GP Maarten වෙත ප්‍රශ්නය: පපුවේ වේදනාව සඳහා ඖෂධ
Maarten Vasbinder ඉසාන්හි ජීවත් වේ. ඔහුගේ වෘත්තිය සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයා වන අතර ඔහු ප්‍රධාන වශයෙන් ස්පාඤ්ඤයේ යෙදී සිටි වෘත්තියකි. Thailandblog හි ඔහු තායිලන්තයේ වෙසෙන පාඨකයන්ගෙන් ප්රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර වෛද්ය කරුණු ගැන ලියයි.
ඔබට මාර්ටන් ගැන ප්‍රශ්නයක් ඇති අතර ඔබ තායිලන්තයේ ජීවත් වේද? මෙය සංස්කාරක වෙත යවන්න: www.thailandblog.nl/contact/ ඔබ නිවැරදි තොරතුරු සැපයීම වැදගත් වේ:
- වයස
- පැමිණිලි)
- ඉතිහාසය
- ඖෂධ භාවිතය, අතිරේක ඇතුළුව, ආදිය.
- දුම් පානය, මත්පැන්
- අධික බර
- විකල්ප: රසායනාගාර ප්රතිඵල සහ අනෙකුත් පරීක්ෂණ
- හැකි රුධිර පීඩනය
ඔබට ඡායාරූප යැවිය හැක [විද්‍යුත් ආරක්‍ෂිත] සෑම දෙයක්ම නිර්නාමිකව කළ හැකිය, ඔබේ පෞද්ගලිකත්වය සහතික කෙරේ.
සටහන: යහපත් චේතනාවෙන් යුත් පාඨකයින් විසින් වෛද්‍යමය වශයෙන් තහවුරු නොකළ උපදෙස් සමඟ ව්‍යාකූලත්වය වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රතිචාර විකල්පය පෙරනිමියෙන් අබල කර ඇත.
හිතවත් මාටින්,
මගේ නම එච්. මගේ වයස අවුරුදු 72 යි, මම තායිලන්තයේ ජීවත් වෙමි, මම වසර ගණනාවක් තිස්සේ පපුවේ වේදනාව සඳහා බෙහෙත් ගන්නවා. පහුගිය අවුරුද්දේ මම නිදාගන්න ගියාම හුස්ම හිරවෙලා විනාඩි කීපයකට පස්සේ ඒක නැති වෙනවා. වෙහෙස මහන්සි වී ඉක්මනින් වෙහෙසට පත් වේ.
මෙහි වෛද්‍යවරයාට අනුව මගේ හෘද පේශී හොඳින් හැකිලී ගියත් ප්‍රසාරණය වන්නේ ඉතා සෙමින්. නමුත් මගේ හදවත වෙනත් ආකාරයකින් හොඳයි. ඒ නිසා ඔහු ඉක්මනින් වෙහෙසට පත් වන බව ඔහු පවසයි. දැන් ඔහු එය වෙනත් ඖෂධවලින් විසඳා ගැනීමට උත්සාහ කරයි.
මගේ ප්‍රශ්නය නම් මේ ඖෂධ සියල්ල අවශ්‍යද? මගේ පෙනහළු ධාරිතාව ලීටර් 3 ක්, නමුත් මෙය වසර 40 ක් තිස්සේ පැවතුනි.
- පාහේ මත්පැන් පානය නොකරන්න
- සිගරට් බොන්නත් එපා
- 5 kg බර වැඩියි
- රුධිර පීඩනය 120/70
මම භාවිතා කරන්නේ:
- Omeprazole 20 mg සෑම දිනකම
- Rebamipide 100 mg (නමුත් මට බඩේ අමාරුවක් නැත, එබැවින් එය අවශ්ය නොවේ යැයි මම සිතමි).
- නෙබිවොලෝල් 5 mg
- ලොසාර්ටන් 50 mg
- Pravatastin 20 mg
- හර්නාල් 0.4 mg
සුභපැතුම්පත්
H.
