සාමාන්‍ය වෛද්‍ය මාර්ටන් වෙත ප්‍රශ්නය: කිමිදීමෙන් පසු කන් වේදනාව

Maarten Vasbinder ඉසාන්හි ජීවත් වේ. ඔහුගේ වෘත්තිය සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයා වන අතර ඔහු ප්‍රධාන වශයෙන් ස්පාඤ්ඤයේ යෙදී සිටි වෘත්තියකි. Thailandblog හි ඔහු තායිලන්තයේ වෙසෙන පාඨකයන්ගෙන් ප්රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර වෛද්ය කරුණු ගැන ලියයි.

ඔබට මාර්ටන් ගැන ප්‍රශ්නයක් ඇති අතර ඔබ තායිලන්තයේ ජීවත් වේද? මෙය සංස්කාරක වෙත යවන්න: www.thailandblog.nl/contact/ ඔබ නිවැරදි තොරතුරු සැපයීම වැදගත් වේ:

• වයස
• පැමිණිලි)
• ඉතිහාසය
• ඖෂධ භාවිතය, අතිරේක ඇතුළුව, ආදිය.
• දුම් පානය, මත්පැන්
• අධික බර
• විකල්ප: රසායනාගාර ප්රතිඵල සහ අනෙකුත් පරීක්ෂණ
• හැකි රුධිර පීඩනය

ඔබට ඡායාරූප යැවිය හැක [විද්‍යුත් ආරක්‍ෂිත] සෑම දෙයක්ම නිර්නාමිකව කළ හැකිය, ඔබේ පෞද්ගලිකත්වය සහතික කෙරේ.

සටහන: යහපත් චේතනාවෙන් යුත් පාඨකයින් විසින් වෛද්‍යමය වශයෙන් තහවුරු නොකළ උපදෙස් සමඟ ව්‍යාකූලත්වය වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රතිචාර විකල්පය පෙරනිමියෙන් අබල කර ඇත.

හිතවත් මාටින්,

කිමිදීමෙන් පසු කන් කැක්කුම ගැන එම්.ගේ කතාව මම කියෙව්වා. මම SSI (scuba school international) සමඟ කිමිදීමට පටන් ගත් අතර පසුව PADI වෙත මාරු වූ අතර, මම වසර 2 කට පෙර ගලවා ගැනීමේ කිමිදුම්කරු පුහුණුව ලබා පරීක්ෂණ සමත් විය. කිමිදුම් පාසලක් හෝ "කන් කැක්කුම" යන මාතෘකාව සෘජුවම ආමන්ත්‍රණය නොකරයි.

මූලික "විවෘත ජලය" පුහුණුවේදී, "පීඩනය" යන තේමාව සාකච්ඡා කරනු ලැබේ, නමුත් එය කන් කැක්කුම සමඟ සම්බන්ධ නොවේ. අභ්‍යන්තර කන සහ පිටත කන අතර පීඩන වෙනස නැති කිරීමට ඔබ "සමාන" කළ යුතු බව කියනු ලැබේ. බොහෝ අය තම නාසය මොහොතකට වසාගෙන පසුව දැඩි ලෙස පිඹින බව මවාපාති. නාසය අල්ලා නොගෙන ශුක්‍රාණු පිටවිය හැකි වාසනාවන්තයින් අතර මම වෙමි.

කන් කැක්කුම (විශාල වශයෙන්) පැහැදිලි කිරීමට, මම "පීඩනය" වෙත ආපසු යාමට කැමතියි. කිමිදුම්කරුගේ හිස ජලයට මදක් ඉහළින් ඇති විට, අභ්‍යන්තර කන සහ පිටත කන මත පීඩනය සමාන වේ, එනම් වායුගෝලීය පීඩනය ආසන්න වශයෙන් 1 බාර්. මුහුදු මට්ටමේ දී, කිමිදුම් ස්ථානයට ඉහලින් ඇති පීඩන ප්රදේශය, එනම් අඩු පීඩන ප්රදේශය හෝ අධි පීඩන ප්රදේශය අනුව එම පීඩනය තරමක් වෙනස් විය හැක. කෙසේ වෙතත්, කන් කැක්කුම සම්බන්ධයෙන් මෙම සුළු පීඩන විචලනය වැදගත් නොවේ.

