Maarten Vasbinder ඉසාන්හි ජීවත් වේ. ඔහුගේ වෘත්තිය සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයා වන අතර ඔහු ප්‍රධාන වශයෙන් ස්පාඤ්ඤයේ යෙදී සිටි වෘත්තියකි. Thailandblog හි ඔහු තායිලන්තයේ වෙසෙන පාඨකයන්ගෙන් ප්රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර වෛද්ය කරුණු ගැන ලියයි.
ඔබට මාර්ටන් ගැන ප්‍රශ්නයක් ඇති අතර ඔබ තායිලන්තයේ ජීවත් වේද? මෙය සංස්කාරක වෙත යවන්න: www.thailandblog.nl/contact/ ඔබ නිවැරදි තොරතුරු සැපයීම වැදගත් වේ:
- වයස
- පැමිණිලි)
- ඉතිහාසය
- ඖෂධ භාවිතය, අතිරේක ඇතුළුව, ආදිය.
- දුම් පානය, මත්පැන්
- අධික බර
- විකල්ප: රසායනාගාර ප්රතිඵල සහ අනෙකුත් පරීක්ෂණ
- හැකි රුධිර පීඩනය
ඔබට ඡායාරූප යැවිය හැක [විද්‍යුත් ආරක්‍ෂිත] සෑම දෙයක්ම නිර්නාමිකව කළ හැකිය, ඔබේ පෞද්ගලිකත්වය සහතික කෙරේ.
සටහන: යහපත් චේතනාවෙන් යුත් පාඨකයින් විසින් වෛද්‍යමය වශයෙන් තහවුරු නොකළ උපදෙස් සමඟ ව්‍යාකූලත්වය වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රතිචාර විකල්පය පෙරනිමියෙන් අබල කර ඇත.
හිතවත් මාටින්,
ඔක්තෝබර් අවසානයේ මගේ වම් පැටවාට පිහියෙන් ඇනීමේ වේදනාවක් ඇති විය. ඒ වෙලාවෙම වාගේ මගේ යටි කකුල, වළලුකර සහ පාදය ඉදිමෙන්න ගත්තා. මගේ පාදය ඉහළට ගත් විට වේදනාව අඩු විය. ඔක්තොම්බර් 22 වෙනිදා මම පෞද්ගලික සායනයකට ගිහින් එතන බෙහෙත් අරන් මේ වෛද්‍යවරයා මාව රෝහලට යොමු කළා.
රෝහලේදී මගේ වම් කකුලේ කුඩා ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කළ අතර එහිදී රුධිර ගමනාගමනය අඩාල වී ඇති බව පෙනී ගියේය. ඒ සඳහා මට DAFOMIN 500mg ඖෂධය ලබා දුන්නා. නොවැම්බර් 27 වැනිදා විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු ලවා “ප්‍රධාන ස්කෑන්” පරීක්ෂණයක් සිදුකිරීමට නියමිතව තිබුණි. ප්රතිඵල සඳහා දෙසැම්බර් 3 වැනිදා නැවතත් මට WARFARIN 3 mg ඖෂධය ලබා දුන්නා. නින්දට යාමට පෙර එක් ටැබ්ලට් එකක් ගන්න. දෙසැම්බර් 24 වෙනිදා, චෙක්පත් සහ රුධිර පරීක්ෂාවකින් පෙන්නුම් කළේ රුධිර අගය වැඩියි, 5/2 වෙනුවට 3.
එකම ඖෂධ ලබා ගත් නමුත් දැන් දින තුනකට සම්පූර්ණ පෙති සහ දින හතරකට පෙති භාගයක්. මට ඩයුරිසිස් සඳහා LASIX 40mg ඖෂධයද ලැබුණි. ජනවාරි 4 වැනිදා නැවතත් පරීක්ෂාවක් කළ අතර දැන් නැවතත් රුධිර අගය යහපත් වූ අතර එම ඖෂධ දිගටම ගන්නා ලෙස වෛද්‍යවරයා උපදෙස් දුන්නේය. මීළඟ පරීක්ෂාව ජනවාරි 24.
ඔබට මගේ ප්‍රශ්නය නම්, මට කිසිම දියුණුවක් නොපෙනෙන නිසා මේවා නිවැරදි ඖෂධද? මම නැගිටින විට මගේ කකුල සාමාන්‍ය නමුත් පැයකට පසු යම් උත්සාහයකින් පසු එය නැවත ඉදිමෙයි. එසේ නොවේ නම්, ඔබ නිර්දේශ කරන ඖෂධ මොනවාද සහ ඒවා තායිලන්තයේ තිබේද?
මගේ වයස අවුරුදු 72 කට ආසන්නයි, මම පැමිණිල්ල සහ බෙහෙත් විස්තර කර ඇත. මාස තුනක් දුම්පානය සහ මත්පැන් පානය නොකළ යුතුය. ඒ කාලෙ වැඩිය නෑ. දිග 1.84 සහ 87 kg. නිවසේදී මනිනු ලබන රුධිර පීඩනය සාමාන්‍ය 132-79, රෝහලේ සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.
මගේ රෝගය පිළිබඳ පින්තූරයක් සැකසීමට මෙම තොරතුරු ප්‍රමාණවත් යැයි මම බලාපොරොත්තු වෙමි. මම වෙනත් ඖෂධයකට මාරු වීම වඩා හොඳ නම් මම ඔබෙන් ඇසීමට කැමතියි.
