සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයා වන මාර්ටන් වෙත ප්රශ්නය: ඖෂධ භාවිතය (අඛණ්ඩව) නිසා මට අමතක වීමක් සිදුවේද?
Maarten Vasbinder ඉසාන්හි ජීවත් වේ. ඔහුගේ වෘත්තිය සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයා වන අතර ඔහු ප්‍රධාන වශයෙන් ස්පාඤ්ඤයේ යෙදී සිටි වෘත්තියකි. Thailandblog හි ඔහු තායිලන්තයේ වෙසෙන පාඨකයන්ගෙන් ප්රශ්නවලට පිළිතුරු සපයයි.
ඔබට මාර්ටන් ගැන ප්රශ්නයක් ඇති අතර ඔබ තායිලන්තයේ ජීවත් වේද? මෙය සංස්කාරක වෙත යවන්න: www.thailandblog.nl/contact/ ඔබ නිවැරදි තොරතුරු සැපයීම වැදගත් වේ:
- වයස
- පැමිණිලි)
- ඉතිහාසය
- ඖෂධ භාවිතය, අතිරේක ඇතුළුව, ආදිය.
- දුම් පානය, මත්පැන්
- අධික බර
- ඕනෑම රසායනාගාර ප්රතිඵල සහ වෙනත් පරීක්ෂණ
- හැකි රුධිර පීඩනය
ඡායාරූප සහ ඇමුණුම් යැවිය හැක [විද්‍යුත් ආරක්‍ෂිත] සෑම දෙයක්ම නිර්නාමිකව කළ හැකිය, ඔබේ පෞද්ගලිකත්වය සහතික කෙරේ.
හිතවත් මාටින්,
ප්‍රමාද වූ පිළිතුර ගැන මගේ කණගාටුව, නමුත් අපි චා-අම් හි කෙටි විවේකයක සිටියෙමු. එය තරමක් වෙනස් විය යුතුය, මන්ද මට නිවැරදිව වැටහෙන්නේ නම්, Aspent-m 81 mg සහ Tamsulosin (මගේ මුත්‍රා කිරීම දුර්වල ප්‍රවාහයකි 😌) භාවිතා කිරීමට ප්රමාණවත් වේ. නැත්නම් Doxazosin?
මට පපුවේ වේදනාවක් නැති අතර මගේ ස්පන්දනය 55 සහ 65 අතර, මගේ රුධිර පීඩනය 110-60. මම වත්තේ වැඩ කරන විට පවා.
මම ඔබේ උපදෙස් හැකිතාක් අනුගමනය කිරීමට උත්සාහ කරමි.
වෛද්‍යවරයා මට බියර් එකක්වත් බොන එක තහනම් කරලා තියෙනවා (මම සතියකට සැරයක් බීර ගත්තා, සතියකට 2 වතාවක්) මම ඒක අත්හැරිය යුතුද?
ස්තුතිය සහ සුභ පැතුම් සමඟ,
ඔබගේ පිළිතුර බලාපොරොත්තුවෙන්.
W.
******
හිතවත් ඩබ්ලිව්.
බියර් එකක් ඔබේ ජීවිතයේ සතුට වැඩි කරයි නම්, මම එයට විරුද්ධ නොවෙමි. කෙසේ වෙතත්, එය ඉක්මවා නොයන්න.
Tamsulosin ඔබේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියට doxazosin තරම්ම උපකාර කරයි.
ඔබේ රුධිර පීඩනය සහ ස්පන්දනය අඩු පැත්තේ. දිගු කාලයක් සඳහා ඔබේ ස්පන්දනය 50 ට වඩා අඩු නම්, පේස්මේකර් විකල්පයක් වේ.
එබැවින් දැනට ටැම්සුලෝසින් සහ ඇස්පෙන්ට් පමණි. නයිට්‍රෝ ස්ප්‍රේ යන්තම්...
ඔබ සතුව තවමත් ඩොක්සසෝසින් තොගයක් තිබේ නම්, ඔබට එයින් අඩක් ගත හැකිය.
ඔබේ රුධිර පීඩනය සහ ස්පන්දනය නිරීක්ෂණය කරන්න.
අවංකව,
ආචාර්ය. මාර්ටන්
පළමු ප්රශ්නය
හිතවත් මාටින්,
මගේ හෘදයාබාධයෙන් පසු (මාස 6 කට පෙර) මා තවමත් භාවිතා කරන පහත සඳහන් ඖෂධ මට ලැබුණි. මටත් අමතක වෙන්න පටන් අරන්, මේක බෙහෙත් නිසා වෙන්න ඇති?
මගේ වයස අවුරුදු 83 යි, වෙනත් ආකාරයකින් නිරෝගී, බර 67 kg, 1.75 m.