වඩා වැදගත් වන්නේ ඔබ යටට ගිය පසු පීඩන විචලනයයි. ඒවා මුලින් බලපාන්නේ බාහිර කණට පමණි. ඔහුගේ පුහුණුව අතරතුර, කිමිදුම්කරු එම්.

කිමිදීමේදී, පිටත කණ මත පීඩනය කිමිදුම් ගැඹුරේ මීටර් 1 කට බාර් 10 කින් වැඩි වේ. එබැවින් මීටර් 10 ක ගැඹුරකදී ඔබට බාර් 2 ක පීඩනයක් ඇත, මීටර් 20 දී ඔබට බාර් 3 ක් සහ ... මීටර් 40 දී ඔබට බාර් 5 ක පීඩනයක් ඇත.

ඉතින් ඔබට පෙනෙන්නේ පීඩන විචලනය විශාලම බැසීමේ පළමු මීටර් 10 තුළදී වන අතර එහිදී පීඩනය 100% කින් එනම් බාර් 1 සිට බාර් 2 දක්වා වැඩි වේ. එම පළමු මීටර් 10 නවක කිමිදුම්කරුගේ කිමිදුම් ප්‍රදේශය පමණි. පිටත කණ මත 100% ක පීඩනය වැඩිවීමක් සහ ..% අභ්යන්තර කණ මත, මෙම කිමිදුම් කලාපයේ සමීකරණය ඉතා වැදගත් වේ. ඔබ මීටර් 10 ගැඹුර පසු කළ පසු, නිෂ්කාශනය කලාතුරකින් සිදු වේ, මන්ද පීඩන විචලනය තවදුරටත් එතරම් විශාල නොවේ.

කිමිදුම්කරු M. ගේ කන් කැක්කුම වෙත ආපසු යාමට: ඔබ කන් පිරිසිදු කර තවමත් කන් කැක්කුම ඇති වුවහොත්, මම හිතන්නේ මේ සඳහා ප්‍රධාන වශයෙන් හේතු 2 ක් ඇත:
1) ඔබ ඉවත් කිරීමට හෝ වැඩි අවධානයක් යොමු කළ යුතු අවාසනාවන්ත අතලොස්ස අතර වේ
2) ආධුනිකයෙකු ලෙස ඔබ මීටර් 10 කලාපයේ ඕනෑවට වඩා ඉහළට සහ බැස ගියේය (= යෝ-යෝ ඕනෑවට වඩා කළා)

නවක කිමිදුම්කරුවා 50 වැනි කිමිදීම පමණ වන තුරු ද්‍රව්‍ය කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කරයි, එබැවින් කිමිදුම් ගැඹුරට අඩු අවධානයක් යොමු කෙරේ. 10-මීටර් කලාපයේ yo-yoing අතරතුර පැන නගින පීඩන වෙනස්කම් ඇත්ත වශයෙන්ම කණෙහි දැඩි දෂ්ට කිරීම් ඇති කළ හැකිය, මන්ද නවක කිමිදුම්කරුට 1 වන නිෂ්කාශනයෙන් පසු නියමිත වේලාවට නැවත ඉවත් කිරීමට මතක නැති බැවිනි. එම yo-yo අතරතුරදී එම සුපිරි විශාල පීඩන වෙනස්කම් ඉවත් කිරීම සඳහා නැවත නැවතත් සමාන කිරීම වැදගත් වේ. SSI සහ PADI පාඨමාලා පොත්වල මෙය එතරම් වචන වලින් සඳහන් නොවීම කණගාටුවට කරුණකි, ඔබට පේළි අතර කියවන්න.

අපි නාසික ඉසින භාවිතා නොකරමු, මන්ද කන් කැක්කුම සාමාන්‍යයෙන් අවහිර වූ යුස්ටේචියන් නාලයකට සම්බන්ධ නොවන නමුත් නියමිත වේලාවට ඉවත් කිරීමට අපොහොසත් වීමයි. මාර්ගය වන විට, පිටත පීඩනය ඉතා විශාල වීමට පෙර ඔබ සමාන කිරීම සිදු කරයි. ඔබට වේදනාව දැනුණු පසු, එය දැනටමත් ප්‍රමාද වැඩියි, එය ඔබේ කිමිදීමේ ඉතිරි කොටසට බලපානු ඇත.

