Otázky čitateľov praktickému lekárovi Maartenovi

Maarten Vasbinder žije 1 roka v Isaane, kde stretol úžasnú ženu, s ktorou zdieľa radosti i strasti. Jeho profesiou je všeobecný lekár, profesiu, ktorú vykonával najmä v Španielsku. Na Thailandblogu odpovedá na otázky čitateľov a píše o lekárskych faktoch.

Máte otázku pre Maartena? Pošli to redakcii: www.thailandblog.nl/contact/

---

Milý Martin,

Vidím, že radíte mnohým ľuďom tu na blogu Thajska, najmä starším ľuďom, ktorí podľa mňa pijú viac ako je priemer. Nikdy som u vás nevidel možnosť, že by príčinou mohol byť nedostatok vitamínu B12. Môžem vám sprostredkovať tento tip?

Zoznam príznakov nedostatku b12, ale rád by som vás upozornil aj na stránku výskumnej skupiny B12 pridruženej k Erasmus MC v Rotterdame, môže byť pre vás ešte zaujímavejší, pretože sa týka vašich kolegov. Myslím si, že veľa utrpenia sa dá ušetriť, ak sa tomu lekári budú viac venovať, či už na celom svete, ale aj v menšom meradle, napríklad prostredníctvom rád na Thailandblog. Bohužiaľ hovorím z vlastnej skúsenosti, nesprávna diagnóza sa ukázala ako nedostatok b12 s vážnymi následkami. Ak chcete, som plne pripravený poskytnúť vám viac informácií.

Z núdze som teraz odborníkom v tejto oblasti a ako s tým v Thajsku zaobchádzať. základyb12nedostatok.nl/vitamín-b12-nedostatok

S pozdravom,

M.

˜˜˜˜˜

Drahý M,

dakujem za tip. Bohužiaľ som za tých pár týždňov, čo som na tomto blogu, nedokázal pokryť všetky témy.
K tomu nikdy nepríde kvôli neustále sa meniacim poznatkom aj v oblasti vitamínov.
Jedna vec sa zdá istá a to, že pokiaľ vieme, vitamín B12 nikdy nemôže ublížiť. Kedysi sa tomu hovorilo doktorov všeliek. Vo svojej praxi som bol k tomu aj celkom štedrý. Vieme tiež, že Vit B12 nie je všeliekom na všetky neduhy. Zdá sa, že normálna hladina v krvi nehovorí všetko.

Preto môžem poradiť, aby ľudia, ktorí si myslia, že z toho budú mať prospech, dostali injekciu Vit B12 raz za mesiac. Bohužiaľ, ústna forma takmer nefunguje, ak vôbec. Určte hladinu v krvi. Predstavte si, že je príliš nízka. Potom by sa toho mohlo stať oveľa viac. Vrátane v žalúdku.

Som si vedomý toho, že prebieha pohyb Vit B12. Výhodou je, že teraz sa konečne robí rozsiahly výskum, takže raz budeme vedieť, ako to naozaj je. Doteraz sa pozornosť sústreďovala na pernicióznu anémiu (forma anémie spôsobená nedostatkom vitamínu B12). Ako som povedal, Vit B12 nie je všeliek. Mnoho ľudí si to myslelo a stále myslí o Vit D. V Anglicku milióny školákov užívali Vit D vo forme kapsúl s rybím olejom (olej z treščej pečene). To by ich urobilo inteligentnejšími, zvýšilo koncentráciu a ďalšie úžasné veci. Na dôkaz toho bol vykonaný rozsiahly výskum. Bohužiaľ sa ukázalo, že výsledky tohto výskumu boli tiež značne sfalšované. Odhalenie tohto podvodu trvalo roky a tiež roky, kým sa s ním skoncovalo. Navyše v tomto prípade nešlo o to: Keď neprospieva, neškodí. Dlhodobé príliš veľa vitamínu D môže skutočne poškodiť.
Vyrobili sa z toho miliardy.

Je to najmä vďaka Dr. Ben Goldacre, že tento podvod sa skončil. To neznamená, že kapsuly s rybím olejom už nie sú na predaj. Výrobca musel stiahnuť mnohé zo svojich zdravotných tvrdení.

Mali sme to isté s Vit E, ďalším všeliekom. Zdá sa, že to často zhoršuje to, na čo je určený.

Aby som bol úprimný, viac verím Vit B12, ale zostáva to hádať.

Uvedomujem si, že som teraz znepokojil mnohých ľudí, ktorí užívajú vitamínové doplnky. To nie je zámer. normálna suplementácia nemôže uškodiť. Dôležité je však nepreháňať.

Niektorí ľudia berú desiatky produktov, z ktorých každý je sám o sebe neškodný, ale ak sa berú všetky naraz, je to tak. Moja rada je, že ak chcete užívať vitamíny navyše, vezmite si multivitamín od značky, ktorá presne uvádza, čo obsahuje. Okrem toho neprehĺtajte viac, ako je uvedené. Dá sa predpokladať, že výrobca vám nedá príliš málo.

Toto je často neznáme pre všetky druhy extraktov. Potom sa v nádobe uvádza 3 mg extraktu z jablčného pyré, 2 mg extraktu zo surovej cibule atď. To nehovorí nič o tom, čo presne je v ňom.

Monique, posadila si ma na hovoriacu stoličku a ja netrpezlivo čakám na ďalšie informácie. Pokojne by si mohol mať pravdu.

