GP Maarten වෙත ප්‍රශ්නය: මගේ මුත්රා වල ලේ
Maarten Vasbinder ඉසාන්හි ජීවත් වේ. ඔහුගේ වෘත්තිය සාමාන්‍ය වෛද්යවරයා වන අතර ඔහු ප්‍රධාන වශයෙන් ස්පාඤ්ඤයේ යෙදී සිටි වෘත්තියකි. Thailandblog හි ඔහු තායිලන්තයේ වෙසෙන පාඨකයන්ගෙන් ප්රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර වෛද්ය කරුණු ගැන ලියයි.
ඔබට මාර්ටන් ගැන ප්‍රශ්නයක් ඇති අතර ඔබ තායිලන්තයේ ජීවත් වේද? මෙය සංස්කාරක වෙත යවන්න: www.thailandblog.nl/contact/ ඔබ නිවැරදි තොරතුරු සැපයීම වැදගත් වේ:
- වයස
- පැමිණිලි)
- ඉතිහාසය
- ඖෂධ භාවිතය, අතිරේක ඇතුළුව, ආදිය.
- දුම් පානය, මත්පැන්
- අධික බර
- විකල්ප: රසායනාගාර ප්රතිඵල සහ අනෙකුත් පරීක්ෂණ
- හැකි රුධිර පීඩනය
ඔබට ඡායාරූප යැවිය හැක [විද්‍යුත් ආරක්‍ෂිත] සෑම දෙයක්ම නිර්නාමිකව කළ හැකිය, ඔබේ පෞද්ගලිකත්වය සහතික කෙරේ.
හිතවත් මාටින්,
මම මිනිසෙක්, වයස අවුරුදු 57, 1m72, 65 kg, දුම් නොබොන, මත්පැන් උපරිම 1 හෝ 2 / දිනකට. වෛද්ය අතීතය:
- අධික කොලෙස්ටරෝල් (අවුරුදු 10 ට වැඩි), දැන් දිනකට Bestatin 40mg ගන්න.
- පරීක්ෂා කිරීමේදී (වසර 3 කට පෙර) මුත්රා වල ප්‍රෝටීන් සහ රුධිරයේ අංශු.
- මීට වසර 3 කට පෙර දියවැඩියාව ආරම්භ වූ නමුත් දැන් අධික ආහාර (අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට්) මගින් පාලනය කර ඇත (?). HBA1C පසුගිය වසරේ 5,3 (පෙර 6,9).
- මගේ රුධිර පීඩනය සාමාන්‍යයෙන් සාමාන්‍ය වේ (පසුගිය සතියේ 112/75), නමුත් ආතතිය (ප්රතිඵල) හෝ උදෑසන කෝපි (145 දක්වා) හේතුවෙන් mi ඉහළ යා හැක. සාමාන්‍යයෙන් 130ට අඩුයි.
සම්පූර්ණ කතාව ගැන කණගාටුයි, නමුත් මට එය කෙටි කළ නොහැක ...
මාස 4 කට පමණ පෙර මම හදිසියේම වේදනාවකින් තොරව (වේදනා රහිත හෙමාටුරියා) මගේ මුත්රා වල රුධිරය (බොහෝ) දුක් වින්දා.
පළමු දින පමණක් දුඹුරු (පැරණි) රුධිරය, පසුව නැවුම් රුධිරය. දින 2 කට පසු දේශීය රෝහලකට. වෛද්යවරයා මුලින් සිනාසී වකුගඩු ගල් යැයි කී නමුත් එක්ස් කිරණවල වේදනාවක් සහ වකුගඩු ගල් ඇති බවට කිසිදු සලකුණක් නැත. ඉන්පසුව මම අල්ට්රා සවුන්ඩ් එකක් සෑදූ අතර වෛද්යවරයා මගේ දකුණු වකුගඩුවේ "සුදු" ගෙඩියක් (සෙ.මී. 2,5) දුටුවේය. රුධිර කැටි ගැසීමේ කාරකයක් සහ ප්රතිජීවක පාඨමාලාවක් (දින 4) ලැබුණි. ලේ ගැලීම වහාම නතර විය.
උපදෙස වූයේ විශාල රෝහලකට යාමයි, වඩාත් සුදුසු වන්නේ ඊට පසුදිනය... පසුව මම දින 2කට පසු Khon Kaen හි විශ්වවිද්‍යාල රෝහලට ගියෙමි. එහි සිටි වෛද්යවරයා ද මගේ වකුගඩුවේ සුදු පැහැති යමක් දුටුවේය, නමුත් ඔහුට අනුව එය භයානක නොවේ, මන්ද අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත ගෙඩි කළු ය. දෝංකාරයෙන් බලන්නට වෙන කිසිවක් නැත.
පසුව සයිටොස්කොපි පරීක්ෂාවක් සහ සීටී ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සඳහා නැවත පැමිණීමට සිදු විය (නිවාඩුවෙන් පසු මාස 2,5ක පොරොත්තු කාලය, හෝ වහාම පුද්ගලික සායනයක මිල මෙන් 3 ගුණයක්). සයික්ස්ටොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී මගේ මුත්රා මාර්ගයේ කිසිවක් නොපෙනුණි, පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ විශාල වීමක් සිදු නොවීය (PSA සාමාන්‍ය), මගේ මුත්රාශයේ රතු ලප කිහිපයක් (උල්ෙල්ඛය වැනි) පමණි. Biopsy ගත්තා. IT ප්‍රශ්නය නිසා ගොඩක් කාලෙකට පස්සෙ ප්‍රතිඵලය ලැබුනෙ නෑ. "urotelial proliferation නොදන්නා malignant potential" වැනි දෙයක් හැරී ගියේය. වෛද්‍යවරයාට අනුව, ඇත්ත වශයෙන්ම කරදර විය යුතු නැත, මන්දයත් සිස්ටොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී අමුතු දෙයක් දැකිය නොහැකි අතර එය ඇත්ත වශයෙන්ම මාරාන්තික නම් එය පවතිනු ඇත.
CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයෙන් මගේ වකුගඩුවල කිසිවක්, මුත්රාශයේ හෝ වෙනත් තැනක කිසිවක් නොපෙන්වයි... සියල්ල ලස්සනයි සුදුයි.
වෛද්යවරයා පවසන පරිදි, මට දැන් මාස 6 කට වරක් මුත්රා පරීක්ෂාව (ක්‍රියේටිනින් සෑම විටම 95) සහ වසර 2 කින් නව සිස්ටොස්කොපි පරීක්ෂාව සහ සීටී ස්කෑන් පරීක්ෂාව සඳහා පැමිණිය යුතුය.
මේ අතර, මම දිගටම කුඩා රුධිර වහනයක්, කහ හෝ සමහර විට තැඹිලි මුත්රා (සමහර විට 5RBC දක්වා) දුක් විඳිනවා.
මගේ වෛද්යවරයා (මූත්‍රාශයේ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්) දැන් මාස 4ක සිට පුහුණුවීම්වල යෙදී ඇත, නමුත් මට තවමත් ප්‍රශ්න කිහිපයක් ඉතිරිව ඇත:
- වෛද්‍යවරුන් විභාග සමඟ නිවැරදිව ක්‍රියා කළාද? නැත්නම් තවත් සිදු විය හැකිද? හොඳම තේරීම බලා සිටීමද? මෙහි විශේෂයෙන්ම ශ්‍රීනගරින්ද් රෝහලේ වෛද්‍යවරුන් ගැන මට විශ්වාසයක් තිබෙනවා. විශේෂඥයන් බොහෝ විට ඉතා හොඳ ඉංග්රීසි කතා කරන අතර එය මිල අධික නොවේ, විශේෂයෙන්ම පෞද්ගලික රෝහල් හා සසඳන විට. ඔබ නිතර නිතර බලා සිටිය යුතුය.
- මගේ මුත්‍රාවලින් විශාල රුධිර වහනයක් සිදු වන්නේ නොපවතින/ආරම්භක මුත්රාශයේ ගැටලුවක් නිසා විය හැකිද? නැත්නම් වකුගඩු වලින්ද? මගේ වකුගඩු සෞඛ්‍ය සම්පන්න නම් (වෛද්යවරයා පවසයි) තවමත් ලේ ගලන්නේ ඇයි?
- වකුගඩු වල "සුදු" ගෙඩියක් මාස 2/3 කට පසු අතුරුදහන් වන්නේ කෙසේද? එසේත් නැතිනම් CT ස්කෑන් එකකදී එය නොපෙනේ (එයට X-ray තාක්ෂණයද ඇතුළත් වන නිසා).
- වතුර ගොඩක් පානය කිරීම හැර නරකම වළක්වා ගැනීමට මට කළ හැකි යමක් තිබේද?
කරුණාවෙන් සලකන්න,
E.
*******
හිතවත් ඊ,
සවිස්තරාත්මක තොරතුරු සඳහා ස්තූතියි. මම එය ගන්නවා ඔබ Bestatin හැර වෙනත් කිසිදු ඖෂධයක් ගන්නේ නැද්ද? මාර්ගය වන විට, ඔබට Bestatin අතහැර දැමිය හැකිය. දියවැඩියාවට (අර්ධ) හේතුවක් විය හැක.
ඔබට ඇති වූ සහ තවමත් යම් දුරකට රුධිර වහනය වීම සම්බන්ධයෙන්, එය බොහෝ විට මුත්රාශයේ ගැටලුවක් නිසා විය හැකිය. රුධිර කැටි ගැසීමේ ද්‍රව්‍ය ක්‍රියා කරන්නේ රුධිර වහනයට ප්‍රධාන යාත්‍රාවක් සම්බන්ධ නොවන්නේ නම් පමණි. එපමණක්ද නොව, එය හානිකර ප්රතිකාරයක් නොවේ.
මුත්රාශයේ බිත්තියේ ඇති රතු ලප CIS (carcinoma in situ) පෙන්නුම් කළ හැකි අතර එය දිගටම නිරීක්ෂණය කිරීම නුවණට හුරුය. ඒ නිසා මම බයොප්සි සමඟ සයිටොස්කොපි පරීක්ෂාවකට ප්‍රමුඛත්වය දී වසර දෙකක් බලා නොසිටිමි.
විවිධ රෝග විශේෂඥයින් තිදෙනෙකු විසින් බයොප්සි ඇගයීමට ලක් කළ හැකිදැයි විමසන්න. මෙය සාමාන්‍ය දෝෂය 3% දක්වා අඩු කරයි.
නිකම්ම අතුරුදහන් වන ගෙඩියක් බොහෝ විට කෞතුක වස්තුවක් මත පදනම් වේ, වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, කිසි විටෙකත් නොතිබුණි.
එබැවින් මගේ උපදෙස වන්නේ සයිටොස්කොපි නැවත නැවත කිරීම සහ වෙනත් මුත්රා විශේෂඥයෙකු විසින් සහතික කර ගැනීමයි. එවිට ඔබට සැබෑ දෙවන මතයක් ඇත. ඔබට තවත් බොහෝ දේ කළ නොහැක.
කරුණාවෙන් සලකන්න,
ආචාර්ය. මාර්ටන්