කන් බෙරය මෘදු කිරීම සඳහා අපි අප විසින්ම සාදන ලද කන් බිංදු භාවිතා කරමු. ඒ විනාකිරි සහ මද්‍යසාර මිශ්‍රණයකි. Dr Maarten හට නිවැරදි මිශ්‍ර කිරීමේ අනුපාතය ගැන වැඩි විස්තර පැවසිය හැක.

සුභ පැතුම්,

රෙනේ (BE)

*****

හිතවත් රෙනේ,

ශ්‍රවණ නාලය නොහොත් Eustachian නළය, නාසෝෆරින්ක්ස් මැද කණට සම්බන්ධ කරන අතර කන් බෙරයේ දෙපස පීඩනය සමානව පවතින බව සහතික කරයි. නළය හොරණෑවක (ටූබා) හැඩයෙන් යුක්ත වන අතර මැද ඉතා පටු කොටසකි. ඔබට සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව ඇති විට නාසික කුහරයට ඇතුළු වීම පහසුවෙන් අවහිර වේ.

සුප් හොද්ද හැරුණු විට, පිරිසිදු කිරීම යනු කන් බෙරය ඇතුළත පීඩනය වැඩි කිරීම හෝ අඩු කිරීම හැර අන් කිසිවක් නොවේ, එවිට ඇතුළත හා පිටත පීඩන වෙනස එකිනෙකට සමීප වේ. Eustachian නළය වසා තිබේ නම්, ඔබට අවශ්ය ඕනෑම දෙයක් කළ හැකිය, නමුත් සාර්ථකත්වයකින් තොරව. මෙයින් බොහෝ දුක් විඳින අය නාසයේ වැටීමෙන් බොහෝ සෙයින් ප්‍රයෝජන ලබන නමුත් අනෙක් අයට සහ නිසැකවම ආරම්භකයින්ට ද එසේ වේ.

නාසික බිංදු ඇඩ්‍රිනලින් වැනි ද්‍රව්‍යයක් මගින් නළය ප්‍රසාරණය කරයි. බහුලව භාවිතා වන ලුණු බිංදු කිසිවක් නොකරයි. ගුවන් යානයක එය අනෙක් පැත්තයි. කන් බෙරය පිටතට තල්ලු වන පරිදි එහි ඍණාත්මක පීඩනයක් පවතී. ගිලීම බොහෝ විට උපකාරී වේ. ඔබේ නහය ඇහිඳීම සහ වඩා හොඳ ය. සමාන කිරීමේ ආකාරයක් ද වේ.

කිමිදීමේදී සහ පියාසර කිරීමේදී කන් වේදනාව පීඩන වෙනස්කම් නිසා ඇතිවේ. කන් බෙරය අතිශයින් සංවේදී වන අතර එය උරා බොන විට හෝ පිටතට නෙරා ගිය විට රිදෙනවා. නාසය පහත වැටීම ද ගුවන් යානයේ ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.

විනාකිරි ප්ලස් ඇල්කොහොල් බාහිර කණ ආසාදන (ඔටිටිස් එක්ස්ටර්නා) වළක්වන අතර කන් බෙරය නම්‍යශීලී කිරීමට කිසිදු සම්බන්ධයක් නැත. විනාකිරි පමණක් ප්රමාණවත්ය. කිමිදීමට පෙර සහ කිමිදීමෙන් පසු එක් බිංදුවක් සීතල කෙස් වියළන යන්ත්රයකින් කන වියළා පසුව තවත් විනාකිරි බිංදුවක්. මත්පැන් කන් බෙරයට පවා හානි විය හැක. පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල් සමඟ මිශ්‍ර කළ විනාකිරි බිංදු බාහිර ඔටිටිස් සඳහා හොඳින් ක්‍රියා කරයි, නමුත් බිංදු වඳ විය යුතු බැවින් එය ඔබම විසි නොකරන්න.