- ඇටෝර්වාස්ටැටින් සැන්ඩෝස් 40 mg. නින්දට යන වේලාව සමඟ 1x
- Vastarel 35 mg. දිනපතා 2 වතාවක්.. උදේ සහ සවස
- Ticagretor 90 mg 2x දිනපතා, උදේ සහ සවස
- ඩොක්සසෝසින් 4 mg 1x දිනපතා උදෑසන
- Aspent-M (aspirin 81 mg) 1 x දිනපතා උදෑසන ආහාරයෙන් පසු
දවසට බෙහෙත් හතක් නම් ටිකක් වැඩියි නේද?
ඔබගේ අදහසට කාරුණික ස්තුතිය.
සුභපැතුම්පත්
W.
*****
හිතවත් ඩබ්ලිව්,
ඔබේ අමතක වීමට හේතුව Vastarel විය හැකිය. එය තවදුරටත් නිර්දේශ නොකරන පිළියමකි.
Atorvastatin විශේෂයෙන් ඔබේ වයසේදී වාසි වලට වඩා අවාසි ඇත.
ඔබට "රුධිර තුනී" දෙකක් ලබා දෙනු ඇත, එය ඔබගේ වයසේදී බරපතල අවදානම් දරයි. ticagrelor අතහරින්න. ඇස්ප්රීන් පමණක් ප්රමාණවත් තරම් අවදානම් සහිතයි.
බොහෝ විට කර්මාන්තයෙන් අරමුදල් සපයන පර්යේෂණ මත පදනම් වූ මුල් බැසගත් පුරුදු වෙනස් කිරීමට වෛද්‍යවරුන්ට ඒත්තු ගැන්වීම බොහෝ විට දුෂ්කර ය. තෑගි සමඟ කටයුතු කිරීමේදී මෙය වඩාත් අපහසු වේ. එය ඔහුගේ වාසියට මිස වෙනත් පිටි භාවිතා කිරීමට බේකරිකරුවෙකුට ඒත්තු ගැන්වීම ද දුෂ්කර ය.
ඔබේ ඖෂධ ලබා දීමෙන්, ඔබට ස්ථායී ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් ඇති අතර, එයින් අදහස් වන්නේ විවේකයේදී ඔබට අපහසුතාවයක් (පපුවේ වේදනාව) නොමැති බවයි. එසේ නම්, නයිට්රේට් සුදුසුකම් ලබයි. මම සෑම විටම සෑම තැනකම නයිට්රේට් ඉසින (නයිට්‍රොලිංජුවල්) රැගෙන යන්නෙමි. පපුවේ වේදනාව සඳහා දිව යටින් ඉසින්න.
ඩොක්සසෝසින් ඇල්ෆා අවහිර කරන්නෙකු සාමාන්‍යයෙන් පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ගැටළු සඳහා භාවිතා කරයි, නමුත් අධි රුධිර පීඩනය සඳහාද ක්‍රියා කරයි.
ඔබේ රුධිර පීඩනය අනුව, ඔබ ඖෂධ අඩු වැඩි වශයෙන් ගත යුතුය. එම රුධිර පීඩනය 150/90 ට වඩා අඩු නම් සහ ඔබේ විවේක ස්පන්දනය 80 ට වඩා වැඩි සහ 60 ට වඩා අඩු නොවන තාක් කල්, කරදර වීමට කිසිවක් නැත.
ඔබේ රුධිර පීඩනය සඳහා හොඳ තේරීමක් වන්නේ vasodilator බීටා-බ්ලෝකර් Carvedilol ය. Carvedilol ද ස්පන්දන වේගය අඩු කරයි. ඇම්ලොඩිපයින් වැනි කැල්සියම් අවහිර කරන්නෙකු ද සුදුසු ය.
මගේ උපදෙස්:
- උදෑසන ආහාරයෙන් පසු Aspen.
- සවස් වරුවේ Carvedilol හෝ Amlodipine. (රුධිර පීඩනය අනුව මාත්රාව).
- පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ගැටළු වල ඩොක්සාසෝසින්. කවදාවත් උදේට ගන්න එපා. මෙම නඩුවේ වඩා හොඳ Tamsulosin වේ.
- හදිසි නයිට්‍රො භාෂා ඉසින.
ඔබට කිසියම් ප්රශ්නයක් තිබේද? එවිට අපට දන්වන්න, ඔබේ නාඩි සහ රුධිර පීඩනය ද එවන්න. ඔබට කවදා හෝ පපුවේ වේදනාවක් තිබේද?
කරුණාවෙන් සලකන්න,
ආචාර්ය. මාර්ටන්
ඔබට මාර්ටන් ගැන ප්රශ්නයක් ඇති අතර ඔබ තායිලන්තයේ ජීවත් වේද? මෙය සංස්කාරක වෙත යවන්න: www.thailandblog.nl/contact/ ඔබ නිවැරදි තොරතුරු සැපයීම වැදගත් වේ (පිටුවේ ඉහළින් ඇති ලැයිස්තුව බලන්න).