechokwadi chezvekurapa.

Iwe une mubvunzo kuna Maarten uye unogara muThailand here? Tumira izvi kumupepeti: www.thailandblog.nl/contact/ Zvakakosha kuti upe ruzivo rwakakwana se:

• Zera
• Zvichemo)
• Nhoroondo
• Kushandiswa kwemishonga, kusanganisira kuwedzera, nezvimwewo.
• Kusvuta, doro
• kufuta
• Optional: mhedzisiro yerabhoritari uye kumwe bvunzo
• Zvinogoneka BP

Unogona kutumira mafoto ku [email inodzivirirwa] zvese zvinogona kuitwa zvisingazivikanwe, zvakavanzika zvako zvinovimbiswa.

Cherechedzo: Sarudzo yekupindura inovharwa nekusarudzika kudzivirira kuvhiringika nemazano asina kutsigirwa nemishonga nevaverengi vane vavariro yakanaka.

Wadiwa Martin,

Ndiri pano zvakare, nokuti handina kugutsikana neni uye ndave kune nyanzvi yemapfupa, zvinyorwa zvakabatanidzwa. Akaita x-rays, ropa uye ongororo dzemoyo zvakare uye mhedzisiro yacho yaive 4000 baht yemapiritsi, ayo mushure memazuva gumi akaita kuti ndisanzwe kugadzikana. Kuita weti kwakaoma, mukanwa makaoma, kunzwa kuneta uye bonde rakanga risina maturo. Ini ndarega kuitora, handisi kunzwa kurwara asi kuneta, kupisa kunogona kukonzera izvi.

Heeft u mijn oude documenten nog? Hier zijn m’n laatste gegevens, helaas geen ESR dit keer, maar nieuwe.

Ik weet dat ik geen jonge man meer kan worden, wat is uw advies om weer een beetje beter te voelen?

Hij heeft mij deze pillen voorgeschreven:

• Gabapentin GPO 300 mg.
• Tramadol HCL 50 mg.
• Domperidone 10mg.
• Paracetamol orphenadrine citrate.
• Vitamine B Complex TAB(PL).

Dit voor 3 maanden.

Bij voorbaat m’n hartelijke dank.

Kwazisai,

H.

******

Anodiwa h,

Uw oude gegevens heb ik gevonden. Er is eigenlijk niets veranderd. Op de foto’s is een papegaaienbek tussen de 1e en 2e lendenwervel zichtbaar. Een soort natuurlijke fusie. De heupen zien er goed uit.

Uw medicatie heeft ongetwijfeld meer kwaad dan goed gedaan. Gabentapin is een anti-epilepticum, dat soms helpt bij zenuwpijn en tramadol is een zeer verslavend opiaat.
Domperidon is een middel tegen misselijkheid, waar u suf van kan worden, evenals dat kan bij Gabentapin en Tramadol.

Dat uw artsen geen weg weten met uw klachten, is heel begrijpelijk. Een echte oplossing is er niet, hooguit fixatie van de lumbale wervelkolom. Dat kan inwendig (opereren) en uitwendig (een op maat gemaakt corset). Beide opties hebben nadelen.

Als medicatie is er ook niet veel in de aanbieding. U zou soproxen (naproxen) 300mg 2-3 maal daags na het eten kunnen proberen, eventueel gecombineerd met 25 mg Lyrica per dag. Daarbij 20mg Omeprazol voor het ontbijt en bij maagklachten één extra.

Lyrica is familie van Gabentapin, maar wordt beter verdragen, zeker in lage dosering.

Gabentapin werkt bij u alleen in hoge doseringen van 900-1800 mg per dag. De bijwerkingen worden dan ook groter, maar vaak treedt dienaangaande gewenning op.

Ook zou ik zorgen dat uw stoelgang altijd in orde is. Ophoping van faeces kan de klachten verergeren. Een theelepel Duphalac na elke maaltijd en voor het slapen gaan zal helpen.

Ook een goede wandelstok van juiste lengte kan verlichting brengen. Juiste lengte wil zeggen dat de stok een verlenging is van uw arm, zodat u rechtop blijft lopen als u de steun van de stok gebruikt. Het beste, in uw geval, lijkt het de stok in de linkerhand te nemen, maar hoewel dat logisch lijkt, klopt het niet altijd.

Helaas kan er niet veel meer gedaan worden.

Gelukkig helpen alle beetjes.

Pachokwadi,

Martin Vasbinder