Otitis externa ඉතා වේදනාකාරී වේ, නමුත් වාසනාවකට ප්රතිකාර කිරීමට පහසුය. ප්රතිජීවක ඖෂධ ඉතා කලාතුරකින් අවශ්ය වේ. කෙසේ වෙතත්, කණ පිරිසිදු කිරීම අවශ්ය වේ, එය වේදනාකාරී විය හැක. කවදාවත් එය ඔබම කරන්න එපා.

මගේ ප්රායෝගිකව මම වසර 25 ක් තුළ ඔටිටිස් එක්ස්ටර්නා රෝගීන් 20.000 ක් පමණ දැක ඇත. ENT වෛද්‍යවරයකු සම්බන්ධ වී ඇත්තේ එක් වරක් පමණි, ඔහුට කිසිවක් කළ නොහැකි වූ අතර ප්‍රතිජීවක භාවිතා කර ඇත්තේ දුසිම් කිහිපයක් පමණි. අදටත් භාවිතා කරන අපේම පහත වැටීම අපි දියුණු කළෙමු.

වෛද්‍යවරුන් කුමක් කීවත් කිසි විටෙකත් ඊනියා ග්‍රෝමට් (කන් බෙරයේ ඇති ටියුබ්) සමඟ කිමිදීමට හෝ පිහිනීමට නොයන්න. සීතල වතුරේ කිසිදු ගැටළුවක් නැත, නමුත් අංශක 25 ට වඩා උණුසුම් ජලය තුළ ප්රධාන ගැටළු ඇති විය හැක.

පිටතින් එන අපිරිසිදු ජලය නිසා ඇති වන අභ්‍යන්තර කණ ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම ඉතා අපහසුය. Earplugs ද නිර්දේශ නොකරයි, මන්ද ඔවුන් ආරක්ෂාව පිළිබඳ ව්යාජ හැඟීමක් ලබා දෙයි. Earplugs සෑම විටම කාන්දු වන අතර ප්ලග් එක පිටුපසින් වැඩෙන සහ පිපෙන සෑම දෙයක් සඳහාම අපූරු පරිසරයක් නිර්මාණය වී ඇති අතර එමඟින් කණ ඇල ආකර්ෂණය කරයි.

කිමිදීම සමීකරණය සඳහා හොඳම නිර්වචනය ලෙස මට පෙනේ. "කන් බෙරය ඇතුළත සහ පිටත අතර පීඩන වෙනස ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කරන්න." පැහැදිලිවම තාක්ෂණය වැදගත් වේ, නමුත් ඊටත් වඩා වැදගත් වන්නේ නිසි ලෙස ක්රියාත්මක වන Eustachian නලයකි. මගේ නළය නිසි ලෙස ක්‍රියා නොකරයි, එය මා කිමිදෙන්නේ නැති වීමට එක් හේතුවකි. තවත් හේතුවක් තමයි මම වතුරෙන් ගොඩගත් මාළුවෙකුට වඩා හොඳ වීමට උත්සාහ නොකරමි. අනෙක් අතට මගේ පුතා ගුහා කිමිදුම් උපදේශකයෙක්, මම නිතරම බියෙන් හා වෙව්ලමින් අනුගමනය කළ ක්‍රියාකාරකමකි. වාසනාවකට මෙන්, ඔහු දැන් නැවතත් ඔහුගේ මොළය භාවිතා කරයි.

මම ස්පාඤ්ඤයේ කිමිදුම්කරුවන් නිතරම පරීක්ෂා කළා. විශේෂයෙන් ආධුනිකයන් සඳහා පූර්ණ ENT පරීක්ෂණයක් ඉතා වැදගත් වේ. යමක් වැරදි නම්, හොඳ කිමිදුම් පාසලක් ඔවුන් සිසුන් ලෙස පිළිගන්නේ නැත.

විශාල ටන්සිල් ප්රතිපත්තිමය වශයෙන් දැනටමත් contraindication වේ.

කරුණාවෙන් සලකන්න

ආචාර්ය. මාර්ටන්