******
හිතවත් එච්,
Rebapimide සමඟ ආරම්භ කිරීමට පමණි. මෙය සීමිත කාර්යක්ෂමතාවයක් සහිත පැරණි ඖෂධයකි. ඔබ Omeprazole ගන්නා නිසා ඔබට බඩේ පැමිණිලි නොමැත. Omeprazole ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (අස්ථි බිඳවැටීම) ඇති කළ හැකි බවට කටකතා මෑතකදී මතු වූ නිසා, මම ස්කෑන්, DEXA (DXA) නිර්දේශ කරමි. MRI සමඟ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් මැනීම අතිශයෝක්තියට නංවා ඇති අතර වඩා හොඳ ප්රතිඵල ලබා නොදේ.
ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සරල වන අතර බයිපොස්ෆොනේට් සමඟ කළ හැකිය. මේවායින් කිහිපයක් තිබේ. නව ඒවා භාවිතා කිරීමට පහසු නමුත්, උදාහරණයක් ලෙස, Alendronate වඩා හොඳ නොවේ. සෑම වසරකම ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම අවශ්ය නොවේ, මන්ද බිඳවැටීම සහ යථා තත්ත්වයට පත්වීම සාමාන්යයෙන් ඉතා මන්දගාමී ක්‍රියාවලියකි. ක්රියාවලිය වේගවත් කරන අසාමාන්ය තත්වයන් නොමැති නම්, සෑම වසර තුනකට හෝ පහකට වරක් ප්රමාණවත්ය.
කෙසේ වෙතත්, එය ඔබේ ප්‍රශ්නය නොවීය.
ඔබ ඔබේ රුධිර පීඩනයට බලපාන ඖෂධ තුනක් ගන්නවා:
- නෙබිවොලෝල් (වාසෝඩිලේටරි ගුණ සහිත බීටා-බ්ලෝකර්)
- Losartan යනු ඊනියා ARB (angiotensin II receptor blocker) වේ.
- Harnal (Tamsulosin) ඇල්ෆා අවහිර කරන්නා, සාමාන්යයෙන් පුරස්ථි ග්රන්ථි සඳහා භාවිතා කරයි.
ඔබේ කොලෙස්ටරෝල් ඉතා ඉහළ මට්ටමක නොමැති නම්, ඔබට pravastatin අත්හැරිය හැකිය. රෝග නිවාරණයක් ලෙස එය 70 ට වැඩි ප්‍රයෝජනයක් නොමැති අතර යහපතට වඩා කරදර ඇති කළ හැකිය.
සමහර විට Losartan වෙනුවට Amlodipine වැනි කැල්සියම් අවහිර කරන්නෙකු ලබා දිය හැකිය. මෙය හෘද පේශිවලට වැඩි වාතය ලබා දෙයි. අවාසිය නම් බොහෝ දෙනෙකුට මුලින්ම හිසරදයක් ඇති වීමයි.
කෙසේ වෙතත්, පළමුව, මම හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය මැනීමට ව්‍යායාම පරීක්ෂණයක් සහ කිරීටක ධමනි බැලීමට කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි පරීක්ෂණයක් කරන්නෙමි. එසේ නොමැතිව එය සූදුවක් ලෙස පවතී.
ඔබේ තරබාරුකම සම්බන්ධයෙන්: මධ්‍යස්ථව මත්පැන් පානය කරන, කෝපි පානය කරන සහ වයස අවුරුදු හැත්තෑව සහ අසූව අතර මධ්‍යස්ථව අධික බර ඇති අය දිගු හා වඩා හොඳ ලෙස ජීවත් වන බව මෑතකදී පෙන්වා දී ඇත. එය සැලකිල්ලට ගනී.
කරුණාවෙන් සලකන්න,
මාටින් වස්බින්ඩර්