සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයා වන මාර්ටන්ගෙන් අසන්න: ප්‍රති-රෙට්‍රොවයිරල් ප්‍රතිකාරය සහ ඖෂධ

Maarten Vasbinder ඉසාන්හි ජීවත් වේ. ඔහුගේ වෘත්තිය සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයා වන අතර ඔහු ප්‍රධාන වශයෙන් ස්පාඤ්ඤයේ යෙදී සිටි වෘත්තියකි. Thailandblog හි ඔහු තායිලන්තයේ වෙසෙන පාඨකයන්ගෙන් ප්රශ්නවලට පිළිතුරු සපයයි.

ඔබට මාර්ටන් ගැන ප්‍රශ්නයක් ඇති අතර ඔබ තායිලන්තයේ ජීවත් වේද? මෙය සංස්කාරක වෙත යවන්න: www.thailandblog.nl/contact/ ඔබ නිවැරදි තොරතුරු සැපයීම වැදගත් වේ:

• වයස
• පැමිණිලි)
• ඉතිහාසය
• ඖෂධ භාවිතය, අතිරේක ඇතුළුව, ආදිය.
• දුම් පානය, මත්පැන්
• අධික බර
• විකල්ප: රසායනාගාර ප්රතිඵල සහ අනෙකුත් පරීක්ෂණ
• හැකි රුධිර පීඩනය

ඔබට ඡායාරූප යැවිය හැක [විද්‍යුත් ආරක්‍ෂිත] සෑම දෙයක්ම නිර්නාමිකව කළ හැකිය, ඔබේ පෞද්ගලිකත්වය සහතික කෙරේ.

හිතවත් මාටින්,

මට මේ වසරේ ජූලි මාසයේ සිට පෙති 3ක් සමඟ ART ප්‍රතිකාරය තිබෙනවා. Tenovavir, Dulutegravir සහ Lamivir. සැප්තැම්බර් වන විට වෛරස් බර හඳුනාගත නොහැකි අතර CD4 ගණන 917 ක් වන අතර CD4 41,31% කි.

SGOT 17, SGPT15 සහ Alk, ෆොස්ෆේට් 53 ඒ නිසා සියල්ල සම්මත අගයන් තුළ.
BUN 27, ක්‍රියේටිනින් 1,44 සහ GFR 45,2.

ඊයේ මම හොස්පිට්ල් එකේ ඩොක්ටර් ගාවට ගියා.

ප්‍රශ්නය 1: වෛද්‍යවරයා විසින් පෙති 2 ක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් අනුගමනය කර Dulutegravir අතහැරීමේ හැකියාව සලකා බැලීය. පුදුමයට කරුණක් නම්, ඔහු තේරීම මට භාර දුන්නේය. කුමක් තෝරාගත යුතුද යන්න මා නොදන්නා බව ඔහුට දන්වන විට ඔහු පෙති 3 ක් සමඟ ප්‍රතිකාරය දිගටම කරගෙන ගියේය.
ඔබට මේ ගැන අදහස් තිබේද?

ප්රශ්නය 2; මගේ BUN අගය කලින්ට වඩා ටිකක් වැඩියි.වෛද්‍යවරයා හිතුවා ක්‍රියේටිනින් අගය වඩා වැදගත් ඒක හොඳයි කියලා. BUN අගය වැඩි වී ඇත්තේ වෙනත් දේ අතර රතු මස් අනුභව කිරීම නිසා බව ඔහු පැවසීය. BUN අගය සාමාන්‍ය අගයන් තුලින් නැවත ලබාගන්න ගොඩක් බොනවා ඇරෙන්න මොනවා කරන්නද කියලා මට අන්තර්ජාලයෙන් ගොඩක් හොයාගන්න බෑ. උදාහරණයක් ලෙස, ඔබ ආහාරයට ගත යුතු දේ සහ නොකෑ යුතු දේ ගැන මට උපදෙස් දිය හැකිද? මගේ වයස අවුරුදු 27 අනුව ක්‍රියේටිනින් සහ ජීඑෆ්ආර් වඩා පිළිගත හැකි අතර BUN අගය 81 කොතරම් බරපතලද? මම BUN අගය නිතිපතා පරීක්ෂා කළ යුතුද, උදාහරණයක් ලෙස මාස 1කට පසුව?

රුධිර පීඩනය සඳහා දිනකට Diovan 80mg සහ 12.5mg HCTZ වේ.

ඔබගේ උපදෙස් වලට ස්තුතියි.

සුභපැතුම්පත්

J.

******

හිතවත් ජේ,

ඔබ සම්පත් වලින් එකක් මඟ හැරියහොත් කුමක් සිදුවේදැයි බැලීමට අත්හදා බැලීම් සිදු වෙමින් පවතී. සමහර විට වෛද්‍යවරයා එහි සිටී.
හෙපටයිටිස් බී ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, කිසිවක් මඟ නොහැරීම වඩා හොඳය.

මේ තුනෙන්ම ඉදිරියට යාමට ඔබ ගත් තීරණය මට විශිෂ්ටයි.

BUN අගය ඇත්තෙන්ම බොහෝ බීමත් සමඟ අඩු වේ. 27 ඔබේ වයසේදී කරදර විය යුතු දෙයක් නොවන අතර ඒ සඳහා විශේෂ ආහාර වේලක් ගැනීම මට තරමක් අධික බව පෙනේ.

අඩු ප්රෝටීන් ආහාර BUN අඩු කළ හැක. එළවළු ගොඩක් සහ කුඩා මස්.

සෑම මාස තුනකට වරක් පරීක්ෂා කිරීම ප්රමාණවත්ය.

කරුණාවෙන් සලකන්න,

ආචාර්ය. මාර්ටන්