මම මේ අහන්නේ පසුගිය දෙවතාවේ මා ළඟට ගිය වෛද්‍යවරයා හෘද වාහිනී රෝග පිළිබඳ වෛද්‍යවරයකු නොව පෙනහළු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු බව අපට පැවසූ බැවිනි.
ඔයාට කලින්ම ස්තූතියි,
අවංකව,
W.
******
හිතවත් ඩබ්ලිව්,
ඔබට thrombosis වැළඳී ඇති බව බොහෝ දුරට නිසැකයි, ඔබ දැන් අපි thrombosis leg ලෙස හඳුන්වන රෝගයෙන් පීඩා විඳිනවා. ඔබේ කතාව එයට ඉතා හොඳින් ගැලපේ. කකුලේ පැටවාගේ වේදනාව සහ ඉදිමීම සෑම වෛද්‍යවරයෙකුටම අනතුරු ඇඟවීමේ සීනුව නාද කරයි.
කකුලේ සිට පෙණහලුවලට රුධිර කැටියක් වැදී ඇති නිසා ඔබට පුඵ්ඵුසීය එම්බොලිස්මයක් වැළඳී නොමැති දැයි බැලීමට පෙනහළු විශේෂඥයා සම්බන්ධ වේ. නෙදර්ලන්තයේ එය තවදුරටත් අභ්‍යන්තර වෛද්‍යවරයකු විසින් හසුරුවනු ඇත, නමුත් රටේ ඥානවන්ත ගෞරවය.
ඔබ සතුව තිබූ Dafomin වෙනුවට, අඩු අණුක Heparin එන්නත් කිරීම වඩා හොඳ වනු ඇත, උදාහරණයක් ලෙස Enoxiparin. බර අනුව මාත්‍රාව (දිනකට කිලෝ 15 කට 10 mg). Dafomin සාමාන්යයෙන් අහුපෑවතට භාවිතා කරයි, නමුත් එය ක්රියා කරන බව ඔප්පු කර නැත. එම heparin එන්නත් ඔබටම නහය වටා උදර සමට යටින් ලබා දිය හැක. ඊට පස්සේ අයිස් කැටයක්. එමගින් තැලීම් වළක්වා ගත හැකිය. Warfarin සහ heparin වැනි ඖෂධ දෙකක් එකවර නොගැනීමට වගබලා ගන්න. ඒක භයානකයි.
ඔබට එය සැමවිටම ආරම්භ කළ හැකිය, නමුත් එය බොහෝ විට ප්‍රමාද වැඩියි. මම දිගු කාලීන හෙපරීන් ප්‍රතිකාර (මාස 3) සමඟ වරින් වර සාර්ථක වී ඇත, නමුත් එම ජයග්‍රහණ වඩාත් උපහාසාත්මක ය. විශේෂඥයෙකු විසින් හඳුනා නොගත් දිගුකාලීන ගැටලුවක් සඳහා එය අවසන් විසඳුම විය.
Heparin හි අවාසිය නම් පට්ටිකා කැටි ගැසීමේ හැකියාවයි, එය බරපතල නමුත් දුර්ලභ අතුරු ආබාධ (HIT(T)) සින්ඩ්‍රෝමය වේ. වාසනාවකට එය කවදාවත් දැක නැත. කෙසේ වෙතත්, අනෙකුත් ඖෂධ ද බරපතල, නමුත් දුර්ලභ අතුරු ආබාධ ඇත.
Warfarin ප්‍රතිකාරය නිවැරදි පසු විපරම් ප්‍රතිකාරයයි. Pradaxa (Dabigatran) දිනකට 2x 150 mg ද සුදුසු වේ. එවිට ඔබේ කැටි ගැසීම පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය නොවේ
Lasix ඔබේ කකුල සුව නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, ඔබ විජලනය වීමේ අවදානමක් ඇත, එය thrombosis සඳහා තවත් අවදානම් සාධකයකි. එමනිසා, ඔබ එය දිගටම ගන්නවා නම්, ගොඩක් බොන්න.
එසේම විය හැකි යටින් පවතින හේතූන් සම්බන්ධයෙන් සම්පූර්ණ පරීක්ෂාවක් සිදු කරන්න.
ගොඩක් ඇවිදීම හොඳයි. නිතිපතා කිහිප වතාවක් ඔබේ ඇඟිලි මත නැගී සිටින්න. සම්පීඩන කොටස්වල බලපෑම මතභේදාත්මක ය, නමුත් නිවර්තන කලාපවල සම්පීඩන තොග ඉතා ප්රසන්න නොවන බව නිසැක ය.
ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් නොගෙන ඔබේ ඖෂධ වෙනස් නොකරන්න.
අවම ප්‍රතිකාර කාලය මාස 3 කි, ඕනෑම යටින් පවතින හේතු මත පදනම්ව.
මෙම දේශගුණය තුළ ප්‍රමාණවත් තරම් මධ්‍යසාර රහිත තරල අවශ්ය බව නැවත වරක් පෙන්වා දීමට කැමැත්තෙමි. මේ සමඟ, සියලු ආකාරයේ රෝග සහ වේදනාවන් වළක්වා ගත හැකිය.
මීර් තොරතුරු: /www.trombosestichting.nl/thrombosis/wat-is-thrombosis/
කරුණාවෙන් සලකන්න,
ආචාර්ය. මාර්ටන්