Met Vriendelijke Groet,

Maarten

---

 
Vážený Dr. Vassbinder,

Veľmi ma bolia chodidlá. Pokožka sa odlupuje a je veľmi suchá. Pravidelne sa mi robia vrúbky na chodidlách, čo je veľmi bolestivé. Mažu si ich krémom a nosím ponožky a tenisky s mäkkou podrážkou. Viac sa potácam ako kráčam.

Čo to môže byť?

Ďakujem za prípadnú diagnózu.

S pozdravom,

T.

---

drahý T,

V tomto prípade je veľmi ťažké dobre poradiť, pretože o vás viem veľmi málo.
Preto niekoľko všeobecných poznámok o sťažnostiach na nohy.
Olupovanie kože môže byť spôsobené:

• Pleseň (okraje sú často červené). Môžu sa vyvinúť aj bolestivé trhliny, ktoré môžu krvácať a zapáliť sa. Často je zasiahnutý aj medzi prstami na nohách.
• Ako príznak cukrovky a/alebo cievneho ochorenia. Pri cukrovke vidíme veľa plesňových problémov.
• Príliš suchá koža a/alebo mozole, ktoré často vidíme v starobe.

Atletická noha sa lieči antimykotikami (lieky proti plesniam). Spočiatku lokálne masťou alebo púdrom. Uprednostňujte prášok, najmä v tomto teple. Daktarínový (mykonazolový) prášok je na predaj v Kruidvat a v Thajsku pravdepodobne v Boots.

Existuje aj v spreji. V prípade, že je tam len masť, môže sa zmiešať s mastencom, aby sa získala lepšia emulzia. Liečte aspoň tri týždne.
Vo svojej praxi som vždy dával nasledujúce rady:

• Umyte mydlom a vodou.
• Vysušte sušičom vlasov.
• Betadine.
• Vysušiť.
• Púder alebo masť (prášok aj do topánok).

Urobte to aspoň dvakrát denne počas troch týždňov. Poriadna práca, áno. Pôsobí aj pri plesňových infekciách v slabinách, v tukových líniách pri nadváhe a pod prsiami. Ak to nepomôže, možno vyskúšať inú protiplesňovú masť alebo prášok.
Ak sú postihnuté aj nechty, alebo nepomáha opakovaná liečba, existujú aj tabletky, napríklad itrakonazol v schéme: užívajte 1 týždeň (2 mg 200x denne po jedle), nie tri týždne. To trikrát, aby liečba trvala 3 mesiace. Spolu 84 kapsúl po 100 mg. Nikdy však bez konzultácie s lekárom z dôvodu vedľajších účinkov (pečeň) a interakcií (interakcie) s inými liekmi. To sa dá aj zopakovať.

Rovnakú liečbu možno podať pri cukrovke a/alebo cievnych ochoreniach, ale bohužiaľ je liečba často menej úspešná, pretože cievy a cukor nepomáhajú.

Príliš suchá pleťová voda, ako je Eucerin s obsahom močoviny (Watson, Boots), môže pomôcť, ale najprv sa musí ubezpečiť, že nejde o infekciu.
Nosenie dobrej obuvi a bavlnených ponožiek je dôležité, kým nebudú nohy lepšie. Potom, samozrejme.

Dobrá hygiena nôh je veľmi dôležitá v každom podnebí, no najmä v tropických horúčavách.

Ak nič nepomôže, navštívila by som dermatológa, ktorý môže odporučiť pedikúru (sterilizovanými nástrojmi!).

Upozorňujeme, že liečba môže trvať dlho. Najdôležitejšie teraz je, že môžete opäť chodiť. Preto by som začal kúpeľmi nôh s mydlom alebo šampónom na zmäkčenie pokožky a potom veľkým množstvom betadínu alebo chlórhexidínu na vodnej báze (neskladujte príliš dlho) alebo mercurochrómu na boj proti infekciám. Antibiotiká tu momentálne nie sú vhodné a môžu vyvolať aj plesňové infekcie. To často pomáha rýchlo, po ktorom sa nohy môžu vyliečiť.
Ak máte nejaké otázky, dajte mi vedieť. Odvaha. Pridal som nejaké obrázky.

Met Vriendelijke Groet,

Maarten

---

Pekný deň Maarten,

Chcem ísť do Thajska a musím užívať lieky: Pradaxa-Metoprololsukcinát-Vastatín Moja otázka znie: môžem tieto lieky voľne brať do Thajska alebo sa na ne vzťahuje zákon o ópiu? Lekárnik mi nedal jasnú odpoveď.

dakujem za info,

C.

˜˜˜˜˜

 
Vážený C,

Na tieto lieky sa zákon o ópiu nevzťahuje. Pradaxa je antikoagulant, vastatín (simvastatín) znižujúci cholesterol a metoprolol je betablokátor. Poslednú menovanú využívajú okrem iných biliardoví hráči na pokojnejší tep. Niekedy sa používa aj pri skúške horúčky.
V každom prípade požiadajte svojho lekára, aby vám dal recept napísaný v angličtine. Zopár pečiatok, ktoré má aj on, celú vec ešte viac zoficiálni.

V každom prípade si dajte do príručnej batožiny zásobu na týždeň, ak kufre neprídu alebo prídu príliš neskoro. Mimochodom, tieto lieky sú dostupné aj v Thajsku, ale to je často trochu hľadanie.

S pozdravom

Maarten